Что делать при низком гемоглобине и высоких тромбоцитах? — вопрос №574757

При низком гемоглобине (анемии) и одновременно повышенных тромбоцитах важно комплексно обследоваться и выявить причину таких изменений. Анемия с уровнем гемоглобина 40 г/л — это тяжелое состояние, требующее серьезного подхода. После переливания крови показатели вам нормализовались, но затем гемоглобин стал постепенно снижаться, а тромбоциты повышаться до 564 х10^9/л, что выше нормы и говорит о реактивной тромбоцитозной реакции либо другой патологии. 1. Необходимо обследование у гематолога для выявления причины анемии: это может быть железодефицит, хронические заболевания, воспалительные процессы, или даже более серьезные гематологические патологии. 2. Анализы для уточнения: общий анализ крови с показателями эритроцитов, ферритина, сывороточного железа, коэффициента насыщения трансферрина, обязательны исследования на скрытые кровотечения, анализ на воспаление (СРБ, СОЭ), возможно, дополнительные методы исследования костного мозга при подозрении на миелопролиферативные заболевания. 3. Лечение назначается исходя из причины. При железодефицитной анемии прием препаратов железа (Мальтофер) оправдан, также назначение фолиевой кислоты и витамина В12, если выявлен дефицит этих витаминов. 4. Высокий уровень тромбоцитов может быть реакцией на хроническую анемию, воспаление или кровопотерю. Врач-гематолог должен исключить первичные тромбоцитозы. Рекомендация: - Продолжайте принимать назначенные препараты, не прерывая курс. - Обязательно наблюдайтесь у гематолога и проходите все рекомендованные обследования. - При появлении новых симптомов (слабость, учащенное сердцебиение, боли в ногах, покраснение, отек) незамедлительно обращайтесь к врачу. - Важно соблюдать сбалансированное питание, включающее продукты, богатые железом. Без комплексной диагностики и наблюдения специалиста невозможно назначить адекватное лечение. Самолечение и игнорирование симптомов недопустимы.

Дальнейшее обследование у гематолога абсолютно необходимо для определения причины повторного снижения гемоглобина и повышения тромбоцитов. Высокий уровень тромбоцитов может быть как реактивным состоянием на анемию или воспаление, так и признаком более серьезных заболеваний кроветворной системы. Помимо препаратов железа, фолиевой кислоты и витамина В12 важно провести комплексное исследование: анализ на ферритин, сывороточное железо, скрытые кровотечения, воспалительные маркеры. В ряде случаев может понадобиться пункция костного мозга. Также имеет смысл проконсультироваться с ревматологом для исключения системных воспалительных заболеваний, которые могут вызывать подобные изменения. Продолжайте назначенное лечение, но не затягивайте с уточнением диагноза, так как своевременное выявление причины улучшает прогноз и эффективность терапии.