Вопрос закрыт

Почему сохраняются кашель и поднятая температура после ОРВИ? — вопрос №1537949

Аноним, 36 лет, мужской пол
30 апреля 2025 г. в 17:50
Недавно я переболел острым респираторным вирусным заболеванием с температурой до 38,5 и кашлем. Мне назначали Амоксиклав 1000 мг два раза в день на 7 дней, который я пропил. Казалось бы, улучшения были, но спустя две недели у меня сохраняется температура 37-37,4, постоянный озноб, жжение в легких при вдохе, после которого возникает кашель. Кашель бывает сухим или с мокротой. По утрам чувствуется тяжесть в легких, сильная слабость, при небольшой нагрузке, например при вставании с кровати, появляется одышка. Флюорография без отклонений. Анализы показали повышенный СРБ 22.9, АЛТ 55.5, лейкоциты 15.44, нейтрофилы 10.23 и ряд других отклонений. Подскажите, что это может быть и как мне дальше лечиться, так как состояние очень тревожное.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Симптомы, которые вы описываете — продолжительная субфебрильная температура, озноб, кашель с жжением в легких, слабость и одышка, а также изменения в анализах крови — указывают на наличие либо затяжного воспалительного процесса в легких, либо возможных осложнений после перенесенной инфекции. Повышенный уровень С-реактивного белка (СРБ 22.9) и лейкоцитов свидетельствует о продолжающемся воспалении в организме. Увеличение АЛТ может указывать на нагрузку на печень, возможно, связанное с приемом антибиотиков или другим процессом. Флюорография без отклонений не исключает наличие пневмонии или другой патологии, поэтому рекомендуется провести компьютерную томографию (КТ) органов грудной клетки для более детальной оценки. Высокое количество нейтрофилов говорит о бактериальной инфекции, но также возможна поствирусная реактивность. Рекомендации: 1) Обратитесь к пульмонологу для очного осмотра и уточнения диагноза. 2) Выполните КТ грудной клетки. 3) Могут потребоваться дополнительные обследования — микробиологические посевы мокроты, исследование на туберкулез, иммунологические тесты. 4) В зависимости от результата может потребоваться продолжение антибактериальной терапии или лечение других состояний. 5) Для поддержания общего состояния важен покой, правильный режим питания и контроль температуры. Важно не откладывать обращение к специалисту, так как задержка диагностики и лечения может привести к ухудшению состояния. Если будет нарастать одышка, сильная слабость, грудная боль — необходимо срочно обратиться за неотложной помощью.

Медицинский консультант
5.0
Инфекционист
Стаж 10 лет

Перечисленные вами симптомы — длительная субфебрильная температура, кашель с жжением в легких, одышка и слабость после недавно перенесенного ОРВИ, а также изменения в анализах крови и биохимии — могут свидетельствовать о наличии затяжного воспалительного процесса в дыхательных путях или о развитии осложнений после инфекции. Повышенный уровень С-реактивного белка и лейкоцитов указывает на сохраняющееся воспаление, а увеличение АЛТ может быть признаком нагрузки на печень, возможно связанной с приемом антибиотиков или другим патологическим процессом. Флюорография не выявила изменений, но это не исключает поражения легочной ткани, которую лучше всего оценить с помощью компьютерной томографии грудной клетки, способной выявить очаги воспаления или фибротические изменения. Необходимо обратиться к пульмонологу с полным клиническим обследованием. Возможно, потребуется микробиологическое исследование мокроты для определения возбудителя, а также тесты на туберкулез и другие инфекции. Также рекомендуется провести оценку иммунного статуса, так как после перенесенной инфекции может развиться иммунный дисбаланс. Новое: дополнительно целесообразно обследовать функцию дыхания с помощью спирометрии, чтобы оценить степень нарушения вентиляции легких, а также исключить бронхиальную гиперреактивность или развитие обструктивного синдрома. В некоторых случаях после таких инфекций может формироваться постинфекционный синдром, требующий специфической терапии. Необходимо строго соблюдать режим отдыха, рациональное питание и своевременно контролировать динамику состояния. При ухудшении симптомов — нарастании одышки, высокой температуре, боли в груди — следует незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Похожие вопросы
Стоит ли давать антибиотики при подозрении на ВЭБ у ребенка?
Аноним, 40 лет, женский пол
12 января 2025 г. в 23:30
Моя дочь 5 лет 9 месяцев около трех недель назад заболела ОРВИ с насморком, затем появился сильный кашель и белый налет на гландах. Я дала ей...
2 ответа
Может ли при ОРВИ сохраняться высокая температура у ребенка 2 лет и нужен ли антибиотик?
Аноним, 29 лет, женский пол
26 января 2025 г. в 19:59
У моего 2-летнего ребенка уже 5 дней держится высокая температура до 39 градусов. Болезнь началась 23.01.25, в первый день была 37.5, затем 38-39....
2 ответа
Может ли длительно держаться температура при гриппе у ребенка?
Аноним, 3 года, женский пол
27 января 2025 г. в 18:41
Ребенку 3 года уже более 7 суток держится температура. Сначала температура часто и быстро поднималась до 38 градусов, а сейчас поднимается примерно...
2 ответа
Что делать при продолжающемся месячном заболевании с кашлем и заложенностью ушей?
Аноним, 36 лет
16 марта 2025 г. в 18:06
Уже месяц болею: сначала была длительная боль в горле после недавней болезни, затем появился сухой кашель, который после введения витаминов группы В и...
2 ответа
Почему держится высокая температура и нужно ли принимать антибиотик?
Аноним, 25 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 22:36
У меня уже пятый день держится температура 38,5 градусов. Сбиваю жар ибупрофеном, но его действие становится короче – жар немного снижается, но...
2 ответа
Нужны ли антибиотики при затяжном кашле и воспалении?
Аноним, 45 лет, женский пол
08 апреля 2025 г. в 13:02
У меня более недели назад началась болезнь с сильного кашля и охриплости. На пятый день появился насморк с жёлтыми выделениями и температура до 38.5...
2 ответа
Что означает повышение С-реактивного белка в анализах при ОРВИ?
Аноним, 31 год
12 мая 2025 г. в 21:30
У меня 4 числа заболело горло, к вечеру поднялась температура. На следующий день боль в горле была настолько сильной, что было трудно глотать. Сейчас,...
2 ответа
Нужно ли продолжать антибиотики при повышенном СРБ после синусита?
Аноним, 37 лет, женский пол
16 мая 2025 г. в 00:58
Здравствуйте. У меня очень часто осложнения на ОРВИ в виде синусита. 20 дней назад я проходила курс цефтриаксона 5 дней, затем продолжала лечиться...
2 ответа
Что означает высокий СРБ при спокойном общем анализе крови?
Аноним, 34 года, женский пол
20 октября 2024 г. в 13:20
Здравствуйте. Я уже неделю болею, началось с боли в горле, потом появился насморк, который был очень сильным. Я принимала разные лекарства, но...
2 ответа
Что делать, если подозреваю, что еда попала в дыхательные пути?
Аноним, 26 лет, женский пол
27 сентября 2020 г. в 23:16
Здравствуйте! У меня была простуда с кашлем, и после ужина с курицей мне показалось, что кусочек еды попал в легкие. Я пыталась его откашлять, но...
2 ответа
Инфекционисты онлайн
  • Александров Павел Андреевич - Москва
    Александров Павел Андреевич
    Гепатолог, Инфекционист, Вирусолог, Паразитолог, Детский инфекционист
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Александров Павел Андреевич — гепатолог, инфекционист, вирусолог, паразитолог, детский инфекционист, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «О-Три». Пациенты оставили 355 отзывов о враче на нашем сайте.
    6798 ответов
  • Николаева Елена Николаевна - Москва
    Николаева Елена Николаевна
    Гепатолог, Инфекционист, Терапевт, Паразитолог
    Стаж 25 лет, высшая категория
    Николаева Елена Николаевна — гепатолог, инфекционист, терапевт, паразитолог, со стажем 25 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Поликлиника №2. Пациенты оставили 30 отзывов о враче на нашем сайте.
    4185 ответов
  • Бобровский Александр Иванович - Москва
    Бобровский Александр Иванович
    Гепатолог, Инфекционист
    Стаж 45 лет, высшая категория
    Бобровский Александр Иванович — гепатолог, инфекционист, со стажем 45 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «Наше здоровье» на Чайковского, 2а. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    3116 ответов
Ответим за 17 минут