Какие обследования нужны при пониженном гемоглобине и отеках у ребёнка? — вопрос №1595012

Добрый день. У ребёнка выраженный делезодефицит, анемия средней степени тяжести, тромбоцитоз (скорее всего вторичный на фоне анемии), низкий белок. Данных за лейкоз нет. Кушает ли ребенок мясо? С учетом такого плохого отклика на прием препаратов железа необходимо сдать дополнительно на в12, фолиевую кислоту, пройти ЭГДС, сдать кал на скрытую кровь. К питанию добавить малоежку, продолжать препараты железа (Мальтофер или Феррум лек или Сорбифер 100мг 1 т х 2 раза в день до уровня нв 110 и выше), затем по 1 т — 2_3 месяца. Запивать апельсиновым соком (железо лучше усваивается в присутствии вит с)

Здравствуйте! Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов. Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, трихинеллам, анизакидам

Здравствуйте. Выраженный дефицит железа, железодефицитная анемия средней степени тяжести. Необходимо дообследование — ФГДС, если у него действительно на коже множественные пятна цвета «кофе с молоком» необходимо исключать нейрофиброматоз, а при нем зачастую страдает кишечник и могут быть хронические кровопотери из ЖКТ. С учетом хорошего самочувствия, процесс этот — давний. Обязательно кал на скрытую кровь (трижды, с подготовкой), клинический анализ крови с ретикулоцитами, возможно нужна будет фиброколоноскопия. Ест ли ребёнок мясо и мясные продукты? Не было ли эпизодов крови в стуле или черного стула?

Ирина Владимировна, добрый день. Анализ кала есть в прикрепленных файлах. Сдавали кровь из Вены на трихинелла, аскарида, токсокароз, эхинококк, описторхи, ламблии все отрицательные

Дмитрий Владимирович, добрый день. Кал чистый проверяли. Из троих моих девочек 10 лет, 10 лет и 12 лет, она есть лучше всех. При этом гемоглобин у двоих дочерей, которые плохо едят мясо, в полном порядке. Есть хорошо, часто. Мало пьет жидкости, редко ходит в туалет.

Ольга Анатольевна, добрый день. Дочь есть хорошо, мясо ест. Из троих моих дочерей, лучше всех есть она. Но гемоглобин низкий только у нее. Лишнего веса нет.

Глистные инвазии без эозинофилии — казуистика, то есть не бывает почти никогда. Умеренное повышение уровня тромбоцитов как раз может косвенно говорить о хроническом рецидивирующем кровотечени.

Почечной недостаточности и лейкоза нет. А это девочка?

Дмитрий Владимирович, да девочка. Одна из двойни.

Месячных нет еще?

Дмитрий Владимирович, нет. По всем признакам еще 2 года до месячных.

Ольга Анатольевна, гастроэнтеролог сказал, что нет показаний для назначения ЭГСД. У ребёнка нет болей в животе, нет расстройства пищеварения, нет жалоб

Кал сдаем трехкратно и отдельно на лямблии, так же трехкратно Консультация гематолога обязательна в такой ситуации

Отсутствие болей не исключает наличие источников кровотечения — эрозии пищевода, желудка, язва грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальный рефлюкс и многое другое… Тем более при неэффективности курса препаратов железа.

Дмитрий Владимирович, в анализах кала крови нет, считаете все равно нужно провести обследования перевода и желудка?

Да. Лучше пройти эфгдс