Нормальны ли назначенные дозировки витаминов и капельниц при усталости и снижении веса? — вопрос №1507873
Аноним, 20 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 14:23
Здравствуйте. Меня беспокоят сильная усталость, плохая переносимость физической нагрузки, температура около 37 градусов, тревожность и тахикардия, которая у меня с 13 лет. По вечерам после прогулок или учёбы появляется очень сильная усталость, жжение в груди и лице, иногда ледяные руки и болезненность. Анализы показывают: витамин D — 15 нг/мл, витамин B12 — 124 пг/мл, ферритин — 35, гемоглобин — 127, витамин B9 удалось повысить с 2 до 40. Пролактин и прогестерон немного повышены, гормоны щитовидной железы в процессе сдачи. Врач назначил 10 000 МЕ витамина D, 10 уколов витамина B12 по 1000 мкг внутримышечно, 4 капельницы с Ликферром 200 на 200 мл физраствора внутривенно и витамином С 10 г на 200 мл физраствора. Также выписали Мексидол и Триттико, антидепрессанты (АД) не хочу принимать сейчас, если дефициты не восстановятся, подумаю о Ципралексе, Мексидол — можно. Кажется дозировки витаминов большие, боюсь аллергии или ухудшения состояния, ферритин у меня не слишком низкий. Вопросы: 1) Нормальны ли такие дозировки при моих результатах? 2) Обязательны ли капельницы или можно принимать таблетки? Если да, то какие? 3) Как часто встречаются побочки от капельниц? 4) Витамин B12 колоть каждый день или достаточно раз в неделю? 5) Какие ваши рекомендации и мысли по моему состоянию? Другие анализы в норме, причин для температуры и усталости не нашли. Мне 20 лет, рост 160 см, вес 47 кг — за полгода похудела с 53 кг. Раньше была очень активной, но примерно 1,5 года назад появился невроз и начались эти проблемы. Психотерапевт назначил Ципралекс и Аттаракс, но я боюсь, что они могут удлинять интервал QT, поэтому думаю заменить Аттаракс на Грандаксин. Также хочу знать, помогут ли антидепрессанты при таком состоянии. Спасибо за ответ.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
При ваших анализах и клинической картине дозировки, назначенные лечащим врачом, в целом соответствуют лечебным целям и не являются чрезмерными. Витамин D в дозе 10 000 МЕ назначается для быстрого восполнения дефицита, который у вас выражен (15 нг/мл — низкий показатель). Витамин B12 в количестве 1000 мкг в уколах применяется для преодоления выраженных дефицитов (у вас по анализу 124 пг/мл, что существенно ниже нормы). Ферритин 35 нг/мл считается сниженным, особенно при наличии симптомов усталости и слабости, поэтому инфузии железа (лиферр 200 мг) вместе с витамином С применяются для быстрого восполнения запасов железа и улучшения усвоения. 1) Дозировки витаминов и железа адекватны при вашем дефиците, однако контроль состояния и анализов должен быть регулярным для оценки эффективности и корректировки терапии. Они направлены на устранение выявленных дефицитов и улучшение самочувствия. 2) Капельницы железа ускоряют восполнение запаса в организме, особенно при симптомах, которые не проходят. Однако при отсутствии тяжелых форм дефицита железа (например, выраженной анемии) и невозможности капельниц можно использовать препараты железа в таблетках (железо сульфат, ферретаб и др.) по инструкции, но их усвоение и скорость действия ниже. В таких случаях курс более длительный. Витамины B12 и D также можно принимать в таблетках или каплях, однако при сильно сниженных показателях уколы применяются для быстрого эффекта. 3) Побочные эффекты от капельниц с железом встречаются нечасто, но возможно появление аллергических реакций, боли в месте инъекции, дискомфорта, крапивницы, краши или редко анафилаксии — поэтому они выполняются под контролем врача с соблюдением протокола введения. 4) Витамин B12 обычно вводится сначала курсом (обычно ежедневно или через день до нормализации уровня), затем переходят на поддерживающие дозы один раз в неделю или реже по назначению врача. Ваш лечащий врач должен скорректировать частоту в зависимости от динамики анализов и клинического состояния. 5) Ваше состояние вероятно связано с дефицитами витаминов и минералов, а также психоэмоциональным перенапряжением и невротическим синдромом. Назначенная терапия направлена на коррекцию этих причин. При сохранении симптомов тревожности и усталости возможна дополнительная психотерапия и прием антидепрессантов (СИОЗС, например Ципралекс), однако выбор препарата и схема должны учитывать взаимодействия и побочные эффекты. Грандаксин может быть альтернативой для снижения тревожности, а Мексидол — нейропротектор и антиоксидант, он может помочь улучшить общее состояние. Обязательно продолжайте наблюдение у терапевта, эндокринолога, невролога и психотерапевта, повторяйте анализы через назначенный врачом промежуток времени. Диетическое питание, режим активности и полноценный сон очень важны. Взвешивайте своё самочувствие и сообщайте врачам о любых новых симптомах. При подозрении на аллергию или ухудшении состояния — немедленно обращайтесь за медицинской помощью.
Медицинский консультантЭндокринолог
Стаж 10 лет
Дозировки витамина Д в 10 000 МЕ и витамина В12 по 1000 мкг внутримышечно адекватны для коррекции выраженного дефицита, особенно при ваших показателях. Использование капельниц с Ликферром и витамином С оправдано при сниженных уровнях ферритина и наличии симптомов усталости, так как это ускоряет восполнение запасов железа; при невозможности или нежелании капельниц можно перейти на препараты железа в таблетках, такие как ферретаб, но курс будет более продолжительным. Побочные эффекты от капельниц возникают редко, но возможны аллергические реакции, поэтому мониторинг необходим. Витамин В12 обычно колют сначала курсом ежедневно или через день, затем переходят на поддержку с меньшей частотой, что должен контролировать врач. Ваше состояние связано не только с дефицитами микроэлементов, но и с психоэмоциональным перенапряжением; назначение мексидола как нейропротектора и триттико как антидепрессанта целесообразно. Грандаксин может стать хорошей альтернативой атараксу, учитывая ваши опасения по поводу удлинения интервала QT. Антидепрессанты и анксиолитики могут помочь при невротическом синдроме, однако выбор препаратов и дозировок требует индивидуального подхода и регулярного наблюдения. Дополнительно целесообразно рассмотреть консультации эндокринолога для уточнения причин гормональных нарушений, а также психотерапевта для поддержки и коррекции эмоционального состояния. Соблюдение режима дня, полноценное питание и регулярный контроль анализов необходимы для улучшения самочувствия.
Похожие вопросы
Как отказаться от назначенных таблеток?Виктория, 27 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 15:38
Мои родители очень верят врачу, а не мне, мне плохо от таблеток которые выписывает психиатр что делать? Можно ли избавиться от надоедливого психиатра?...
1 ответ Можно ли отказаться от Эглонила?Аноним, 20 лет, женский пол
29 мая 2024 г. в 12:52
Здравствуйте! У меня синдром раздражённого кишечника уже 2,5 года, и на его фоне возникли тревога и панические атаки. Мне назначили Серенату и...
2 ответа Нужны ли нейролептики для пациента?Аноним
02 марта 2016 г. в 02:12
Здравствуйте! У моего близкого человека, которому 25 лет, повышен инсулин и поставлен диагноз нервное истощение. Он прошёл лечение в неврологическом...
2 ответа Что делать при побочных эффектах от лекарств для сна?Пациент, 45 лет, женский пол
18 декабря 2024 г. в 02:14
Не сплю с 12 ноября после стресса. Была на приеме у псиатора, выписал элицею, атаракс, золомакс. Через две недели началась побочка на таблетки, элицея...
Нет ответов
Эндокринологи онлайн
Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
3335 ответов
Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
2292 ответа
Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
410 ответов
Европейский диагностический центр КТ EuroDiCenter
Люсиновская улица 53, к. 2
+7 (499) 460- ... показать
«Арбатклиник» на Смоленской
Прием от 10 000 руб.
1-й Смоленский пер., д. 21
+7 (495) 727- ... показать
Медицинский центр «Proderma»
Луговая 4 пригород лесное
+7 (985) 000- ... показать