Необходима ли ФКС при высоком трансферрине и низком гемоглобине у пожилой женщины с хроническими заболеваниями? — вопрос №1466706

Низкий уровень гемоглобина и положительный тест на трансферрин в кале указывают на вероятное скрытое кровотечение в желудочно-кишечном тракте, что требует выявления причины. Фиброколоноскопия является основным диагностическим методом для выявления источника кровотечения, несмотря на наличие серьёзных сопутствующих заболеваний. Однако, учитывая риск, связанный с процедурой, рекомендуется комплексная оценка состояния пациентки с участием кардиолога и анестезиолога, возможно применение седативной анестезии и тщательное мониторирование. Альтернативные методы, такие как виртуальная колоноскопия или капсульная эндоскопия, могут рассматриваться как вспомогательные, но они менее информативны при необходимости точного поиска источника кровотечения. Врач-терапевт может предложить оптимальную стратегию, учитывая баланс риска и пользы в конкретном клиническом случае.

При снижении гемоглобина до 27 г/л и положительном трансферрине в кале есть высокая вероятность скрытого кровотечения в ЖКТ. Фиброколоноскопия (ФКС) является информативным методом диагностики, позволяющим выявить источник кровотечения и патологию толстой кишки. Учитывая возраст, имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания и деменцию необходимо оценить риски процедуры, но обычно ФКС показана, поскольку альтернативы по выявлению скрытого кровотечения менее точны. Рекомендуется обсудить с врачом уровень подготовки и риски, возможно рассмотреть менее инвазивные методы, но ФКС остается стандартом диагностики в подобных случаях.