Какие анализы сделать при частых ОРВИ и низком иммунитете? — вопрос №1475960

Я вижу, что вы поделились несколькими результатами медицинских анализов и вашими проблемами со здоровьем. На основе предоставленной информации я могу помочь проанализировать вашу ситуацию. Исходя из ваших результатов анализов от мая и октября 2024 года: **Гематологические результаты показывают:** - Пониженные лейкоциты (3.67 × 10^9/л, норма 4.37-9.68) - Пониженные нейтрофилы (1.96 × 10^9/л, норма 2.00-7.15) - Гемоглобин немного ниже нормы (118 г/л, норма 119-146) - Повышенный показатель RDW-CV (14.4%, норма 12.1-14.3) **Биохимические результаты показывают:** - Уровень витамина D составляет 51.5 нг/мл (адекватный уровень) - Печеночные ферменты в норме (АЛТ 8.3 Ед/л, АСТ 14.1 Ед/л) - Гомоцистеин в норме (6.54 мкмоль/л) **Функция щитовидной железы:** - Повышенный ТТГ (2.7205 мкМЕ/мл), хотя и в пределах нормального диапазона - Нормальные уровни Т3 и Т4 **Анализ мочи показывает:** - Наличие нитритов (указывает на возможную бактериальную инфекцию) - Повышенное количество плоского эпителия (8.2 кл/мкл, норма 0.0-7.7) - Высокое количество бактерий (3.0×10^7 кл/мкл) На основе ваших повторяющихся симптомов и результатов анализов, вот некоторые рекомендации: 1. **Для посещения иммунолога**, рассмотрите возможность запроса: - Панель иммуноглобулинов (IgA, IgG, IgM, IgE) - Компоненты комплемента (C3, C4) - Количество лимфоцитов CD4/CD8 - Активность NK-клеток - Маркеры воспаления (СРБ, СОЭ, если они ещё не были проверены) 2. **Дополнительные анализы, которые стоит рассмотреть:** - Посев кала на комплексную паразитологию - Тест на кишечную проницаемость - Тестирование на H. pylori - Бактериальный посев из горла - Вирусная панель на EBV, CMV и другие персистирующие вирусы - Полная панель железа (ферритин, трансферрин, ОЖСС) 3. **Потенциальные направления для исследования:** - Ваши повторяющиеся респираторные проблемы могут потребовать оценки ЛОР-специалистом - Анализ мочи показывает признаки потенциальной инфекции мочевыводящих путей, которую следует устранить - Рассмотрите возможность изучения билиарной функции с гепатологом, учитывая ваши проблемы с желчным пузырем - Слегка повышенный ТТГ может потребовать наблюдения на предмет субклинического гипотиреоза Наиболее важным представляется устранение бактериальной инфекции, указанной в вашем анализе мочи, и продолжение работы со специалистами по проблемам пищеварительной и дыхательной систем.

Здравствуйте. При дефиците железа иммунитет обычно снижается, так как железо необходимо для иммунного ответа. Вит Д необходим, он у вас в порядке. Надо понимать откуда берется дефицит железа (проблемы с пищеварением, обильные менструации, питание?). Так же для правильной работы иммунной системы необходим белок в достаточном количестве, тут важно оценить питание. Рассчитать свою суточную норму белка, вести дневник и посмотреть, кушаете ли вы столько, сколько положено. Если белка недостаточно, то и с иммунитетом могут быть проблемы. Вы говорите у вас дела плохо отходит, в таком случае надо обследовать ЖКТ: УЗИ печени, желчного, фгдс.

У вас могут быть следующие направления для диагностики: 1. Иммунные расстройства: Пониженные уровни лейкоцитов и нейтрофилов могут указывать на возможные проблемы с иммунной системой. 2. Анемия: Низкий уровень гемоглобина может свидетельствовать о железодефицитной анемии или других типах анемии. 3. Инфекция мочевыводящих путей: Наличие нитритов и бактерий в анализе мочи говорит о возможной инфекции. 4. Щитовидная железа: Повышенный уровень ТТГ может указывать на субклинический гипотиреоз. 5. Проблемы с пищеварением: Повышенные уровни плоского эпителия могут быть связаны с воспалительными процессами в мочевыводящих путях или других органах.

Может, достаточно пролечиться препаратом железа, поднять ферритин и гемоглобин и иммунитет улучшится? Это лежит на поверхности, исходя из ваших анализов. Сами почитайте про роль железа в иммунитете. Но если вы хотите к иммунологу, то сдайте анализ на общий белок, белковые фракции и классы иммуноглобулинов А,М, G. По ним уже косвенно можно судить о наличии иммунодефицита. Никакие иммуномодуляторы типа циклоферона не применять!

Здравствуйте, по железодефицитной анемии рекомендованы дообследования-сдача крови на ферритин, трансферрин, ОЖСС, железо, далее подбор терапевтом дозировки препаратов, их прием, контроль анализов по окончанию лечения через 2 недели от прекращения приема препаратов

Добрый день. Анемия все же есть, причем по морфологическим характеристикам, она не чисто железодефицитная, возможен дефицит В12 и фолевой кислоты, надо проверить эти показатели. А иммунодефициты - это как правило вторичная история, и назначения иммуномодулирующих препаратов дает временный эффект. Придерживаться маскимально ЗОЖ (питание, физ активность, отказ от вредных привычек, элементы закаливания, медитация, йога)

Благодарю за ответ. В12 и фолиевая в норме, все проверено. питание ПП, сбалансировано. С физ нагрузками не очень хорошо, потому что постоянная слабость с рождения, а сейчас - так вообще от одной болезни не успею отойти - вторая, третья и так по кругу… анализов миллион, все в норме в целом. То, что не в норме было когда-то скинула

Наталия Дмитриевна, УЗИ печени, желчного и вообще всего жкт делали, все в порядке, в желчном есть взвеси за счет густой желчи, в которой лямблии и их продукты жизнедеятельности в виде слизи. Зондирование толком не могу сделать, так как выходит в основном густая прозрачная слизь. Белок в норме, анализы сдавала, питаюсь сбалансировано. Может ли влиять кишечная форма лямблиоза на снижение иммунитета - вопрос. Гастроэнтеролог озвучил, что нет. Мне бы хотелось именно мнение иммунолога услышать.

Алена Георгиевна, прекращаю пить препараты железа - все возвращается вновь, все перечисленные анализы сданы, все в норме. Прикрепила лишь те, где когда-то были расхождения с нормой

Дмитрий Владиславович, спасибо. Сдам эти анализы в том числе.

Антон Алексеевич, лор область: это непрекращающая история. Там в разное время высеиваются то золотистый стафилококк, то стрептококк, то вместе (и в горле, и в носу). Лечилось антибиотиками. Потом все вновь появляется. Антибиотиками врач уже сказал не нужно, так как и без того жкт, страдающий от паразитов и плохо всасывающий витамины (которые я постоянно пью) не выдерживает антибиотиков. Новые бактерии к слову полезные не приживаются. Конечно, параллельно и после какое-то время после приема антибиотиков я их тоже пью. ТТГ на тот момент был повышен, но обычно до единицы. Иногда повышается, но чаще все ок. Все возможные анализы сданы, врачи компетентные держат под контролем показатели, довольно глубоко изучаем. Я уже отчаялась, поэтому обращаюсь по иммунитету уже, есть вероятность, что если иммунитет будет крепче - то и бактерии не будут себя так вольготно чувствовать в организме

А лямблиоз у вас подтверждён? Антитела к лямблиям, если они когда то обнаруживались, могут сохраняться пожизненно. Самих лямбли может уже и не быть. Густая желчь так же чаще всего связана не с лямблиями. Чтоб лечиться от лямблии, необходимо выявить их либо в кале, либо зондированием.

Наталия Дмитриевна, конечно, подтвержден. Я не сдавала кровь, знаю, что это бесполезно. В анализе кала подтверждается.