Вопрос закрыт

Как справиться с циклическими депрессивными состояниями? — вопрос №919808

Илья, 22 года, мужской пол
21 мая 2023 г. в 02:39
Я уже начинаю сходить с ума от количества своих мыслей. Четыре года назад я трижды лежал в научно-практическом центре психического здоровья для подростков. Ставили тяжелый депрессивный эпизод дважды и другой депрессивный эпизод. Лечился, выписывались и попадал туда снова пока не исполнилось 18 и всё это за год. У меня была булимия на протяжении всего того года, потом попал в ремиссию. Только сейчас все возвращается, все будто циклично. В этом году я смог найти в себе силы и обратился к психологу и психиатру. Тут стало выясняться, что у меня бывают подъемы, когда я очень активный и забываю про сон и еду(это длится не больше двух недель), затем я проваливаюсь в отвратительное состояние, плаксивость, тревожность, боль в груди, слабость, ощущение собственной ничтожности и мысли о суициде, что длится больше трех недель. Провалы в памяти. Периодически возникает жуткая тревожность по поводу своей болезни. Врач все так же ставил депрессивный эпизод. До сих пор с этим диагнозом. Но сдавал по назначению кровь на литий. Прописывали сам литий, Кветиапин и феварин. И периодами мне было хорошо. Я чувствовал себя гораздо лучше. Сейчас бросил пить таблетки потому что больше так не могу. Я чувствую себя деформированным, ненормальным. Мне тяжело общаться с людьми, тяжело быть собой. Я не могу самостоятельно спать, что меня еще больше добивает. Из-за тревожности я читаю очень много информации в интернете про БАР, депрессию, ПРЛ даже про шизофрению. Прохожу много тестов, чтобы попытаться понять, что я есть на самом деле. Я потерялся, не понимаю, что происходит. В семье отец алкоголик, есть младший брат, которого мне нужно защищать. Все это, сверху моего состояния, меня окончательно добивает. Я хочу покончить с собой, но тяжело осознавать, что оставлю мелкого на больного человека. Хотя прошлые попытки суицида не увенчались успехом, я передумывал и либо сам вызывал себе скорую, либо просил мне помочь. Сейчас я варюсь в своих мыслях, не понимаю, можно ли мне помочь, есть ли хоть шанс сделать меня нормальным. Вечное то плохо, то хорошо, то снова плохо меня терзает. Каждый вечер мне становится хуже. Прибавляются мысли и осознание того, что я не такой, каким должен быть, не нормальный. Хуже от цифр на весах, хуже от своего тела. Мне тошно от себя. Я не понимаю, что мне делать дальше. Есть ли смысл снова пытаться. Или же я просто даже непонятно что с непонятным диагнозом. Мои отношения тоже на гране разрыва. Я либо часто хочу видеть свою девушку, быть с ней. Либо не хочу видеть ее неделями, как и других людей, не общаюсь ни с кем, пропадает желание и необходимость это делать. Я не хожу гулять, при этом мне противно порой находится дома. Я кажется правда начинаю сходить с ума от всего этого. Просто подскажите пожалуйста , может есть хоть какой-то совет, или может вы сможете понять, что в действительности со мной не так.
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Состояние действительно выглядит как циклическое аффективное расстройство, вероятно биполярного спектра, с выраженными депрессивными и гипоманиакальными эпизодами, осложнённое сопутствующей тревожностью и нарушениями пищевого поведения. Отказ от препаратов внезапно и без контроля врача может существенно усилить колебания настроения и усугубить симптомы. Дополнительно к уже назначенной терапии стоит рассмотреть более тщательную оценку и корректировку медикаментозного плана с учётом побочных эффектов и переносимости, возможно, подключить психотерапию диалектического поведения, которая эффективна при подобных состояниях и помогает управлять эмоциональными бурями. Важным является создание поддерживающей среды — участие близких, групп поддержки или терапевтических сообществ, чтобы предотвратить изоляцию и усиление суицидальных мыслей. Также рекомендую обсудить с психиатром возможность введения дополнительных методов коррекции сна, например, светотерапии или поведенческих стратегий, а при тяжелых нарушениях сна – возможное краткосрочное применение снотворного под контролем врача. Необходимо продолжить регулярное наблюдение и комплексное лечение, не прерывая терапию самостоятельно и открыто обсуждая с врачами возникающие трудности. Существуют способы значительно повысить качество жизни, важно настроиться на длительную системную работу вместе с специалистами.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши описания симптомов и циклического характера состояния действительно указывают на возможное биполярное аффективное расстройство с выраженной депрессией и гипоманиакальными эпизодами. Важно, что вы уже получили профессиональную помощь и медикаментозное лечение, однако отказ от препаратов без согласования с врачом может усугубить состояние. Рекомендую продолжить поддерживающую терапию под наблюдением психиатра, быть максимально честным в общении с врачом о побочных эффектах и эмоциональном состоянии. Кроме того, психотерапия, включая когнитивно-поведенческую терапию и работу с тревожностью и самооценкой, поможет лучше понимать и контролировать мысли. Важно избегать изоляции, попытайтесь установить контакт с близкими людьми для поддержки. В случае суицидальных мыслей необходимо немедленно обращаться за экстренной медицинской помощью. Вы не одиноки, при правильном подходе возможно улучшение качества жизни и стабильный контроль симптомов. Обратитесь за комплексным лечением и поддержкой, не прекращайте попытки справиться с заболеванием.

Похожие вопросы
Почему не помогает квентиакс при тревожности и депрессии?
Данил, 20 лет, мужской пол
14 сентября 2023 г. в 09:06
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, почему так происходит. Текст плохо структурирован, потому что из заметок был скопирован. Но думаю всё...
3 ответа
Стоит ли обратиться к психотерапевту при изменениях настроения?
Дарья, 23 года, женский пол
10 января 2023 г. в 02:53
Последние 2 года жизни заметила за собой интересное поведение. Я знаю о биполярном расстройстве, но сама себе диагноз ставить не хочу. Хочу узнать у...
3 ответа
Как справиться с навязчивыми фантазиями и психическим дискомфортом?
Екатерина, 19 лет, женский пол
25 декабря 2022 г. в 23:48
Мне 19 лет. 80% моей жизни составляют постоянные фантазии (агрессивные: в мыслях пытаю ненавистного мне человека, в основном женщин, выдираю им матку...
3 ответа
Как распознать депрессию или БАР?
Иванова Сардаана, 20 лет, женский пол
06 февраля 2022 г. в 07:15
Я не знаю что со мной происходит. Подозреваю, что это просто депрессия, либо БАР. Я постоянно переживаю, из-за чего не могу расслабиться или уснуть,...
3 ответа
Что делать при панических атаках и тревожных состояниях?
Мария, 22 года, женский пол
29 декабря 2021 г. в 00:53
Здравствуйте, последнее время часто случаются панические атаки, сонные параличи. Повышается тревожность и чувство вины за что либо, суицидальные мысли...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Москва
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут