Что означают анализы крови и посева из носа у ребенка с хроническим насморком? — вопрос №1392042
Аноним, 6 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 01:12
Здравствуйте! Моему шестилетнему сыну уже второй месяц не проходят густые сопли, которые стекают в горло и вызывают частый кашель. За этот месяц он дважды болел с температурой до 38 градусов, насморком и болью в горле, но температура быстро проходила. Мы сделали посев из носа. Подскажите, нужно ли дополнительно лечение помимо промывания и увлажнения воздуха, учитывая, что в 4 года ему была сделана аденотомия. Кроме того, у ребенка постоянно была анемия, полгода назад мы пропили курс Ферлатиума, сейчас ферритин в крови низкий, нужно ли снова принимать железо и стоит ли сменить препарат на другой, так как от Мальтофера был запор. Также уровень витамина В12 повышен уже два года подряд, хотя поливитамины не принимает более года, только БАДа с витамином Д3 и Омега. Что делать с повышенным В12?
Ответы врачей
Медицинский консультантПедиатр
Стаж 10 лет
Длительный насморк с густыми выделениями и кашлем у ребенка свидетельствует о возможном хроническом воспалительном процессе в верхних дыхательных путях, что соответствует картине синусита или риносинусита, особенно после аденотомии, когда функциональная активность носовых пазух может измениться. Анализы крови и посева из носа позволяют выявить наличие бактериальной или вирусной инфекции и оценить воспалительный процесс. Если обнаружены патологические микроорганизмы, целесообразно проведение целевого антибиотикотерапии, однако это должно базироваться на результатах посева и чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, чтобы не провоцировать резистентность. Промывание и увлажнение воздуха нужны, но зачастую недостаточны в хронических случаях. Добавить можно противовоспалительные препараты или физиотерапевтические процедуры по рекомендации отоларинголога. По поводу снижения ферритина — подтверждается необходимость повторного курса железосодержащих препаратов, однако стоит рассмотреть препараты с другой формой железа, которые лучше переносятся (например, препараты с железом в виде глюконата или сульфата, а также формы с программированной доставкой). Запор при приеме Мальтофера требует коррекции питания и возможно назначение слабительных средств. Повышенный уровень витамина В12 длительно может быть маркером нарушений обмена веществ, заболеваний печени или крови, поэтому необходима дополнительная диагностика у гематолога или гастроэнтеролога, включая исследование функции печени и анализ костного мозга при показаниях. Простого приема витамина В12 здесь не требуется, и без контроля врача усугублять не стоит. В целом необходим комплексный подход, включающий консультации педиатра, отоларинголога и, возможно, гематолога, для индивидуальной коррекции терапии и мониторинга состояния ребенка.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
У ребёнка длительный насморк с соплями и кашлем может свидетельствовать о хроническом воспалении или инфекции, важно проконсультироваться с отоларингологом для оценки необходимости дополнительного лечения. Для снижения симптомов промывания носа и увлажнение воздуха нужны, возможно, также нужны препараты для разжижения слизи или антибактериальная терапия по показаниям. По поводу анемии и низкого ферритина: если уровень железа и ферритина низкий, курс железосодержащих препаратов показан, но выбор препарата следует обсудить с врачом, особенно если есть проблемы с переносимостью, возможно назначение другого препарата или корректировка дозы. Повышенный уровень витамина В12 при отсутствии поливитаминов и БАДа Д3 и Омега может быть вариантом нормы или отражать особенности обмена веществ, но требует наблюдения и оценки врача для исключения патологий. Рекомендуется обратиться к педиатру для комплексной оценки и корректировки лечения.
Педиатры онлайн
Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
7725 ответов
Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
2769 ответов
Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
1960 ответов
Поликлиника областной детской больницы
пр. Обводный канал, д. 7
+7 (818) 268- ... показать
Роддом областной клинической больницы, отделение 1
пр. Ломоносова, д. 292
+7 (818) 263- ... показать
Архангельская городская детская клиническая поликлиника
пр. Приорова, д. 6
+7 (818) 260- ... показать