Владивосток
Вопрос закрыт

Насколько информативна трепан-биопсия лимфоузла? — вопрос №1522496

Аноним, 28 лет, женский пол
18 апреля 2025 г. в 14:21
Здравствуйте! Мне сделали трепан-биопсию лимфоузла, и в результате указаны реактивные изменения, но при плохом состоянии рекомендовали полную биопсию, на которую меня уже записали. Подскажите, насколько вообще информативна трепан-биопсия в диагностике лимфом? Понимаю, что лучше удалить лимфоузел полностью, но хочу понять, насколько ценно именно трепан-исследование. Ещё меня тревожит, что разные узисты по-разному измеряют моё паховое лимфоузлы: один измерил 1,5х0,4 см, второй 2,8х1,8 см, третий 1,5х1,4 см, а четвертый сказал, что узлы не увеличены и в норме. Почему такие разные результаты у одного и того же лимфоузла?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Трепан-биопсия лимфоузла имеет ограниченную информативность при диагностике лимфом, так как из-за небольшого объема и отобранной части ткани возможна неполная оценка патологических изменений. Полная эксцизионная биопсия считается более информативной, поскольку позволяет исследовать весь лимфоузел и выявить структурные особенности менее упущенно. Что касается различий в измерениях лимфоузлов разными узистами, они часто связаны с методикой измерения, точностью аппаратуры и субъективным восприятием специалиста. Размеры могут отличаться из-за выбора разных плоскостей или ошибок при измерениях. Важно ориентироваться на комплексную клиническую картину и заключение лечащего врача.

Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Трепан-биопсия лимфоузла действительно имеет определенные ограничения при диагностике лимфом. Основная сложность заключается в том, что образец ткани получается из ограниченного участка лимфоузла, что может не отразить всю патологию, особенно если изменения очаговые и неравномерно распределены. Поэтому при подозрении на лимфому и неблагоприятной клинической картине полная эксцизионная биопсия лимфоузла является предпочтительным методом, так как позволяет оценить всю структуру лимфоузла, включая архитектурные изменения и поражение различных зон, что важно для точной диагностики. По поводу различий в результатах ультразвукового исследования лимфоузлов: такие вариации могут быть связаны с несколькими факторами. Во-первых, методика измерений у разных специалистов может отличаться — один может измерять в одной плоскости, другой в другой, а также существуют особенности угла и точности на аппарате. Во-вторых, лимфоузлы могут иметь неправильную форму или быть смещены при исследовании, что влияет на размеры. В-третьих, различные ультразвуковые аппараты имеют разное качество изображения и разрешение. Наконец, субъективный фактор оценки и опыт врача-узиста играют роль. Важно учитывать не только размеры лимфоузлов, но и их структуру, кровоснабжение, а также клиническую симптоматику. Дополнительно, для расширения диагностических возможностей можно рассмотреть применение современных методов, например, ПЭТ-КТ для оценки метаболической активности лимфоузлов, что помогает лучше дифференцировать доброкачественные реактивные процессы от злокачественных. Также иммуногистохимическое исследование биоптатов улучшает качество диагностики лимфопролиферативных заболеваний. Ваша планируемая полная биопсия — важный и правильный шаг для уточнения диагноза. Следует доверять комплексной оценке лечащего врача, которая учитывает все данные и клиническую картину в целом.

Похожие вопросы
Может ли увеличенный лимфоузел на шее быть лимфомой или метастазами?
Аноним, 15 лет, мужской пол
28 января 2025 г. в 19:35
Три недели назад я обнаружил на левой стороне шеи подвижное и безболезненное образование примерно 1 см, похожее на лимфоузел. При этом у меня возникла...
2 ответа
Что делать при увеличенных лимфоузлах и опасениях на лимфому?
Аноним, 16 лет, мужской пол
07 января 2025 г. в 18:17
Мне 16 лет, уже около 1.5-2 лет без боли увеличены подчелюстные лимфоузлы, с каждой стороны по 3-4 узла, также увеличен подбородочный лимфоузел и...
2 ответа
Что делать при повторном увеличении лимфоузлов в паховой области?
Аноним, 26 лет, женский пол
28 января 2025 г. в 15:27
Здравствуйте. У меня сильно увеличены лимфоузлы в паховой области. В июне уже брали пункцию с одного лимфоузла размером 4 на 4 см, тогда ничего...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться из-за увеличенных лимфоузлов и боли в грудной клетке?
Аноним, 35 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 23:21
Мне 35 лет. Уже около двух месяцев беспокоят тупые ноющие боли в области грудной клетки, возле сердца и под лопаткой, которые усиливаются при глубоком...
2 ответа
Насколько критично увеличение лимфоузла за ухом и что делать?
Аноним, 28 лет
26 марта 2025 г. в 12:30
Мне 28 лет, в феврале 2024 года я случайно нащупала безболезненный лимфоузел за левым ухом. По УЗИ сначала всё было нормально, но за год он увеличился...
2 ответа
Почему увеличиваются лимфоузлы и когда это опасно?
Аноним, 38 лет, женский пол
01 апреля 2025 г. в 13:29
У меня начались симптомы ОРВИ 10 февраля, после чего возник сильный герпес на губах, и увеличился подчелюстной лимфоузел, который болел пару дней. 20...
2 ответа
Опасен ли кальцинат в лимфоузлах и может ли это быть раком?
Аноним, 34 года, женский пол
04 мая 2025 г. в 20:40
У меня уже около 10 лет под челюстью увеличены лимфоузлы, которые время от времени меняют размер, но полностью не возвращаются к обычным размерам....
2 ответа
Может ли УЗИ показать лимфому?
Аноним, 60 лет, женский пол
11 декабря 2024 г. в 18:52
Здравствуйте. Возможно ли выявление лимфомы при УЗИ лимфоузлов?
2 ответа
Может ли это быть лимфома?
Аноним, 18 лет, женский пол
08 октября 2023 г. в 12:07
Здравствуйте, я заметила воспаленный лимфоузел на затылке и долго искала причину, так как сначала думали, что это атерома. Сейчас мне назначили УЗИ...
2 ответа
Какие обследования нужны при воспалении лимфоузлов?
Аноним, 28 лет, мужской пол
24 сентября 2022 г. в 17:09
У меня лимфома, и теперь опухли лимфоузлы по всему телу. Появились синяки и сыпь, температуры нет, но я чувствую слабость и боль. Что мне нужно...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Владивосток
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Владивосток
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Владивосток
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4155 ответов
Ответим за 28 минут