Почему немеет и волочится нога, пальцы не шевелятся? — вопрос №1585622

Здравствуйте, Михаил. По МРТ снимкам у Вас имеются выраженные изменения позвоночника с его деформацией и ущемлением нерва. А, судя по жалобам, у Вас имеется не просто ущемление, но и травма нерва. Это требует дополнительного исследования — ЭНМГ ноги. Если ситуация возникла остро (пальцы не двигаются), необходимо вызывать скорую неотложную помощь. Судя по всему (нарушается движение ноги), процесс заболевания прогрессирует. Это тоже в пользу вызова скорой неотложной помощи. В противном случае, можно не успеть в «терапевтическое окно», когда функции нервов можно восстановить. Лечение такой патологии требует стационарного нахождения. Если скорая не доставит в приёмное отделение, Вы можете самообращением прийти (кто-то Вас доставит) в приёмное отделение.

При грыже межпозвонкового диска без признаков тяжёлого неврологического дефицита (например, прогрессирующая слабость, нарушения мочеиспускания) первоначально рекомендовано консервативное лечение на срок 6–12 недель: НПВС + ИПП, миорелаксанты по показаниям, лечебные блокады, Физиотерапевтическое лечение: массаж, далее ЛФК, бассейн. Если в течение 3–4 месяцев нет улучшения, либо неврологические нарушения прогрессируют, возможно рассмотрение оперативного вмешательства. Рекомендуется консультация нейрохирурга с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.

Владимир Анатольевич, добрый день! Такое состояние у меня уже больше месяца. Я обращался к нейрохирургу, он прописал мне капельницу, файл лекарств я прикрепил. Сказал, если не поможет, то операция

Сергей Евгеньевич, добрый день! Владимир Анатольевич, добрый день! Такое состояние у меня уже больше месяца. Я обращался к нейрохирургу, он прописал мне капельницу, файл лекарств я прикрепил. Сказал, если не поможет, то операция

По всей видимости, Вам назначения делали в период острой боли. Эту схему можно и нужно дополнить препаратами тиоктовой кислоты (например, тиогамма или аналог) капельницы в стационаре, витаминами группы Б (комбилипен, например) внутримышечно, никотиновую кислоту внутримышечно и дополнять любыми средствами, бадами без доказанной эффективности (например, келтикан, нуклео-ЦМФ), потому что речь идёт о том, чтобы сохранить функцию ноги. Операция уже не восстановит функцию нерва, так как много времени прошло с момента компрессии. Но может предотвратить ухудшение. Но реабилитация может помочь при адекватном объёме восстановить нарушения. Какая реабилитация необходима к этим препаратам — иглорефлексотерапией, фармакопунктурой, лечебной физкультурой и другой физиотерапией. Без реабилитации, только на одних препаратах нерв не восстановится — слишком большая травма нерва. Не теряйте время, найдите специалиста, который сможет реабилитировать. Но если есть боль, её нужно устранить.

Если нарастает симптоматика в виде снижения силы, ещё капельно нужна противоотёчная терапия — лизина эсцинат. И скорее всего (зависит от остроты состояния по болевому синдрому, определяется при осмотре) Вам показан стационар там, где есть реабилитационное отделение с иглорефлексотерапией.

Владимир Анатольевич, боли нет и не было.

Если консервативное лечение +/- лечебные блокады в течение 6-12 недель не даёт существенного улучшение, то пациенту предлагается оперативное вмешательство. Вопрос оперативного вмешательства необходимо обсуждать с врачом-нейрохиругом.

Если не было боли, не понятно почему сразу не назначили препараты, которые я указал. И дексаметазон можно было не назначать. Тогда у Вас 2 пути — реабилитация или операция. В случае выбора операции, после всё равно нужно делать реабилитацию.

Здравствуйте, по прикрепленному МРТ исследованию две значимые грыжи: 1. между 4 м и 5 м поясничными позвонками 7 мм сдавливает спинно-мозговой нерв справа, именно она и причина жалоб, 2я между 5 м поясничным и 1 м крестцовым позвонками. В целом лечение, ранее назначенное — имеет место быть. Основные работающие препараты Дексаметазон и мелоксикам, так как снимают отек и воспаление тканей, ожидалось что симптоматика уменьшится. В практике, если нет значимого улучшения на препаратах около месяца, то нужен нейрохирург. Вы у него были. Так как времени прошло не глобально много, то операция может дать значимые улучшения. Стоит ожидать, что из-за длительного сдавления после операции не всегда ситуация восстанавливается до идеальной нормы. Также стоит сделать ЭНМГ (электронейромиография) нижних конечностей, чтобы понимать в какой степени нервы травмированы и какого ожидать прогресса после операции.

Здравствуйте, по результатам МРТ выявлены структурные нарушения, которые дают ваши симптомы, дополнительно нужно пройти энмг, терапия стандартно включает в себя местно НПВС (фастум гель/найз/нурофен) 2 раза в день + НПВС внутрь (Нимесил/Аркоксиа) 2 раза в день + ИПП (Омез) 2 раза в день + витамины группы В (мильгамма/нейромультивит) внутримышечно 1 раз в день в течение 10 дней + физиотерапия (магнит, токи) + рефлексотерапия, иглы + ЛФК

Михаил, здравствуйте! Стеноз позвоночного канала 3 степени — это критическое сужение, при котором спинной мозг и нервные корешки испытывают значительное сдавление. Необходима консультация нейрохирурга, для решения вопроса об оперативном лечении. Избегайте физических нагрузок, наклонов, поднятия тяжестей, носите поясничный корсет для стабилизации. Противовоспалительные препараты могут временно облегчить состояние. Важно понимать, что прогрессирование симптомов на вторую ногу указывает на ухудшение состояния. Без адекватного лечения возможно развитие стойких неврологических нарушений.