Жалобы
— Нарушение эрекции (эректильная дисфункция): отсутствие или недостаточность эрекции, не поддающаяся коррекции приёмом ингибиторов ФДЭ-5 (Виагра).
— Отсутствие эффекта от самостоятельного приёма витаминов, препаратов, изменений питания.
— Жалоб на общее здоровье, заболевания простаты, вредные привычки нет.
Анамнез заболевания
— Возраст появления симптомов не уточнён.
— Проблемы с эрекцией сохраняются несмотря на попытки коррекции (витамины, препараты, изменение питания).
— Виагра ранее помогала, сейчас эффект отсутствует.
— Самостоятельно не выявляет других урологических симптомов (боль, дизурия, выделения и т. д.).
— Не отмечает заболеваний простаты.
— Не указывает на приём других лекарств, наличие хронических заболеваний.
Анамнез жизни
— 42 года.
— Не употребляет алкоголь, не курит.
— Жалоб на общее здоровье нет.
— О сопутствующих заболеваниях, перенесённых операциях, особенностях сексуальной жизни, психоэмоциональном состоянии, приёме других препаратов — информации нет.
Интерпретация представленных данных
Учитывая отсутствие эффекта от Виагры и других самостоятельных попыток коррекции, а также отсутствие жалоб на общее здоровье и простату, вероятны следующие причины эректильной дисфункции:
— Психогенные факторы (стресс, тревожность, депрессия, проблемы в отношениях, усталость).
— Сосудистые нарушения (начальные проявления атеросклероза, гипертония, сахарный диабет — даже при отсутствии явных жалоб).
— Эндокринные нарушения (снижение тестостерона, нарушения функции щитовидной железы, пролактин и др.).
— Неврологические причины (редко, но возможны).
— Побочные эффекты некоторых лекарств (если принимаются).
Важно: Заболевания предстательной железы (простаты) в вашем случае, не влияют на эректильную функцию.
Заключение
На основании предоставленных данных наиболее вероятны психогенные или сосудистые причины эректильной дисфункции. Однако для точного определения причины необходимы дополнительные обследования. Важно помнить, что в 42 года эректильная функция может быть полностью восстановлена при правильном подходе. Потеря эффекта от Виагры может указывать на прогрессирование сосудистых изменений или выраженный психоэмоциональный компонент.
Рекомендации
— Обследования:
— Обратиться к урологу для очной консультации.
— Провести лабораторное обследование: общий анализ крови, глюкоза, липидный профиль, тестостерон общий и свободный, ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ.
— УЗИ сосудов полового члена (фармакодопплерография).
— Оценка психоэмоционального состояния (при необходимости — консультация психотерапевта/сексолога).
— Общие советы:
— Поддерживать физическую активность, нормальный вес, полноценный сон.
— Избегать стрессов, переутомления.
— Исключить приём препаратов, влияющих на потенцию (если есть).
— Медикаментозная коррекция:
— Не начинать новые препараты без консультации врача.
— Не увеличивать самостоятельно дозу Виагры.
— Дополнительно:
— Вести дневник сексуальной активности и самочувствия — поможет врачу в анализе ситуации.
— При необходимости — заполнить опросник IIEF-5 (Международный индекс эректильной функции) для объективизации степени нарушения.
Дополнительная информация и инструкции
— Для очного визита подготовьте список принимаемых препаратов, результаты предыдущих анализов (если есть).
— Если есть возможность — сделайте УЗИ органов малого таза и сосудов полового члена.
— При необходимости, врач может назначить дополнительные обследования для исключения скрытых заболеваний (например, сахарного диабета или гипертонии).
— Не теряйте надежду — эректильная дисфункция в вашем возрасте успешно поддаётся лечению при комплексном подходе и выявлении причины.
— Если потребуется, врач может рекомендовать консультацию психотерапевта или сексолога — это распространённая практика при подобных жалобах.