Вопрос закрыт

Что означает увеличение значений НСГ у ребенка и как лечить срыгивания? — вопрос №1426302

Аноним, 29 лет, женский пол
31 января 2025 г. в 19:09
Моему ребенку скоро будет 4 месяца. Около 10 дней назад он начал срыгивать чаще и больше, чем раньше — если раньше это случалось только после кормления и немного вместе с воздухом, то сейчас иногда срыгивает и за полчаса до кормления, объем срыгиваний варьируется от чайной ложки до пары столовых. Невропатолог осмотрела ребенка, измерила голову, направила на нейросонографию (НСГ). Результаты УЗИ показали увеличение субарахноидального пространства, межполушарной борозды и размеров желудочков мозга, при этом структура мозга смещений не имеет, кровоток в Галене в норме. Ребенок спокойный, без истерик и колик, нормально держит голову, лежит на животе по 15–20 минут, пытается тянуться к игрушкам, недавно стал делать позу "самолёт" на животе, что меня насторожило. Врач назначила Диакарб по четверти таблетки утром натощак, принимаем второй день, но заметила, что ребенок стал более сонливым. Есть ли такая реакция на Диакарб? Может ли это быть гидроцефалией? Нужно ли дополнительно обследоваться, назначать другие препараты или процедуры?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Повышение значений нейросонографии у ребенка, включая расширение субарахноидального пространства и желудочков, без смещения срединных структур и при нормальном кровотоке, чаще всего рассматривается как вариант нормы или так называемая «псевдогидроцефалия» у младенцев. Это состояние связано с особенностями развития мозга и ликвородинамики в этом возрасте и обычно требует наблюдения, а не активного лечения. Срыгивания у младенца — частое явление, связанное с незрелостью пищеварительной системы, слабостью нижнего пищеводного сфинктера и положением ребенка после кормления. Частые и крупные срыгивания вне кормления могут потребовать консультации гастроэнтеролога для исключения гастроэзофагеального рефлюкса или других патологий. Диакарб (ацетазоламид) действительно может вызывать сонливость, замедленную реакцию и другие побочные эффекты — важна осторожность при назначении и регулярное наблюдение. Врач должен взвесить пользу и возможные риски, а также корректировать дозировку. Ребенка необходимо регулярно осматривать неврологом, проводить повторные исследования УЗИ с целью оценки динамики состояния мозга. Если появляются симптомы ухудшения — изменение сознания, нарушения дыхания, усиление объема срыгиваний и признаки обезвоживания — необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В дополнение рекомендую проконсультироваться с педиатром-гастроэнтерологом для оценки причины срыгиваний и возможности диетических и поведенческих мер (например, правильное положение во время и после кормления, уменьшение объема кормления, частые, но меньшие порции). Для оценки двигательного развития ребенка полезна консультация детского невролога или физиотерапевта, которые могут предложить специальные упражнения для стимулирования мышечного тонуса и моторики. Следует критично подходить к назначению Диакарба: если эффект выражается в значительной сонливости и плохом самочувствии ребенка, возможно, стоит обсудить с врачом альтернативные методы наблюдения, избегая больших доз препарата. В целом, важно поддерживать тесную связь с лечащими специалистами и не заниматься самолечением.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Увеличение субарахноидального пространства у ребёнка в возрасте 4 месяцев может быть вариантом нормы, особенно если нет смещений срединных структур и других признаков гидроцефалии. Срыгивания часто связаны с незрелостью пищеварительной системы в этом возрасте. Диакарб может вызывать сонливость как побочный эффект, поэтому важно внимательно наблюдать за состоянием ребёнка и сообщать врачу. Продолжайте наблюдение у невролога и при необходимости выполните повторное УЗИ головы через некоторое время для оценки динамики. Дополнительные обследования и лечение назначает только врач после оценки полного клинического состояния ребёнка. Если появятся ухудшения — затруднённое дыхание, нарушение сознания или другие тревожные симптомы, срочно обратитесь за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Насколько критично расширение третьего желудочка у ребенка 5 месяцев?
Аноним, женский пол
16 января 2025 г. в 19:22
Мне поставили диагноз расширения третьего желудочка в результате нейросонографии у моего ребенка 5 месяцев. В 1,5 месяца обследование показало...
2 ответа
Расшифровка результатов нейросонографии у новорожденного
Аноним, 34 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 12:49
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты нейросонографии моего ребёнка 1 месяц и 9 дней. МПЩ составляет 8 на 2.8 мм, диастаз справа...
2 ответа
Насколько опасен гидроцефальный синдром и нормален ли методический шов у малыша 2 месяцев?
Аноним
02 марта 2025 г. в 14:49
Мне сделали нейросонографию у ребенка 2 месяцев. В заключении указано лёгкое расширение третьего желудочка, умеренное расширение боковых желудочков,...
2 ответа
Увеличение значений НСГ после приема Диакарба у ребёнка 5 месяцев
Аноним, 29 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 00:59
У меня ребёнок 5 месяцев. В 4 месяца мы обратились к неврологу из-за частых срыгиваний, которые происходили независимо от кормления. Невролог направил...
2 ответа
Насколько опасно расширение межполушарной щели и другие изменения по нейросонографии у младенца?
Аноним, 33 года, мужской пол
03 марта 2025 г. в 11:13
У моего сынишки месяц назад по нейросонографии выявили нерезкое расширение межполушарной щели головного мозга и изменения в размерах желудочков и...
2 ответа
Что значит умеренная дилятация боковых желудочков у ребенка и опасно ли повышенное внутричерепное давление?
Аноним, 22 года, женский пол
10 апреля 2025 г. в 02:33
Моему ребенку 4,5 месяца, он уже умеет переворачиваться и крутиться на животе, прошел курс массажа. В 2 месяца мы делали УЗИ головного мозга, которое...
2 ответа
Нужно ли давать Диакарб и Ампарк маме ребенка 4 месяца с увеличением жидкости в мозге?
Аноним, 34 года, женский пол
20 апреля 2025 г. в 14:06
Моему ребенку 4 месяца, на УЗИ обнаружили увеличение жидкости в головном мозге. Врач прописал принимать 1/4 таблетки Диакарба и 1/5 таблетки Ампарка....
2 ответа
Какие причины и лечение при изменениях на НСГ у младенца с увеличением окружности головы?
Аноним, 30 лет, женский пол
02 мая 2025 г. в 13:33
Ребенку 4,5 месяца, при последнем осмотре отмечен большой прирост окружности головы с 34 см при рождении до 44 см сейчас. Нейросонография в 1 месяц...
2 ответа
Каковы риски задержки развития и гидроцефалии?
Аноним, женский пол
28 декабря 2022 г. в 23:08
Здравствуйте. У моей дочери на нейросонографии обнаружили увеличение большой цистерны до 6,8 мм, и мне сказали, что это в пределах нормы. Однако есть...
2 ответа
Что означают результаты нейросонографии у моей дочери?
Аноним
27 октября 2023 г. в 13:09
Здравствуйте! Моей дочери 6 месяцев, она развивается нормально, но у нас есть результаты нейросонографии, которые вызывают беспокойство. Первая...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Назрань
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7125 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Назрань
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Назрань
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут