Нужен ли мне прием утрожестана при текущей беременности? — вопрос №1428425

Учитывая ваш анамнез и описанные обстоятельства, необходимость назначения утрожестана в данный момент следует рассматривать индивидуально. Утрожестан — это препарат, содержащий натуральный прогестерон, который применяется для поддержки лютеиновой фазы и снижения риска угрозы прерывания беременности, особенно в первом триместре или при подтвержденном дефиците прогестерона. У вас была неоднократная история осложненных беременностей: преждевременное прерывание в 2020 году, тяжелая предэклампсия в 2014 году, истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и пройденное лечение с помощью пессария и препаратов для поддержания беременности в прошлую беременность. Сейчас вы на 14 неделе и беременность протекает хорошо, однако высокий риск преэклампсии 1:8 требует тщательного наблюдения. Если после отмены дюфастона у вас отсутствуют симптомы угрозы прерывания или признаки дефицита прогестерона, то систематическое применение утрожестана не всегда обязательно. Однако многие специалисты рекомендуют поддерживающую терапию прогестероном при высоком риске осложнений беременности для повышения шансов на ее нормальное продолжение. Рекомендации могут различаться в зависимости от состояния шейки матки, лабораторных анализов, особенностей беременности и рисков. В связи с вашим сложным анамнезом и рекомендациями врачей, вставлять (использовать) утрожестан для поддержания беременности вполне оправдано и может способствовать снижению риска осложнений. Рекомендуется обсудить с вашим акушером-гинекологом дозировку, форму препарата (мазь, свечи или капсулы) и продолжительность курса, основываясь на текущем состоянии и динамике беременности. В любом случае, контроль за артериальным давлением, анализы и ультразвуковое наблюдение крайне важны для своевременного выявления и лечения возможных осложнений. Поддержка прогестероном является одним из методов снижения риска и улучшения прогноза при таком анамнезе и показателях риска.

Ваши прошлые осложнения беременности и высокий риск преэклампсии требуют внимательного и комплексного подхода к поддержанию беременности. Продолжение приема утрожестана может быть оправдано, учитывая вашу историю истмико-цервикальной недостаточности и угрозу прерывания в первом триместре. Однако важно помнить, что назначение прогестерона должно опираться на клинические данные и возможные признаки дефицита гормона. Рекомендуется консультация не только с акушером-гинекологом, но и с перинатологом для оценки состояния шейки матки, а также возможно проведение лабораторных исследований уровня прогестерона. Помимо утрожестана, стоит обсудить дополнительные меры профилактики преэклампсии, включая мониторинг артериального давления, обследование функции почек и показатели свертываемости крови. Прием других препаратов, таких как аспирин на низких дозах, может быть более эффективным для снижения риска преэклампсии, нежели только поддержка прогестероном. Не исключается возможность использования современных методов оценки риска и индивидуальной корректировки терапии. Важно, чтобы решения принимались на основе полной клинической картины и с учетом динамики беременности.