Вопрос закрыт

Насколько опасна толстокишечная метаплазия и что делать? — вопрос №1545078

Аноним
06 мая 2025 г. в 16:41
Мне 35 лет. В 2014 году по результатам ФГС мне поставили диагноз субатрофический гастрит, дуоденит, хеликобактер отрицательный, тогда пролечивали желудок из-за болей и потери веса, после лечения симптомы прошли и я соблюдала диету. В апреле 2025 года сделали контрольную ФГС, где нашли несколько одиночных эрозий в желудке и участок в двенадцатиперстной кишке с изменённой слизистой, подозрительный на толстокишечную метаплазию. Хеликобактер положительный, взяли биопсию, результат пока неизвестен. В заключении врачи отметили острые эрозии желудка и подозрение на толстокишечную метаплазию в двенадцатиперстной кишке. Меня беспокоит: насколько это состояние опасно, можно ли его лечить и обратим ли процесс? Требуется ли операция? Как быстро это может перейти в рак? Есть ли лекарства, если причина аутоиммунная, чтобы остановить процесс? Нужна ли консультация онколога? Сейчас состою на учёте у эндокринолога, принимаю эутирокс. Помогите разобраться в ситуации.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Толстокишечная метаплазия в двенадцатиперстной кишке является предраковым состоянием, требующим наблюдения и лечения, поскольку может повысить риск развития рака, но процесс при правильной терапии и контроле зачастую обращаем. Операция обычно не требуется, если нет признаков злокачественного роста. Скорость перехода в рак индивидуальна и зависит от многих факторов, поэтому необходимо регулярно проходить эндоскопические исследования с биопсией. При наличии аутоиммунного компонента лечение направлено на контроль воспаления и устранение причин, специфических лекарств для полного приостановления метаплазии нет. Консультация онколога может быть полезна для оценки риска и организации наблюдения, особенно после получения результатов биопсии. Важно продолжать лечение у эндокринолога и придерживаться всех рекомендаций гастроэнтеролога.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Толстокишечная метаплазия слизистой луковицы двенадцатиперстной кишки — это изменённое состояние, при котором слизистая клетки желудочно-кишечного тракта частично заменяются клетками толстой кишки. Эта перестройка является защитной реакцией на хроническое раздражение и воспаление, но при этом считается предраковым состоянием, поскольку повышает риск развития аденокарциномы. Однако при своевременном и правильном наблюдении риск злокачественного перерождения можно значимо снизить. Важно продолжать регулярное эндоскопическое наблюдение с повторными биопсиями для отслеживания динамики изменений. В случае отсутствия дисплазии операция обычно не показана. Лечение направлено на купирование воспаления, коррекцию желудочной кислотообразующей функции и устранение факторов раздражения слизистой, таких как инфекция и химические агенты. В вашем случае если инфекция Helicobacter pylori исключена, то лечение будет более симптоматическим и направленным на восстановление слизистой и нормализацию пищеварения. Если есть предположения о наличии аутоиммунного компонента, в качестве дополнительного подхода могут быть назначены препараты иммуномодулирующего действия и антиоксиданты, но специфического лекарства, полностью приостанавливающего метаплазию, не существует. Ведение такого пациента лучше проводить совместно с гастроэнтерологом, при необходимости включать консультацию онколога для оценки риска и выбор стратегии наблюдения. Также учитывая применение эутирокса и заболевания щитовидной железы, необходимо контролировать состояние эндокринной системы, так как гормональный фон влияет на процесс регенерации слизистой и иммунный статус организма. Рекомендуется строго соблюдать рацион питания, исключить алкоголь и курение, контролировать сопутствующие заболевания, проходить эндоскопические обследования и консультироваться с профильными специалистами. Важно не игнорировать этот диагноз, соблюдая режим наблюдения, возможен положительный исход и предотвращение осложнений.

Похожие вопросы
Почему изменены показатели крови и как это связано с желудочно-кишечными проблемами?
Аноним, 26 лет, женский пол
12 февраля 2025 г. в 15:22
Здравствуйте. Недавно сдала общий анализ крови, результаты оказались не очень хорошими. Уже с июля 2024 года у меня понижены нейтрофилы, а эозинофилы...
2 ответа
Опасна ли фолликулярная гиперплазия при гастрите у ребенка?
Аноним, 7 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 15:19
Здравствуйте. Моему ребенку 7 лет месяц назад начал болеть живот около пупка сразу после еды. Был жидкий желтый стул до трех раз в сутки. Сделали...
2 ответа
Что означает кишечная метаплазия и как её обследовать?
Аноним, 33 года, женский пол
06 февраля 2025 г. в 19:01
Беспокоят боли в верхней части живота с отдачей между лопаток и в правом боку, часто бывают ночные опоясывающие боли. Прошла обследования:...
2 ответа
Нужно ли переделывать ФГДС и что значит пропущенная часть желудка в заключении?
Аноним, 34 года, мужской пол
07 марта 2025 г. в 19:56
Мне 34 года, вес 120 кг при росте 188 см. Раньше у меня был эрозивный гастрит, проходил ФГДС периодически, последний раз два года назад процедура была...
2 ответа
Связь скрытой крови, нормального кальпротектина и снижения гемоглобина
Аноним, женский пол
12 марта 2025 г. в 01:29
Здравствуйте! Уже около 10 лет мучаюсь с проблемами живота: раньше были постоянные поносы, врачи ставили дисбактериоз. Осенью этого года при...
2 ответа
Нужна ли биопсия при наличии эрозий?
Аноним, 21 год, женский пол
24 октября 2022 г. в 19:54
Здравствуйте. У меня есть результаты обследования, где описано, что у меня есть небольшие эрозии в антральном отделе желудка. Скажите, пожалуйста,...
2 ответа
Насколько серьезен диагноз эрозивного гастрита?
Аноним, 36 лет, женский пол
15 октября 2022 г. в 19:21
Здравствуйте! У меня результаты биопсии - эрозивный антрум-гастрит, и я хотела бы узнать, насколько это опасно. Какие факторы могли привести к...
2 ответа
Опасны ли полипы в желудке?
Аноним, 29 лет, мужской пол
28 апреля 2019 г. в 21:42
Здравствуйте! У моего сына, которому 29 лет, после обследования нашли полипы в антральном отделе желудка. Он страдает гастритом, но обострений не было...
2 ответа
Что означают результаты гистологии и метаплазия пищевода?
Алиса, 41 год, женский пол
21 марта 2023 г. в 16:56
Здравствуйте! Прошу помощи у гастроэнтерологов и/или хирургов в расшифровке результатов гистологии. Очень переживаю об онкологии и пищеводе...
2 ответа
Нужна ли консультация онколога при гастрите?
Алексей, 61 год, мужской пол
06 марта 2020 г. в 15:28
Здравствуйте!!! Мне срочно нужна консультация Гастроэнтеролога у меня такая ситуация 05.03.2020 года я сделал ФГДС желудка с взятием анализа на...
1 ответ
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Владимир
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Владимир
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6733 ответа
  • Коренько Ирина Владимировна - Владимир
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут