Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт

Как облегчить симптомы сенсорной демиелинизирующей невропатии стопы? — вопрос №1547881

Пациент, 41 год, мужской пол
08 мая 2025 г. в 22:45
Здравствуйте, меня уже длительное время (около 6 лет) беспокоит онемение, жжение, боль в левой ноге — стопе, пальцах (в основном). Симптомы проявляются при ходьбе, нахождении в вертикальном положении; ночью (в покое) не ощущаются. На холоде стопа мерзнет. ЭНМГ — признаки сенсорной демиелинизирующей невропатии поверхностного малоберцового нерва. УЗИ артерий нижних конечностей — кровоток по артериям нижних конечностей без гемодинамически значимых стенозов. Лечение неврологов (дексалгин, мидокалм, сирдалуд, нейробион, дипроспан, габапентин, антидепрессанты и пр.) не помогло. Подскажите, пожалуйста, как избавиться либо хотя бы облегчить от этого недуга, которые снижают качество жизни? Также некоторые советуют электростимуляцию, ударно-волновую терапию для избавления от болей. Возможно, витамины B, ортопедические стельки. Могут ли они иметь эффект? Из заболеваний имеется хронический гломерулонефрит.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При сенсорной демиелинизирующей невропатии малоберцового нерва лечение может быть сложным. Рекомендуется консультация невролога для подбора индивидуальной терапии, возможно назначение иммуномодуляторов или препаратов, улучшающих нервную проводимость. Витамины группы В могут поддерживать нервную функцию, ортопедические стельки помогают снизить нагрузку на стопу и уменьшить дискомфорт при ходьбе. Электростимуляция может улучшить кровоснабжение и снизить болевой синдром, ударно-волновая терапия чаще используется при мышечных и костных болях, её эффективность при невропатии не доказана. Важно контролировать основное заболевание — хронический гломерулонефрит, так как оно может влиять на общее состояние и течение невропатии. Также стоит исключить другие причины болей и обратиться к специалистам для комплексного подхода.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Сенсорная демиелинизирующая невропатия малоберцового нерва — непростое состояние, и отсутствие эффекта от стандартного лечения требует детального пересмотра тактики. Электростимуляция может временно улучшить кровообращение, но доказательная база её эффективности ограничена. Ударно-волновая терапия не показала значимого эффекта при невропатиях и может быть нецелесообразна. Витамины группы В являются обязательным компонентом поддержки нервной функции, однако при выраженной демиелинизации необходим более специфический подход. Рекомендую обратиться к специалисту по иммунологии или ревматологии для оценки возможного иммунного компонента заболевания и рассмотрения применения иммуномодуляторов или плазмафереза. Кроме того, консультация физиотерапевта для разработки индивидуальной программы лечебной физкультуры и использование ортопедических стелек для коррекции механики стопы уменьшат нагрузку и дискомфорт. Важно также контролировать хронический гломерулонефрит, поскольку ухудшение функции почек может влиять на течение невропатии и ответственность за назначение препаратов. Возможно, стоит провести повторную диагностику для исключения других причин симптомов и пересмотреть медикаментозное лечение с привлечением болевого специалиста.

Похожие вопросы
Как лечить боли и покалывание при межпозвоночной грыже?
Пациент, 42 года, женский пол
28 мая 2025 г. в 14:28
Боли в правой ноге от бедра до внутренней части колена, в стопе покалывание
9 ответов
Что может быть причиной боли и онемения в ноге?
Пациент, 36 лет, мужской пол
05 мая 2025 г. в 09:50
Примерно 3 недели назад началась боль в ноге, каждым днём с нарастанием. Боль начинается в области бедра, переходит на икру с онемением ладышки
2 ответа
Что значит диагноз посттравматической невропатии малоберцового и большеберцового нервов и какую категорию дают?
Пациент, 21 год, мужской пол
25 апреля 2025 г. в 22:14
Здравствуйте, получил ранения на сво в голень левой ноги и была раздроблена чашечка Чашечка заросла как попало ломать не стали Что касаемо нервов...
7 ответов
Можно ли делать физиотерапию с металлической иглой после операции на L3L4?
Валентина, 59 лет, женский пол
22 апреля 2025 г. в 09:56
Делали операцию 13.3.25.Сегодня второй день чувствую себя плохо, снова тянет ногу. Хотела узнать, можно делать физио, в рекомендации написано...
2 ответа
Что делать при сильных болях и онемении в пояснице и левой ноге, не поддающихся лечению?
Эльмира, 39 лет, женский пол
16 марта 2025 г. в 00:09
Сильные боли в пояснице и левой ноге по наружной части ноги и боль за коленом и стопа болит сильно немеет нога и холодная уже больше месяца боль не...
10 ответов
Что может вызывать боль и тянучесть в ноге?
Пациент, 29 лет, женский пол
08 февраля 2025 г. в 03:53
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что это может быть…в общем у меня очень сильно тянет ногу, от ягодицы и почти до самой пятки, раньше полежишь и...
3 ответа
Почему снова возникла боль в ноге?
Аноним, 27 лет
12 ноября 2022 г. в 21:08
Почему у меня снова болит правая нога в области голени и икры, как это было летом? Я пробовала мази и таблетки, ношение бандажа, физиопроцедуры, но...
2 ответа
Что может означать боль и скрип в ноге?
Александра, 30 лет, женский пол
21 июня 2024 г. в 11:53
Уже четвертый день болит нога в месте которое на фото показываю. И боль усиливается к концу дня когда много хожу так или по лестнице и сегодня...
2 ответа
Что делать при боли в ноге и немении пальца?
Галина, 74 года, женский пол
02 февраля 2024 г. в 15:32
У меня болит правая нога, сначала думала, что болит ступня, мне больно наступать на всю стопу. И вот уже 2-ю неделю болит средний палец, как- то...
2 ответа
Какое лечение от коксартроза и необходимость эндопротезирования?
Оксана, 28 лет, женский пол
02 марта 2018 г. в 11:01
Добрый день. В 2013г (мне было 23 года) у меня из-за занятий танцами появились боли в левой ноге: в паху, бедре, ягодице, иногда в колене. Сильные...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Ростов-на-Дону
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7777 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Ростов-на-Дону
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2782 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Ростов-на-Дону
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут