Вопрос закрыт

Увеличение значений НСГ после приема Диакарба у ребёнка 5 месяцев — вопрос №1461321

Аноним, 29 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 00:59
У меня ребёнок 5 месяцев. В 4 месяца мы обратились к неврологу из-за частых срыгиваний, которые происходили независимо от кормления. Невролог направил на нейросонографию (НСГ), результаты которой показали увеличенные показатели МПБ и субарахноидального пространства. Назначили Диакарб 1/4 таблетки утром натощак по схеме 3:1 на месяц. После повторной НСГ через месяц показатели увеличились: косые размеры передних рогов возросли с 4 мм до 5 мм, поперечный размер с 32 мм до 34 мм, субарахноидальное пространство увеличилось до 5-6 мм, и окружность головы выросла с 41 см на 1 см за месяц. Срыгивания практически прекратились, но бывают при определённых условиях. Сейчас назначили Диакарб по 1/4 таблетки утром натощак по схеме 1:1 месяц, затем 2 раза в неделю еще месяц с последующим контролем НСГ, а также ЛФК и массаж. Ребёнок активен, развивается нормально. Вопросы: считают ли эти показатели НСГ ухудшением и возможным признаком гидроцефалии? Не слишком ли маловато назначений и лечения для таких результатов? Каковы могут быть прогнозы? Очень боюсь пропустить критичный момент в развитии ребёнка.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение показателей Нейросонографии (НСГ), таких как размеры передних рогов боковых желудочков и субарахноидального пространства, может вызывать тревогу, особенно у маленьких детей, так как эти параметры отражают размер и объём ликворных пространств головного мозга. В вашем случае у ребёнка действительно наблюдается небольшое увеличение размеров желудочков и субарахноидального пространства за месяц, однако при этом ребёнок развивается активно, осваивает новые моторные навыки, у него отсутствуют неврологические симптомы, притом срыгивания значительно уменьшились. Окружность головы увеличилась на 1 см за месяц, что находится в пределах физиологической нормы для ребёнка данного возраста, учитывая его рост и развитие. Диакарб назначен для стимуляции ликворного обмена и уменьшения внутричерепного давления, и такой режим его приема (1/4 таблетки утром натощак по схеме 1:1 и далее 2 раза в неделю) является достаточно типичным при легкой степени гидроцефалии или состояниях, где есть некоторое расширение желудочков мозга. Ваш врач также порекомендовал проведение ЛФК и массажа, что способствует нормализации тонуса мышц и общего развития ребёнка. Рост размеров желудочков и субарахноидального пространства может быть частично связан с физиологическим ростом головы и мозга ребёнка в этом возрасте. Однако регулярный мониторинг с помощью НСГ необходим для оценки динамики изменений. Если изменений будет становиться меньше или они стабилизируются, а клиническая картина останется положительной, то повод для серьёзных опасений отсутствует. Гидроцефалия — это состояние, при котором происходит патологическое накопление жидкости в желудочках мозга с развитием симптомов повышения внутричерепного давления и неврологических нарушений. В вашем случае отсутствуют такие симптомы, но наблюдение и контроль нужны для своевременного выявления возможных изменений. Прогноз при своевременном контроле и лечении обычно благоприятен, особенно при аккуратном наблюдении и выполнении рекомендаций специалистов. Рекомендую продолжать лечение Диакарбом по схеме вашего врача, строго соблюдать назначения, регулярно проходить НСГ для отслеживания динамики, обращать внимание на появление новых симптомов (рвота, изменения поведения, нарушение двигательных навыков) и своевременно информировать врача. Ваше внимание и ответственный подход к здоровью ребёнка — залог успешного развития.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Рост размеров желудочков и субарахноидального пространства может отражать нормальные особенности индивидуального развития мозга у ребёнка в данном возрасте и не обязательно свидетельствует о прогрессии болезни, особенно при отсутствии неврологических симптомов и хорошей активности малыша. Следует продолжить лечение согласно назначению врача и регулярно контролировать состояние с помощью нейросонографии. Для дополнительного подхода имеет смысл проконсультировать специалиста по детской неврологии и нейрохирурга, которые могут оценить необходимость коррекции терапии и дополнительного обследования. Помимо Диакарба, важно применять комплексные меры, включая массаж и лечебную физкультуру, способствующие нормализации тонуса и развитию навыков. Прогноз при таком контроле, как правило, благоприятен, но наблюдение должно быть постоянным, чтобы вовремя заметить любые изменения и при необходимости скорректировать лечение.

Похожие вопросы
Насколько критично расширение боковых желудочков у ребенка 8 месяцев?
Аноним, 8 лет, женский пол
23 января 2025 г. в 12:05
У моего ребёнка 8 месяцев по данным нейросонографии (НСН) увеличены размеры боковых желудочков мозга: передний рог правого бокового желудочка 5.7 мм...
2 ответа
Что означает увеличение значений НСГ у ребенка и как лечить срыгивания?
Аноним, 29 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 19:09
Моему ребенку скоро будет 4 месяца. Около 10 дней назад он начал срыгивать чаще и больше, чем раньше — если раньше это случалось только после...
2 ответа
Насколько опасен гидроцефальный синдром и нормален ли методический шов у малыша 2 месяцев?
Аноним
02 марта 2025 г. в 14:49
Мне сделали нейросонографию у ребенка 2 месяцев. В заключении указано лёгкое расширение третьего желудочка, умеренное расширение боковых желудочков,...
2 ответа
Каков прогноз и что делать при расширении желудочков мозга у ребенка?
Аноним, мужской пол
04 марта 2025 г. в 02:52
Моему ребенку 1,5 месяца, по плановому обследованию у специалистов на нейросонографии обнаружено расширение желудочков мозга: правый 9.8 мм, левый 9.6...
2 ответа
Как помочь ребенку при начальной дилятации боковых желудочков?
Аноним
18 марта 2025 г. в 18:46
Ребенок 9,5 месяцев, родился на сроке 34,3 недели. Он не ползает и не сидит, но переворачивается с живота на спину и обратно, крутится вокруг своей...
2 ответа
Что значит умеренная дилятация боковых желудочков у ребенка и опасно ли повышенное внутричерепное давление?
Аноним, 22 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 02:33
Моему ребенку 4,5 месяца, он уже умеет переворачиваться и крутиться на животе, прошел курс массажа. В 2 месяца мы делали УЗИ головного мозга, которое...
2 ответа
Что делать при асимметрии желудочков и увеличении диастаза «кость-мозг» у младенца?
Аноним
23 апреля 2025 г. в 20:18
У моего сына в третьем триместре беременности обнаружили небольшую асимметрию желудочков головного мозга. В роддоме сказали, что это в норме. В месяц...
2 ответа
Какие причины и лечение при изменениях на НСГ у младенца с увеличением окружности головы?
Аноним, 30 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 13:33
Ребенку 4,5 месяца, при последнем осмотре отмечен большой прирост окружности головы с 34 см при рождении до 44 см сейчас. Нейросонография в 1 месяц...
2 ответа
Что делать с худобой и ростом ребенка в 5 лет?
Аноним, 5 лет, мужской пол
09 января 2021 г. в 14:18
Мой сын очень худой и за последние 8 месяцев вырос всего на 1 см. У него была легкая асфиксия при рождении, и в 3 месяца нам поставили диагноз...
2 ответа
Что означают результаты нейросонографии у моей дочери?
Аноним
27 октября 2023 г. в 13:09
Здравствуйте! Моей дочери 6 месяцев, она развивается нормально, но у нас есть результаты нейросонографии, которые вызывают беспокойство. Первая...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7125 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут