Вопрос закрыт

Стоит ли проходить дополнительное обследование при низком диастолическом давлении у подростка? — вопрос №1582177

Пациент, 16 лет, мужской пол
26 июня 2025 г. в 17:57
Здравствуйте. Стоит ли мне идти на осмотр к врачу? Мне 16 лет, я парень. С 14 лет давление было 120 на 80, но в течение 2.5 лет диастолическое давление медленно снижалось. На данный момент давление составляет 120 на 35–37. При этом я не чувствую себя плохо — нет никаких недомоганий. В 15 лет проходил обследование у кардиолога. Сказали, что есть утолщение стенок клапана (врождённое или инфекционное). По словам врача, это не должно оказывать существенного влияния на здоровье, и никаких ограничений в жизни с этим диагнозом не давали. В документах указано: «Порок сердца 1 стадии». Я — активный спортсмен, рост 187 см, вес 100 кг (относительно сухая масса тела, низкий процент жира). Пытаюсь поднять диастолическое давление с помощью натрия, углеводов, креатина, кофеина и некоторых других средств, но выше 45–50 оно не поднимается. Также уточню: частота сердечных сокращений — около 50–60 ударов в минуту. Подскажите, пожалуйста, есть ли смысл проходить дополнительное обследование, если при таком давлении я чувствую себя отлично? И что бы вы порекомендовали в этом случае?
Ответы врачей
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Да, обязательно пройти эхокг — скорее всего имеет место недостаточность аортального клапана. Надо оценить ее степень. Пока сердце компенсирует этот порок, но резервы закончатся и в исходе будет сердечная недостаточность, которая через несколько лет может привести Вас к инвалидности.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Да вам необходимо повторно выполнить эхокг, экг, обратиться к кардиологу. При жалобах требуется обследования

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкое диастолическое давление при сохранении нормального систолического и удовлетворительном самочувствии у подростка-спортсмена может быть вариантом нормы, особенно при хорошей физической подготовке, когда частота сердечных сокращений снижается за счёт адаптации сердечно-сосудистой системы к нагрузкам. Тем не менее, диастолическое давление 35–37 мм рт. ст. является достаточно низким, и учитывая данные по врождённому или приобретённому пороку сердца 1 стадии, рекомендуется провести дополнительное углублённое обследование. Нужно исключить возможное прогрессирование порока, нарушения сердечной функции, а также оценить состояние периферических сосудов и общий гемодинамический статус. Рекомендуемые шаги: 1. Повторный осмотр кардиолога с проведением эхокардиографии для оценки состояния клапанов и функции сердца. 2. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) для выявления колебаний давления за сутки. 3. Электрокардиограмма (ЭКГ) — для оценки ритма и выявления возможных нарушений. 4. Возможно, консультация у невролога для оценки вегетативной регуляции и исключения нейрогенного снижения диастолического давления. 5. Анализы крови (общий анализ, биохимия, электролиты) — для исключения скрытых причин снижения давления. Что касается приема натрия, креатина, кофеина и углеводов, эти меры могут кратковременно повышать давление, но без выявления причины подобные методы не должны становиться основным способом коррекции. При отсутствии симптомов гипоперфузии и других жалоб, а также при отсутствии отрицательной динамики порока сердца, регулярное наблюдение у специалиста будет оптимальной тактикой. В заключение: несмотря на хорошее самочувствие, рекомендую обратиться к кардиологу для детальной оценки состояния и исключения потенциальных осложнений. Самонаблюдение за симптомами (головокружение, обмороки, утомляемость) и соблюдение режима тренировок также важны.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Ваше состояние действительно требует внимательного и комплексного подхода, даже если вы не испытываете неприятных симптомов. Вариант низкого диастолического давления при сохранении нормального систолического давления и хорошей физической подготовке может быть относительно нормальным для спортсмена. Однако уровень диастолического давления 35–37 мм ртутного столба является значительно пониженным, и на фоне установленного порока сердца первой стадии это может требовать более тщательного обследования для исключения прогрессирования заболевания или других осложнений. Ваш врач уже отметил утолщение клапанной стенки, которое может влиять на клапанную функцию и гемодинамику, и поэтому без дополнительной диагностики трудно сделать точные выводы о безопасности текущего состояния. Рекомендуются следующие шаги: 1. Повторное обследование у кардиолога с проведением эхокардиографии для оценки состояния сердечных клапанов и функции левого желудочка, а также динамического наблюдения за пороком. 2. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) и ЭКГ — для оценки вариабельности давления, выявления возможных нарушений ритма и других кардиальных особенностей. 3. Консультация у сосудистого специалиста и/или невролога, поскольку нейрогенная регуляция сосудистого тонуса может способствовать снижению диастолического давления. 4. Общие лабораторные исследования с акцентом на электролиты и метаболический статус для исключения скрытых причин гипотензии. 5. Контроль симптомов, таких как головокружение, обмороки, общая утомляемость или ухудшение выносливости во время тренировок. Относительно ваших попыток повысить диастолическое давление с помощью натрия, креатина и других стимуляторов — данные методы могут маскировать симптомы, но не устраняют потенциальные органические причины и не могут считаться безопасным долгосрочным решением. Рекомендую не пренебрегать постоянным наблюдением у кардиолога и избегать самостоятельного приема препаратов и добавок, влияющих на сердечно-сосудистую систему. Возможно, небольшие коррекции в тренировочном процессе и диете помогут оптимизировать ваше состояние, но решение должно приниматься врачами на основе полного обследования. Важным является сохранение физической активности без перенапряжения и регулярные проверки для контроля динамики заболевания. Таким образом, настоятельно советую обратиться к кардиологу для повторного и углубленного обследования, соблюдая врачебные рекомендации и информируя специалистов обо всех изменениях вашего состояния.

Похожие вопросы
Что проверить при низком давлении 112/55 у физически развитого молодого мужчины?
Олег, 23 года, мужской пол
02 июля 2025 г. в 11:59
Парень 23 года Физически развит Офисная работа В последнее время начались отклонения в давлении понижается до 112\55 Что стоит проверить?
3 ответа
Опасны ли результаты холтера и нужны ли лечение или операция?
Пациент, 16 лет, женский пол
25 июня 2025 г. в 19:58
Здравствуйте! Мне 16 лет, пол женский. У меня начались проблемы с сердцем и я решила обратиться к врачу. Мне назначили носить Холтер сутки. Мне...
3 ответа
Что означает диагноз по УЗИ сердца у сына 14 лет и как лечить?
Наталья, 49 лет, женский пол
14 апреля 2025 г. в 01:13
Ранее задавала вопрос. скидывала ЭКГ сына.Сейчас сделали Узи сердца. Хотелось бы узнать про поставленный диагноз, какое требуется лечение? следует ли...
2 ответа
Что делать с высоким диастолическим давлением?
Аноним, 25 лет, женский пол
06 февраля 2024 г. в 01:02
Здравствуйте! Мне 25 лет и у меня есть проблемы с избыточным весом (180 кг) и сидячий образ жизни. С 14 лет у меня ставили гипертонию и тахикардию,...
2 ответа
Что делать с АВ блокадой 2 степени у подростка?
Аноним, 15 лет, женский пол
10 сентября 2023 г. в 01:16
Добрый день. У подростка диагностирована АВ блокада 2 степени, по результатам холтера. Что нам следует делать дальше? Подростка ничего не беспокоит,...
2 ответа
Что значит 'плохая ЭКГ'?
Аноним, 14 лет, женский пол
26 ноября 2023 г. в 14:18
Мне сообщили, что у моего сына плохая ЭКГ, когда он проходил обследование в школе. После второго обследования результаты показывают синусовый ритм,...
2 ответа
Может ли в 15 лет возникнуть порок сердца?
Аноним
13 ноября 2018 г. в 14:01
Здравствуйте, может ли у девочки в возрасте 15 лет развиться порок сердца? Если да, то какие есть методы лечения?
2 ответа
Какое обследование нужно при повышенном давлении у подростка?
Аноним
17 марта 2018 г. в 02:33
У моего 15-летнего сына повышенное давление, 140/80 и гемоглобин 152 g/l. ЧСС по кардиограмме 50-71 уд/мин. Нужно ли проходить дополнительные...
2 ответа
Как жить с двухстворчатым аортальным клапаном?
Аноним
17 мая 2022 г. в 15:37
У нашего сына был обнаружен порок сердца - двухстворчатый аортальный клапан. Мы хотели бы узнать, можно ли жить полноценной жизнью с этой проблемой,...
2 ответа
Как порок сердца влияет на физическую нагрузку?
Полина, 20 лет, женский пол
27 октября 2016 г. в 12:18
Здравствуйте. В детстве был поставлен диагноз порок сердца, т.к. у меня не закрывалось овальное окно до 11 лет. Меня освобождали от занятий в школе. В...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7004 ответа
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 77 отзывов о враче на нашем сайте.
    3895 ответов
  • Осипова Анастасия Александровна - Москва
    Осипова Анастасия Александровна
    Кардиолог, Педиатр, Терапевт
    Стаж 14 лет, первая категория
    Осипова Анастасия Александровна — кардиолог, педиатр, терапевт, со стажем 14 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Городская клиническая больница №3 и Медицинский центр «Арбат». Пациенты оставили 3 отзыва о враче на нашем сайте.
    955 ответов
Ответим за 17 минут