Нужен ли шов при ИЦН 18 мм на 22 неделе, и можно ли ставить пессарий раньше 26 недель? — вопрос №1453327

Истмико-цервикальная недостаточность с длиной шейки 18 мм и V-образным зевом на 22 неделе беременности требует активного вмешательства для предотвращения преждевременных родов. Наложение цервикального шва считается наиболее эффективным и доказанным методом при таких показаниях. Шов помогает механически удерживать шейку матки закрытой, что снижает риск раскрытия и выкидыша. Пессарий традиционно используют чаще начиная с 24-26 недель или при менее выраженной недостаточности. В вашем случае на 22 неделе пессарий может не дать необходимой поддержки, поэтому врачи предпочитают шов. Важно, чтобы воспалительный процесс, выявленный в мазке, был пролечен до операции – для этого и назначен Тержинан. При аллергии на антибиотики обязательно необходимо информировать врачей, которые подберут безопасные препараты. Также стоит учитывать, что сама операция сегодня проводится с минимальными рисками и под контролем специалиста. Дополнительно можно рассмотреть применение препаратов, улучшающих сократительную функцию матки и снижающих воспаление, например, назначение токолитиков и противовоспалительных средств по показаниям. В Вашем случае шов действительно необходим для надежной поддержки шейки, а срок 22 недели не слишком мал для проведения этой процедуры. Пессарий скорее подойдет на более поздних сроках или при других особенностях течения беременности. Следуйте рекомендациям врачей и не бойтесь оперативного вмешательства, так как оно направлено на сохранение вашей беременности и здоровье будущего ребенка.

В вашем случае, при истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) со значением 18 мм и V-образным зевом шейки матки на сроке 22 недели, показано укрепление шейки матки для снижения риска преждевременных родов. Установка шва (цервикального серкляжа) является стандартным и доказанным методом лечения ИЦН на данном сроке. Швы помогают механически удерживать шейку закрытой и предотвращают преждевременное раскрытие. Пессарий – это альтернативный метод поддержки шейки матки, но чаще он применяется либо при более поздних сроках беременности (после 24-26 недель), либо при менее выраженной недостаточности или в комплексе с другими методами. В вашем случае преждевременное применение пессария может быть неэффективным, поэтому врачи предпочитают установить шов. Операция цервикального серкляжа действительно относится к хирургическим вмешательствам, но сегодня она выполняется под контролем и при минимальном риске осложнений. Твердая шейка и закрытый зев на повторном осмотре – хороший признак, указывающий на стабильное состояние шейки. При наличии воспалительного процесса (в вашем случае мазок с воспалением и назначение Тержинана) важно сначала пролечить инфекции, чтобы снизить риск послеоперационных осложнений, поэтому назначение антибиотиков или противомикробных препаратов обязательно. Аллергия на антибиотики требует информирования врача, чтобы подобрать препараты с учетом этой особенности. Не следует бояться операции, главное — доверять лечащему врачу и выполнять его рекомендации для сохранения беременности. Резюмируя: шейный шов на вашем сроке при установленной ИЦН необходим для предотвращения преждевременных родов. Пессарии действительно чаще применяются позже или в других ситуациях, поэтому срок 22 недели не является ранним для проведения серкляжа, но для пессария этот срок может считаться преждевременным. Следуйте рекомендациям врачей и позаботьтесь об адекватном лечении воспаления перед процедурой.