Как помочь девушке с депрессией после неудачного сеанса психотерапии? — вопрос №719547
Дмитрий, 33 года, мужской пол
06 августа 2022 г. в 19:14
Здравствуйте, мы в отношениях с девушкой 3,5 года, ей 25 лет. У неё возникли проблемы депрессивного характера, суицидальные мысли, попытки нанести себе увечья. Такие состояние по её рассказам в слабой форме периодически всплывали лет с 14, но к специалистам не обращалась, тщательно это скрывая от посторонних и родителей. В последние год-два они стали усиливаться, возникать всё чаще и чаще, а в последнее время агрессия начала выливаться уже на окружающих, в частности меня. После нескольких эпизодов она сама изъявила желание обратиться к специалисту, но с не особой охотой, так как очень не любит обращаться к врачам, некая фобия у неё также присутствует на этот счёт. После длительной поддержки и подбадриваний всё-таки удалось попасть к психиатру. Психиатр назначил Каликсту и психотерапию, препарат подействовал быстро. В течение первой недели приема нервных срывов не стало, появились побочные эффекты вроде постоянной сонливости и упадка сил, состояние приобрело форму постоянной апатии, но до истерик доходить перестало, хотя они 100% случились бы в некоторых ситуациях не принимай она таблетки. Поэтому, осознавая что одними таблетками проблему не решить , она продолжила их принимать, в надежде что психотерапевт сможет сказать второе слово и как-то поспособствовать выходу из апатичного состояния. Но, к сожалению, первый же прием оказался очень неудачным, слушая пациента почти весь сеанс приёма психотерапевт не задала ни одного вопроса, лишь несколько раз раскритиковав её действия и свела всё к тому, что таким образом она манипулирует людьми и добивается так своего, причем в грубой надменной форме, не дав договорить мысль, прервала сеанс так-как её время истекло. Это всё при том что она чётко изложила ей проблему, которая заключается в том что она не может контролировать действия во время срывов и наносит себе вред, и случается не в присутствии кого-то, а в полном одиночестве, и чаще она даже скрывает это, пока я сам не нащупаю шишку на голове или не замечу порезы или рассечения, о какой манипуляции может идти речь. После сеанса моральное состояние сильно ухудшилось, она ни о чем не хочет разговаривать, хотя всегда пыталась разговаривать о проблеме и желала её решить, прибывает в постоянной апатии-депрессии, давеча снова начались нервные срывы в виде нескончаемого плача, на предложения записаться к другому специалисту, получаю категоричные отказы, чувствует боль от того что открылась незнакомому человеку, излила ей всё самое личное, а она вылила на неё " ушат ***" , утверждает что вообще никогда больше не будет обращаться к специалистам подобного рода. Я в свою очередь теперь не знаю как быть и помогать ей, будучи не врачом боюсь лишь усугубить ситуацию дилетантскими разговорами и умозаключениями, а как только начинаю издалека заходить к разговору о смене психотерапевта всё только усугубляется... Очень жду услышать совет как поступать в такой ситуации, чьей помощью воспользоваться, спасибо!
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
В данной ситуации важно проявить понимание и поддержку, не настаивая на психотерапии, чтобы не усилить её отторжение. Рекомендуется аккуратно обсудить возможность консультации у другого специалиста с более эмпатичным подходом, возможно, предложить встречу с психологом или психиатром, специализирующимся на депрессии и суицидальных состояниях. При сохранении суицидальных мыслей необходим срочный врачебный контакт, возможно, госпитализация. Ваша задача — обеспечить эмоциональную безопасность, избегать обвинений, а также помочь ей поддерживать прием назначенных препаратов. Если она категорически отказывается от специалистов, старайтесь находить возможности для доверительных бесед без давления, одновременно обращаясь за консультацией к профильным врачам для самоподдержки и получения рекомендаций по дальнейшим действиям.
Медицинский консультантПсихотерапевт
Стаж 10 лет
Сложившаяся ситуация требует комплексного и деликатного подхода, учитывая тяжелое эмоциональное состояние вашей девушки и обострение суицидальных мыслей. Необходимо помнить, что неудачный опыт психотерапии может существенно подорвать доверие к специалистам, что и произошло в вашем случае. В первую очередь стоит обеспечить максимально безопасную среду для вашей девушки, внимательно наблюдать за ее состоянием и избегать давления в разговоре о смене психотерапевта. Вместе с тем, важно исчерпывающе информировать себя о вариантах помощи – в том числе о службах кризисной поддержки и горячих линиях, куда она может обратиться в моменты острого ухудшения. Рекомендую вести доброжелательные, но ненавязчивые беседы об ощущениях и чувствах, поддерживать ее независимо от реакции, что поможет укрепить доверие. Параллельно целесообразно обратиться за консультацией к другому врачу-психиатру, желательно с опытом работы в области депрессий и суицидологии, чтобы оценить эффективность медикаментозной терапии и рассмотреть альтернативные препараты с меньшими побочными эффектами. Для психотерапии нужна смена специалиста с более эмпатичным и чутким подходом: поиск можно вести через рекомендации, анонимно ознакомиться с отзывами, возможно, начать с психотерапевта, практикующего методики когнитивно-поведенческой терапии или экзистенциального анализа, которые показывают хорошие результаты при депрессии. Новый аспект – рассмотрите возможность семейной терапии или привлечения психотерапевта, специализирующегося на работе с парами и поддержке родственников пациентов с психическими расстройствами. Это поможет вам обоим научиться совместно справляться с эмоциональной нагрузкой и выработать оптимальные пути коммуникации. Если категорический отказ сменить психотерапевта сохраняется, вы можете рассмотреть варианты групповой психотерапии или групп поддержки для людей с депрессией, что может восприниматься менее угрожающе. Важно также проследить, чтобы сохранялся режим приема лекарств, обсудить с лечащим врачом возможность скорректировать дозы или сменить препарат, если побочные эффекты нестерпимы и ухудшают качество жизни. Самое критическое – при возникновении новых суицидальных попыток или ухудшения состояния срочно организовать экстренный медицинский осмотр. Не исключена необходимость госпитализации для стабилизации состояния и дальнейшего наблюдения. Поддержка близких в сочетании с профессиональной помощью и терпением – ключ к улучшению. Не бойтесь искать помощь у профильных специалистов, и берегите свое эмоциональное здоровье, ведь только будучи сильным вы сможете эффективно поддержать вашу девушку.
Похожие вопросы
Как справиться с тревожностью и апатией?Алина, 21 год, женский пол
02 сентября 2021 г. в 22:15
По причине непрекрашающейся тревоги и апатии пол года назад обратилась к психиатру. Были выписаны антидепрессант эсциталопрам, принимала до...
3 ответа Психотерапевты онлайн
Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
840 ответов
Сергеева Ольга Львовна — психотерапевт, со стажем 29 лет. Принимает в клинике: Кабинет психотерапевта на Хмельницкого. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
377 ответов
Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 29 отзывов о враче на нашем сайте.
339 ответов
Центр психического здоровья «Synaps» доктора Марии Максимовой
Прием от 25 000 руб.
ул. Садовая - Самотечная 18с1
+7 (985) 387- ... показать
«Ист Клиника» на Соколе
Прием от 5 000 руб.
Ленинградский просп., д. 76, корп. 3
+7 (495) 172- ... показать
«Quantum Clinic» Москва сити
1-й Красногвардейский проезд 15
+7 (800) 775- ... показать