Вопрос закрыт

Какое лечение назначить при сильной одышке и слабости у женщины 60 лет? — вопрос №1576005

Стоимость – 800 руб.
Ольга, 60 лет, женский пол
16 июня 2025 г. в 18:49
Женщина 60 лет, вес 85 кг, рост 165 см, жалобы: сильная одышка при движении, неуверенность при ходьбе, нет сил, бледность кожных и слизистых.
Скрытые файлы (2)
Ответы врачей
Галунов Дмитрий Валерьевич
Маммолог, Онколог, Хирург
Стаж 27 лет, высшая категория

Добрый вечер. Документы видимо повреждены. Прошу — загрузите повторно.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Ваши файлы не открываются, сделайте фото и загрузите

Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

Добрый день. Необходимо дообследование — оак, биохимия, гормоны щит железы, экг, эхокг, узи брюшной полости и почек, рентген огк

Здравствуйте. Файлы не открываются. Подгрузите их повторно в комментариях. В любом случае необходимо исключить патологию сердечно-сосудистой системы (сердечной недостаточности), патологию дыхательной системы, патологию эндокринной системы.

Ольга, 60 лет, женский пол
Пациент

Прикрепил

Скрытые файлы (2)
Козловская Ольга Анатольевна
Кардиолог, Терапевт
Стаж 15 лет, высшая категория

По анализам есть признаки диабета, гипотиреоза и гиперхромной анемии. Необходимо досдать кровь на гликированный гемоглобин, в12, фолиевую кислоту, глюкозу натощак и через 2 часа после еды (можно глюкометром), пройти узи щит делезы, фог и узи брюшной полости. С результатами к эндокринологу для назначения терапии

Маршенкулова Хайшат Нарзановна
Кардиолог, Профпатолог, Терапевт
Стаж 11 лет, вторая категория

Здравствуйте По анализам крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени Повышение глюкозы и гормонов щитовидной железы В таких случаях обычно рекомендуется сдавать анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе, узи щитовидной железы. Консультация эндокринолога.

Маршенкулова Хайшат Нарзановна
Кардиолог, Профпатолог, Терапевт
Стаж 11 лет, вторая категория

Для восполнения дефицита железа в таких случаях обычно рекомендуется принимать мальтофер 100 мг 1т 2 раза в день 3 месяца. В рацион питания обычно рекомендуется добавлять железосодержащие продукты: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку. Для определения причины анемии рекомендуется проводить узи брюшной полости, узи малого таза, кал на скрытую кровь, фгдс, фкс.

Ответ принят
Титова Наталья Сергеевна
Врач функциональной диагностики, Кардиолог, Ревматолог, Терапевт
Стаж 28 лет

Здравствуйте, Ольга. По результатам анализов есть выраженные отклонения, полностью объясняющие жалобы: 1. Железодефицитная анемия: — Гемоглобин 103 г/л, эритроциты 2.39 (↓), гематокрит 29,7% (↓), MCV 124.3 фл (↑) и RDW 16,1% (↑) указывают на анизоцитоз и выраженное нарушение кроветворения. — Жалобы на одышку, слабость, бледность и неуверенность при ходьбе — типичны при такой анемии. — Вероятна смешанная анемия (возможно сочетание В12/фолиеводефицитной и железодефицитной), необходимы анализы: ферритин, ОЖСС, В12, фолиевая кислота. 2. Декомпенсированный гипотиреоз: — ТТГ 18.91 мкМЕ/мл (значительно ↑), Т4 свободный — в нижней норме, Т3 свободный — снижен, антитела к ТПО повышены. — Это состояние вызывает снижение метаболизма, отёки, одышку, слабость, депрессию, и напрямую угнетает кроветворение. 3. Сахарный диабет? — Глюкоза натощак 10.5 ммоль/л — значительное превышение. Требуется повтор с определением гликированного гемоглобина (HbA1c) и постановка диагноза. Что делать срочно: — Обратиться к терапевту или эндокринологу, чтобы срочно начать тироксин (L-тироксин или эутирокс) — под контролем ТТГ и Т4. — Сдать ферритин, B12, фолиевую кислоту — и начать лечение анемии: часто требуется парентеральное железо и/или В12 в инъекциях. — Провести глюкозотолерантный тест или HbA1c — для подтверждения или исключения сахарного диабета. — Пройти УЗИ щитовидной железы и ЭКГ, т. к. при таких нарушениях часто страдает сердце. Состояние не требует отлагательств, но обратимое. При правильной терапии силы, цвет лица и выносливость возвращаются в течение 4–6 недель.

Николаева Елена Николаевна
Гепатолог, Инфекционист, Паразитолог, Терапевт
Стаж 25 лет, высшая категория

Добрый день, по результатам обследования есть значительные отклонения которые объясняют Ваши жалобы (слабость, одышка, бледность кожных покровов). Есть признаки декомпенсированного гипотиреоза, гипохромной анемии, возможно на фоне недостатка витаминов (фолиевой кислоты, В12), сахарного диабета. Необходимо срочно обратиться на очный приём к терапевту, эндокринологу. Нужно пройти дообследование: УЗИ щитовидной железы, органов брюшной полости, ЭКГ, гликированный гемоглобин. Кровь на вит В12, фолиевую кислоту, биохимический анализ крови.

Похожие вопросы
Почему возникает слабость и головокружение при уровне гемоглобина 110?
Пациент, 30 лет, женский пол
11 августа 2025 г. в 18:20
Здала анализы терапевт сказал что он в них не разбирается, чувствую какую-то слабость временами шум в голове и головокружение. Гемоглобин на данный...
6 ответов
Почему набирается вес после установки ВМС и как нормализовать состояние?
Наталья, 40 лет, женский пол
31 июля 2025 г. в 08:51
Здравствуйте, 1.5 года назад я поставила ВМС Кайлину, вес начал расти, в месяц по килограмму точно, итог за год 15 кг. Врач сказала, что она мне не...
2 ответа
Почему у бабушки высокий ферритин и какие дополнительные анализы нужны?
Екатерина, 37 лет, женский пол
26 июля 2025 г. в 00:51
Здравствуйте Бабушке 93 года, лежачая 5 лет, после перелома тазобедренного сустава не вставала. Эритроциты 2,93 Гемоглобин 97 Гематокрит 29,6 Средний...
9 ответов
Какое лечение назначить при сильной одышке и слабости у женщины 60 лет?
Ольга, 60 лет, женский пол
16 июня 2025 г. в 19:48
Июня 2025 г. в 18:47 Женщина 60 лет, вес 85 кг, рост 165 см, жалобы: сильная одышка при движении, неуверенность при ходьбе, нет сил, бледность кожных...
1 ответ
Какова причина одышки и анемии, и какой диагноз и лечение у пожилой женщины?
Аноним, 86 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 02:28
Моей маме 86 лет, у неё с 2015 года выявлена хроническая анемия лёгкой степени неуточнённой этиологии, до мая 2024 года без особых осложнений. Начиная...
2 ответа
Почему сохраняются кашель и поднятая температура после ОРВИ?
Аноним, 36 лет, мужской пол
30 апреля 2025 г. в 17:50
Недавно я переболел острым респираторным вирусным заболеванием с температурой до 38,5 и кашлем. Мне назначали Амоксиклав 1000 мг два раза в день на 7...
2 ответа
Как расшифровать миелограмму при слабости и низком ферритине?
Елена, 42 года, женский пол
18 марта 2025 г. в 17:24
Расшифруйте пожалуйста миелограмму. Беспокоит слабость, ферритин 10
4 ответа
Нужна ли терапия при низких показателях железа?
Аноним, 25 лет, женский пол
08 марта 2024 г. в 15:55
Здравствуйте, я сдала анализы на диагностику анемии и общий анализ крови. Мои показатели: железо - 13.1, ферритин - 15.20, ОЖСС - 71.00, гемоглобин -...
2 ответа
Какие шаги предпринять при анемии и повышенных лейкоцитах?
Елена, 32 года, женский пол
14 сентября 2022 г. в 18:46
Доктор, здравствуйте! Мне 32 года. Весной этого года было плохое самочувствие, сильная слабость я сдала анализы в мае(прилагаю скрины). Выявленна...
3 ответа
Какие анализы сдать для исключения анемии и проверки гормонов ЩЖ?
Наталья, 42 года, женский пол
25 июня 2021 г. в 15:55
Добрый день.Подскажите пожалуйста около пяти дней испытываю чувство слабости и сонливости.Три недели назад делала анализы крови общий и...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    721 ответ
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 2 отзыва о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 17 минут