Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Насколько адекватно подобрано лечение при клинической депрессии и где найти хорошую клинику? — вопрос №1406816

Аноним, 62 года, женский пол
14 января 2025 г. в 13:42
Моей 62-летней маме давно диагностирована клиническая депрессия, которая раньше не лечилась медикаментозно, а использовались только настойки пустырника и валокордина. В последний год врач назначил Эглонил по 50 мг два раза в день, Тералиджен 5 мг в сутки и Сертралин одну таблетку перед сном. После года такого лечения состояние немного улучшилось – исчезли эпизоды глубокой депрессии. Но после отмены Эглонила перед Новым годом состояние резко ухудшилось – появились сильная тревога, апатия, мама как будто не в себе, с глазами стеклянными, плачет и в глазах страх. Сейчас Эглонил вернули, но прошло всего три дня, пока результата нет. Очень переживаю за маму, она отказывается от лечения и плачет. Хотелось бы понять, насколько адекватно подобрано лечение, и есть ли эффективные клиники с хорошими условиями для помощи пациентам с глубокой депрессией, особенно пожилого возраста. Готова оплатить любое лечение в клинике. Спасибо!
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Подобранное лечение вашей мамы в целом соответствует современным стандартам терапии тяжелой клинической депрессии с выраженной тревогой. Использование антидепрессанта Сертралина, нейролептика Эглонила (сульпирида) и анксиолитика Тералиджена направлено на многоаспектное воздействие на психическое состояние. Отмена Эглонила, действительно, могла вызвать синдром отмены, что объясняет резкое ухудшение состояния. Возврат к приему препарата логичен, однако для устойчивого улучшения потребуется несколько недель. Для более комплексного и эффективного лечения стоит рассмотреть не только медикаментозную терапию, но и психотерапевтические методы, включая когнитивно-поведенческую терапию, психоаналитические подходы или групповые занятия. Врач-психотерапевт сможет помочь пациенту лучше понять свои чувства, снизить тревогу и повысить мотивацию к лечению. Критически важно обеспечить индивидуальный подход с учетом возрастных особенностей, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья вашей мамы. В ряде случаев может потребоваться консультация невролога и проведение дополнительных обследований. Что касается выбора клиники, в России действительно есть профильные психиатрические учреждения с хорошей репутацией – например, НИИ психиатрии им. В.П. Сербского в Москве, Научно-клинический центр психиатрии и наркологии в Санкт-Петербурге. В этих учреждениях есть отделения для пожилых пациентов, современные методы лечения, программы реабилитации и комплексная психотерапевтическая поддержка. Кроме того, для усиления контроля за состоянием рекомендуется назначение регулярных консультаций с психиатром, а также подключение медицинской сестры или социального работника для обеспечения соблюдения режима приема препаратов. При ухудшении состояния, появлении суицидальных мыслей, галлюцинаций или выраженной психомоторной заторможенности необходимо срочно обратиться в кризисное психиатрическое отделение. Если у вашей мамы сохраняется нежелание принимать лечение, то в некоторых случаях показана социальная поддержка, родственники и психологическая помощь, чтобы помочь ей принять болезнь и необходимость терапии. Таким образом, лечение в целом подобрано адекватно, но для усиления результатов стоит привлечь психотерапевта и рассмотреть возможность лечения в профильной клинике с комплексным подходом и возможностью госпитализации. Не прекращайте общение с врачом и следите за состоянием мамы, при необходимости оперативно обращайтесь за неотложной помощью.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Лечение вашей мамы подобрано адекватно с учетом наличия тяжелой клинической депрессии с выраженной тревогой. Комбинация Эглонила (сульпирида), Тералиджена и Сертралина является стандартным подходом, направленным на снижение депрессивной симптоматики и тревожных проявлений. Отмена Эглонила могла вызвать синдром отмены, что объясняет ухудшение состояния и возвращение симптомов. Возврат к приему Эглонила способствует постепенному восстановлению. Однако на заметное улучшение требуется время – обычно несколько недель. Важно, чтобы мама не прекращала прием и наблюдалась у психиатра. Для более интенсивного лечения и поддержки можно рассмотреть госпитализацию в специализированный психиатрический стационар или центра, где доступны комплексные программы лечения депрессии с медикаментозной и психотерапевтической поддержкой. Хорошие клиники можно искать в больших городах, таких как Москва и Санкт-Петербург, где имеется опыт работы с пожилыми пациентами с тяжелыми психическими расстройствами. Важно обеспечить маме теплую эмоциональную поддержку, понимать ее состояние и поощрять регулярное лечение. В случае ухудшения, появления суицидальных мыслей или психотических симптомов следует незамедлительно обратиться за неотложной помощью.

Похожие вопросы
Как лечить тревожное расстройство с тошнотой и к кому обращаться?
Аноним, 22 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 13:28
Здравствуйте. Мне 22 года. Я страдаю тревожным расстройством и синдромом Жильбера. Обращалась к психиатрам, психотерапевтам и психологам, обследовала...
2 ответа
Можно ли принимать серлифт без эглонила при назначенной терапии?
Аноним, 36 лет
08 марта 2025 г. в 16:45
Психиатр прописал мне серлифт и эглонил при диагнозе невротического расстройства и депрессии. Схема приёма серлифта: первые 3 дня по четверти...
2 ответа
Сертралин влияет на тиннитус?
Аноним, 20 лет, женский пол
23 февраля 2023 г. в 14:46
Сертралин может ухудшить мой тиннитус? Я начала его принимать, и у меня появились тревога и шум в ушах. Беспокоюсь, что это побочное действие и что...
2 ответа
Что делать с ухудшением состояния после отмены нейролептиков?
Аноним, 33 года
01 января 2023 г. в 12:01
У меня ухудшилось состояние после отмены Оланзапина и я начал замечать усиление тревоги, проблемы со сном и новые симптомы, похожие на вирус, как мне...
2 ответа
Что делать после отмены Тиралиджена при депрессии?
Аноним, 30 лет, женский пол
05 августа 2022 г. в 21:11
Я начала принимать Тиралиджен после развода, но после отмены препарата ощущаю, что симптомы депрессии возвращаются. У меня возникают панические атаки,...
2 ответа
Что со мной происходит и каковы дальнейшие шаги?
Аноним, 22 года, женский пол
30 июля 2024 г. в 15:47
Здравствуйте. Мне 22 года, и последние три года я страдаю от панических атак и сильной тревоги. Я обратилась к нескольким врачам и получила разные...
2 ответа
Каковы побочные эффекты Ламотриджина и Венлафаксина при атипичном БАР?
Александра, 34 года, женский пол
01 сентября 2024 г. в 19:17
Здравствуйте! Недавно мне поставили диагноз атипичное БАР. «Атипичное» психиатр объяснила тем, что стадия мании у меня длилась 2 года, при этом...
1 ответ
Как справиться с навязчивыми мыслями о вреде детям?
Наталья, 29 лет, женский пол
21 марта 2024 г. в 09:16
Здравствуйте,с воскресенья мучуют мысли ,что я могу причинить вред своим детям ,они постоянно со мной помощи нет ни какой.(в воскресенье был сильный...
2 ответа
Как справиться с суицидальными мыслями?
Анна, 27 лет, женский пол
13 декабря 2023 г. в 11:51
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, если у меня периодически возникают суицидальные мысли и желание изрезать себе руки. И также бывают перепады...
2 ответа
Стоит ли обратиться к психиатру при подавленном состоянии?
Stasyanskaya, 17 лет, женский пол
04 мая 2023 г. в 23:25
Здравствуйте, уже больше года мучаюсь с данной проблемой. После сильного пережитого стресса появилось подавленное состояние, концентрироваться на...
1 ответ
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12156 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    790 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 28 минут