Изменения в вашем состоянии действительно требуют внимательного анализа и грамотного подхода к лечению. Как уже упоминалось, ваша предрасположенность к колебаниям артериального давления может быть связана как с вегето-сосудистой дистонией, так и со стрессами, которые вы испытываете. Учитывая колебания давления до 170 во время панических атак и его резкое падение до 90 на 45 после приема медикаментов, важно, чтобы ваше лечение было индивидуально подобрано. Для начала, вам необходимо обсудить с кардиологом результаты ЭКГ и Эхо сердца, чтобы понять, какие именно изменения имеют место и как они могут влиять на ваше состояние. Кроме того, рекомендую провести более детальное обследование для исключения других возможных причин колебаний давления, таких как эндокринные нарушения. Что касается терапии, возможно, вам потребуется пересмотреть назначенные препараты. Вот несколько рекомендаций, которые могут помочь: 1. Убедитесь, что ваши лекарства подобраны с учетом всех ваших медицинских историй и текущих симптомов. Использование препаратов, снижающих давление, должно осуществляться с осторожностью, чтобы избежать резких изменений. 2. Возможно, стоит рассмотреть не только медикаментозное, но и немедикаментозное вмешательство. Техники релаксации, такие как йога, медитация или тайцзи, могут помочь в снижении уровня стресса и улучшении самочувствия. 3. Ведите дневник здоровья, в котором отмечайте не только колебания давления, но и эмоциональное состояние, особенно в периоды стресса. Это может помочь вам и вашим врачам выявить триггеры и адаптировать лечение. 4. Регулярные консультации с психотерапевтом могут быть полезны для поддержки в период стресса. Когнитивно-поведенческая терапия может помочь в управлении паническими атаками и, следовательно, снизить уровень тревожности. Наконец, важно помнить, что ваша ситуация требует комплексного подхода и может занять некоторое время на поиск оптимального лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы вашим врачам и находите методы, которые помогут вам сохранить высокое качество жизни.