Вопрос закрыт

Почему такие резкие изменения в анализах крови при продолжительных симптомах? — вопрос №1452417

Аноним
22 февраля 2025 г. в 16:40
Я заболела 01.02.2025 с сильной болью в горле, температурой, болью в ушах и учащённым сердцебиением. 02.02 мне поставили диагноз острый фарингит и назначили антибиотики (Панцеф), полоскания и промывания носа. Было подозрение на дифтерию, но мазки не подтвердили. Анализы на микрофлору и ПЦР на ковид тоже отрицательные. 05.02 при общем анализе крови СОЭ был повышен - 46, СРБ 30. К 07.02 боль в горле уменьшилась, температуры нет, но остался насморк с жёлто-зелёными выделениями, слабость и учащённое сердцебиение. 08.02 при повторных анализах выявили снижение процента лимфоцитов до 17.7%, повышение абсолютного числа нейтрофилов до 7.56 и СОЭ упало до 1. Я продолжала курс антибиотиков. Выделения из носа остались. 12.02 потеряла вкус и запах. Сделала КТ лёгких 09.02 - без изменений. 15.02 повторный анализ показал эозинофилы 0%, нейтрофилы 6.57, СОЭ выросло до 25. Симптомы сохраняются: жёлтые выделения, кашель с мокротой, нет вкуса и запаха. Планирую обратиться к лор-врачу. Очень переживаю из-за резких колебаний в анализах и не понимаю, что это значит в моём состоянии. Прошу пояснить причины таких изменений в анализах и их значение.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше описание клинической картины и анализов указывает на длительный воспалительный процесс верхних дыхательных путей, возможно сопровождающийся бактериальной инфекцией и реактивным состоянием организма. Резкие колебания в лабораторных показателях, таких как СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и уровень С-реактивного белка (СРБ), отражают активность воспаления. Первоначально высокие показатели СОЭ (46) и СРБ (30) свидетельствуют о выраженном воспалении. Снижение СОЭ до 1 может означать временное улучшение, но последующее повышение до 25 указывает на повторную активизацию процесса или осложнение, например, развитие синусита или другого инфекционного осложнения. Пониженный уровень лимфоцитов и повышенный абсолютный уровень нейтрофилов характеризуют реакцию на бактериальную инфекцию, так как нейтрофилы – главные клетки, борющиеся с бактериями. Отсутствие подтверждения дифтерии и отрицательные ПЦР-тесты исключают эти заболевания. Желто-зеленые выделения из носа и кашель с мокротой говорят о наличии бактериального воспаления околоносовых пазух и нижних дыхательных путей. Потеря вкуса и запаха может быть связана с воспалением слизистой оболочки носа и вирусным поражением, которое сохраняется даже после начала приема антибиотиков. Рекомендуется обязательно показать результаты анализов и пройти осмотр у ЛОР-врача в ближайшее время для оценки состояния околоносовых пазух и возможного назначения дополнительных исследований, например рентгенографии или КТ околоносовых пазух. Также необходимо продолжить прием антибиотиков по назначению и соблюдать рекомендации по промыванию носа. При сохранении симптомов и ухудшении состояния следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В целом, колебания лабораторных показателей отражают динамику воспалительного процесса и не являются необычными при осложненных инфекциях верхних дыхательных путей.

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Резкие колебания показателей анализа крови при длительном течении заболевания чаще всего связаны с динамикой воспалительного процесса и ответной реакцией организма на инфекцию и лечение. Повышение СОЭ и С-реактивного белка отражает активное воспаление, а снижение СОЭ до очень низких значений может быть временным явлением, связанным с особенностями иммунного ответа или лечением, после чего снова возможен подъем при нарастании воспаления или развитии осложнений. Снижение лимфоцитов и повышение нейтрофилов свидетельствуют о типичной реакции на бактериальную инфекцию. Потеря вкуса и запаха, а также продолжение гнойных выделений и кашля указывают на возможное осложнение – например, синусит или бронхит, требующие дополнительного обследования. Рекомендуется не откладывать визит к ЛОР-врачу для оценки состояния околоносовых пазух и возможной коррекции терапии, а также обсудить необходимость дополнительных методов диагностики, включая КТ околоносовых пазух. Возможно, назначение симптоматической терапии, физиопроцедур или смена антибиотика под контролем специалиста улучшит динамику заболевания.

Похожие вопросы
Почему не проходит воспаление лимфоузлов после ангины?
Аноним, 24 года, женский пол
09 февраля 2025 г. в 21:53
Здравствуйте. Больше месяца назад у меня воспалились лимфоузлы на правой стороне шеи. Затем появилась боль в горле, на миндалинах появились белые...
2 ответа
Как расшифровать анализ при фарингите с пониженными лейкоцитами?
Аноним
21 февраля 2025 г. в 01:25
Добрый день, я лечу фарингит уже месяц по назначению врача ЛОР. Мне сделали анализ крови, и в результатах показано пониженное количество лейкоцитов. Я...
2 ответа
Что значат повышенные лейкоциты у 8-месячного ребенка?
Аноним, женский пол
02 марта 2024 г. в 18:53
Здравствуйте! Моему ребенку 8 месяцев, мы сдавали общий анализ крови, и у нас немного повышены лейкоциты. Может ли это быть связано с прорезыванием...
2 ответа
Что означает повышенное количество лейкоцитов в мазке?
Аноним, женский пол
19 сентября 2016 г. в 16:54
Здравствуйте. Хотела бы получить комментарий по результатам анализов. Я сдавала ПЦР и обычный мазок на флору. Результат ПЦР хороший, ничего не...
2 ответа
Что со мной происходит с горлом?
Аноним
03 сентября 2019 г. в 18:13
У меня уже долгое время мучит боль в горле и ощущение комка. Я много раз обращалась к врачам, делала анализы и предписанные процедуры, но облегчения...
2 ответа
Нормально ли ощущать боль в горле на 8 день?
Аноним, 28 лет, мужской пол
01 июля 2016 г. в 18:17
Уже 8 дней ощущаю боль в горле после острого фарингита. Врач назначил полоскание, но антибиотики внутрь не прописали. Нормально ли это? Может ли боль...
2 ответа
Что делать, если лечение фарингита не помогает?
Аноним, 31 год, мужской пол
25 октября 2023 г. в 14:23
Уже месяц у меня воспаленное горло с периодическими болями и першением. ЛОР диагностировал обычный фарингит и назначил полоскания ОКИ, Мирамистином,...
2 ответа
Что могут показать анализы при боли в горле во время беременности?
Аноним, 31 год, женский пол
04 марта 2018 г. в 20:40
Здравствуйте! У меня 8 недель беременности, и уже 2 недели болит горло. Я лечилась у терапевта и ЛОРа, но улучшений нет. Я сдала общий анализ крови и...
2 ответа
Может ли повышение лейкоцитов в мазке быть нормой?
Аноним, 27 лет, женский пол
29 ноября 2023 г. в 16:42
Здравствуйте, у меня в мазках всегда были повышены лейкоциты, хотя другие показатели оставались стабильными. Недавний мазок показал 20-30 лейкоцитов...
2 ответа
Что делать при увеличенных шейных лимфоузлах?
Пациент, 23 года, женский пол
10 ноября 2024 г. в 17:48
Добрый день, у меня уже 2 месяца воспалены шейные лимфоузлы. Три месяца назад болела острым фарингитом, с тех пор воспалена лимфоидная ткань на задней...
1 ответ
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5610 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4754 ответа
Ответим за 28 минут