Что означает расширение желудочков мозга у ребенка 5,5 месяцев? — вопрос №1558581

Дополнение. Ребенок развивается нормально, по возрасту, никаких проблем и вопросов в этой части нет

Здравствуйте, а в связи с чем повторяли НСГ в данный момент? Что-то беспокоило? Расширение желудочков не всегда говорит о какой-то патологии, а может быть связано с ростом. Такая ситуация часто наблюдается у детей до года. Расширение могло быть на фоне перенесенной инфекции или быть начальным проявлением гидроцефалии. Важен очный осмотр невролога, чтобы оценить неврологический статус и сопоставить его с обследованием. При подозрении на отклонение обычно рекомендуется повторный осмотр невролога с НСГ через пару месяцев.

Ирина Николаевна, спасибо за ответ! Делали повторно НСГ просто для себя, для контроля. Ребенок в тот день скатился с кроватки, с небольшой высоты, проверяли нет ли ушиба, нет ли еще каких-либо последствий — все оказалось в порядке, на всякий случай сделали еще НСГ т. к. делали только 1 раз сами в 1 месяц и увидели такие результаты. Тревожные родители… смотрим всё, что можно и не нужно :)

Вы молодцы, с ребенком, особенно маленьким лучше " перебдеть». Если ребенок кушает хорошо, не закатывается плачем, не срыгивает обильно, хорошо спит, то поводов для переживание не вижу. Если сохраняется тревога за состояние, то очно показаться неврологу для оценки статуса. Сейчас лучше малыша в бодрствование переселять на пол, так как становится уже очень подвижный. Так легче избежать травм и быстрее формируются двигательные навыки. Спокойны родители -спокоен ребенок.

У нас есть вопросы с едой, ребенок был на смешанном питании примерно до 4х месяцев, с 4 месяцев едим исключительно смесь. Примерно с 3х месяцев на смеси низкий набор веса (ежемесячно 400 гр, примерно, возможно побольше немного), при этом первые два месяца набрали хорошо, по 850. Родился с весом 2,9кг, ростом 53 см, кесарево на 39 неделе. Сейчас вес 6300, рост 67-68 2 недели назад мерили. Вводим сейчас прикорм немного (1-2 ст. ложки каши утром съедает, в обед — пюре овощное 3 ложки), наверное эту неделю только есть стали получше, после приема остеопата (в сутки съедаем 700-800 мл смеси), до этого ели около 600 мл в сутки. Мы с супругой не «многовесные», так сказать :) педиатры (платные и в обычной поликлинике) говорили, что для ребенка это нормально в нашем случае, но все равно переживаем, конечно. Опять же по развитию — все хорошо, даже с опережением идем, как нам говорили наши врачи. Рентген после падения не делали, т. к. нет шишек, педиатр сказала, что не нужна лишняя лучевая нагрузка

В целом, по весу отставание незначительное, больше по нижним границам идете и по весу и по прибавкам, плюс нужно учитывать, что изначально вес был небольшой и смешанное вскармливание. Про рентген согласна с педиатром, плюс если ребенок ведет себя, как обычно, то не требуется. По питанию: -попробовать сократить интервалы между кормлениями- не каждые 3 часа (как обычно на ИВ), а почаще, но меньшими порциями. -если нет ночных кормлений, то ввести 1-2 — проконтролировать, что смесь разводится в достаточном количестве по возрасту ребенка (другое дело, что он просто не съедает) — обсудить с педиатром переход на смесь с повышенным содержанием белка, чтобы набирал лучше (сейчас более подвижен, энергии расходуется больше, вес очень нужен) — возраст уже постарше, рацион можно расширять (фруктовые, овощные пюре, с 6ти месяцев мясное пюре-лучше пока заводское, новый продукт тестируем 3 дня на аллергию, например, к введенным продуктам добавляем, новый продукт " груша» -3дня нового ничего не даем) — введение продуктов лучше чередовать (овощ — каша-фрукт-мяско, например 3 дня морковь-3дня гречка-3 дня груша- 3дня индейка), при накоплении продуктов их можно смешивать, например овощное пюре (тыква -морковь) или пюре гречки с говядиной. -активно формируем у ребенка пищевой интерес — берем его с собой за стол, даем держать и трогать ложку, не мешаем ему трогать-щупать его пюрешки на консистенцию. -после прикорма докармливаем смесью. Она как активный источник питания сохранеятся до года.

Комментарий к представленным обследованиям 1. НСГ при рождении: ◦ Желудочковая система не расширена (передние рога: 1,5 мм, задние рога: 9 мм). ◦ Отмечено незначительное повышение эхогенности в области задних рогов боковых желудочков, что может быть вариантом нормы для новорожденных. ◦ Заключение: патологий не выявлено. 2. НСГ в 1,5 месяца (19.01.2025): ◦ Желудочки не расширены, структурных изменений нет. ◦ Показатели кровотока в норме. ◦ Заключение: патологий не выявлено. 3. НСГ в 5,5 месяцев (19.05.2025): ◦ Выявлено симметричное расширение передних рогов боковых желудочков (5,7 мм). ◦ Обнаружена субэпендимальная псевдокиста в области каудоталамической борозды слева (2,9×2,1 мм). ◦ III и IV желудочки не расширены, кровоток в норме. ◦ Заключение: признаки расширения боковых желудочков, рекомендована консультация невролога. Анализ данных с позиции доказательной медицины 1. Расширение желудочков: ◦ Умеренное симметричное расширение боковых желудочков (5,7 мм) у ребенка 5,5 месяцев без клинических симптомов (нормальное развитие, отсутствие неврологических нарушений) может быть вариантом нормы или связанным с индивидуальными особенностями развития мозга. ◦ Критерии значимого расширения (например, гидроцефалии) обычно включают прогрессирующее увеличение желудочков, наличие симптомов (например, увеличение окружности головы, задержка развития), что в данном случае отсутствует. 2. Субэпендимальная псевдокиста: ◦ Часто встречается у детей первого года жизни, особенно после гипоксически-ишемических эпизодов в перинатальном периоде. ◦ Обычно не требует лечения, регрессирует самостоятельно. 3. Отсутствие динамики в ранних исследованиях: ◦ Нормальные результаты НСГ при рождении и в 1,5 месяца снижают вероятность врожденной патологии. ◦ Расширение желудочков в 5,5 месяцев может быть связано с транзиторными изменениями, например, после перенесенной инфекции (например, ОРВИ), но в данном случае анамнез не указан. Рекомендуемые действия 1. Консультация невролога: ◦ Для оценки неврологического статуса и определения необходимости дальнейшего наблюдения. 2. Повторная НСГ через 3–6 месяцев: ◦ Для контроля динамики размеров желудочков и псевдокисты. 3. Дополнительные обследования при наличии показаний: ◦ МРТ головного мозга (при подозрении на структурные аномалии или прогрессирующее расширение желудочков). ◦ Оценка окружности головы и ее динамики (если не проводилась). 4. Наблюдение за развитием ребенка: ◦ Отслеживание моторного, когнитивного и речевого развития в соответствии с возрастными нормами. Критическая оценка • В данном случае отсутствуют клинические признаки патологии (нормальное развитие, отсутствие симптомов), что снижает вероятность значимой патологии. • Рекомендации в заключении НСГ (консультация невролога, контроль) соответствуют принципам доказательной медицины. • Назначение медикаментозного лечения (например, мочегонных, ноотропов) без клинических показаний не обосновано и не рекомендуется. Вывод: ситуация требует наблюдения, но на текущий момент нет данных за серьезную патологию.

Здравствуйте, по изменениям на узи требуется только динамическое наблюдение, учитывая отсутствие неврологической симптоматики. По поводу недобора веса — расширяйте прикорм, предлагайте смесь больше и чаще.