Как дополнить терапию при повышенных антителах к тиреопероксидазе и гиперплазии щитовидной железы у ребенка? — вопрос №1419165

Рекомендация по приему калия йодида при аутоиммунном тиреоидите и субклиническом гипотиреозе обоснована, так как йод может поддерживать нормальную функцию щитовидной железы. Однако при сохраняющемся повышении ТТГ и объема железы важно рассмотреть начало заместительной терапии левотироксином для снижения нагрузки на щитовидку и предотвращения прогрессирования воспаления. Кроме того, следует обратить внимание на возможное наличие дефицита селена, который играет роль в снижении антител и улучшении функции щитовидной железы. Целесообразно провести консультирование у иммунолога для оценки общего иммунного статуса и исключения других аутоиммунных процессов. Важно продолжать динамическое наблюдение, включая регулярные тесты на ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе и повторное УЗИ. Обсуждение изменений терапии следует проводить с эндокринологом с учетом клинического состояния ребенка.

У ребенка есть признаки аутоиммунного тиреоидита с субклиническим гипотиреозом, что подтверждается повышенными антителами к тиреопероксидазе, увеличенным объемом щитовидной железы и повышенным ТТГ с нормальным или слегка сниженным свободным Т4. Назначение калия йодида может быть полезным, однако при выраженных изменениях и сохраняющемся повышении ТТГ вероятно необходима заместительная терапия левотироксином. Рекомендую обсудить с лечащим эндокринологом возможность начала или корректировки терапии левотироксином и продолжить динамическое наблюдение с регулярным контролем УЗИ и гормонов щитовидной железы.