Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Насколько опасны антибиотики при лечении хеликобактерии с почечной недостаточностью? — вопрос №1579572

Сергей, 60 лет, мужской пол
22 июня 2025 г. в 14:51
Местный врач прописал для лечения антибиотики амосициллин и кларитромицин 2х недельный курс, но уже на второй день приема появились боли в области печени.поджелудочной и почек…реакция на амоксицилин.Еще у меня почечная недостаточность.на сколько опасна такая терапия, продолжать или остановить лечение.и чем можно обезопасить курс лечения,.можно заменить амоксицилин? пробиотики пока не помогают.
Ответы врачей
Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Амоксициллин заменить нечем. Снижение дозировки проводится в зависимости от уровня креатинина и скф. Курс лечения или минимум 10 дней, лучше 14 или никакого.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Здравствуйте. Данный антибиотик не заменить. Эффективный курс 14 дн, иначе нет смысла. При поснсерй недостаточности доза рассчитывается исходя из креатинина и скф, это рассчитывает врач

Сергей, 60 лет, мужской пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, а если креатинин 174?

Сергей, 60 лет, мужской пол
Пациент

Татьяна Николаевна, наш врач даже не спросил про креатинин!

Сергей, 60 лет, мужской пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, И как предохранить печень и почки???

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Печень особо не пострадает. Снизьте из-за креатинина дозу антибиотиков в 1,5 раза.

Зацепина Татьяна Николаевна
Детский кардиолог, Педиатр
Стаж 15 лет, первая категория

Обычно снижается доза антибиотиков, так как он не выводится должным образом из организма и может быть более токсический эффект. Если у вас появляются побочные эффекты снижайте дозу

Сергей, 60 лет, мужской пол
Пациент

Дмитрий Владиславович, я снизил дозировку антибиотиков в половина, боли в области печени чуть уменьшились, но болят почки и дискомфорт в желудке и поджелудочной, стало часто понижаться давление и второй день недомогание и слабость.параллельно с амоксицилином икларитромицином, я принимаю нольпазу, денол, омез…еще сердечнае аторвостатин, юперию, клапедогрел и аллопуринол.На сколько вредна такая нагрузка.И еще по завершении терапии, чем и как надо очищать организм (печень, почки и тд) от токсинов, по мимо пробиотиков?

Сергей, 60 лет, мужской пол
Пациент

Татьяна Николаевна, побочки появились уже на второй день, болят печень, почки (особенно, у меня креатинин140-175.почечная недостаточность)желудок и поджелудочная, пропал аппетит,.на шестой день появилась еще и слабость и частое понижение давления (скачки).хотел дотянуть до 10 дней, снизил дозу антибиотиков вдвое…на шестой день, состояние не улучшилось.Что делать прекратить терапию?!

Пикулев Дмитрий Владиславович
Гастроэнтеролог
Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук

Нольпазу и омез вместе не принимают. Отмените омез. Очищать кровь от антибиотиков после лечения не нужно, они сами уйдут. Прекращать лечение или нет, зависит от диагноза. Почки от них болеть не могут

Медицинский консультант
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Длительный прием антибиотиков при лечении хеликобактерной инфекции требует осторожности, особенно если у пациента есть сопутствующие заболевания, такие как почечная недостаточность. Боли в области печени, поджелудочной железы и почек могут указывать на токсическое воздействие препаратов или обострение хронических заболеваний. Следует незамедлительно прекратить прием амоксициллина и обратиться к гастроэнтерологу и нефрологу для оценки состояния и выбора альтернативной терапии. Вместо амоксициллина можно рассмотреть использование антибиотиков с меньшей нефро- и гепатотоксичностью, например, фуразолидона или метронидазола, однако выбор должен осуществлять специалист с учётом анализа чувствительности бактерий и текущего состояния пациента. Контроль функции печени и почек необходим до, во время и после курса лечения. Дополнительно имеет смысл вводить поддерживающую терапию – препараты гепатопротекторы, ферменты для поджелудочной, и пробиотики с доказанной эффективностью. Не рекомендую использовать пробиотики без врачебного контроля, так как их эффективность зависит от штамма. В случае выраженных побочных эффектов требуется госпитализация для проведения детоксикационной и инфузионной терапии. Также полезно проконсультироваться с инфекционистом для подбора оптимальной схемы лечения хеликобактерной инфекции с учетом ваших хронических заболеваний.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При лечении хеликобактерной инфекции антибиотиками возможны побочные эффекты, особенно при наличии почечной недостаточности. Боли в области печени, поджелудочной и почек могут свидетельствовать о реакции на препарат или обострении сопутствующих заболеваний. В вашем случае важно немедленно прекратить прием амоксициллина и обратиться к врачу для коррекции лечения. Замена антибиотика возможна, но должна назначаться специалистом с учетом вашего состояния. Для снижения риска осложнений нужно регулярно контролировать функцию печени и почек, а также обсудить с врачом применение пробиотиков и поддерживающей терапии.

Похожие вопросы
Правильно ли назначено лечение хеликобактер пилори?
Пациент, 62 года, женский пол
29 июля 2025 г. в 12:27
Здравствуйте! У меня по анализом крови выявлена хеликобактер 48++, хотя поанализ у кала был отрицателен хеликобактер. Назначен амоксицилин и...
5 ответов
Как правильно принимать таблетки при лечении хеликобактер пилори?
Валентина, 41 год, женский пол
21 июля 2025 г. в 12:47
Здравствуйте. Подскажите как правильно принимать таблетки при лечение хеликобактер пилори, я принимаю кларитромицин (500 мг 2 раза в день); -+...
5 ответов
Есть ли альтернативы Кларитромицину при лечении хеликобактера?
Юлия, 37 лет, женский пол
05 июля 2025 г. в 06:18
Добрый день! По ФГДС эритематозная гастропатия. Взята биопсия на HP — не выявлено HP. Далее сдала гастропанель (по назначению гастроэнтеролога). Все...
14 ответов
Можно ли продолжать лечение Хеликобактер при сыпи и головокружении?
Аноним, 39 лет, женский пол
24 января 2025 г. в 12:15
Меня диагностировали с Хеликобактером и плоскими эрозиями астрального отдела желудка, назначили лечение кларитромицином, амоксициллином, висмутом и...
2 ответа
Почему ухудшилось самочувствие после приёма антибиотиков?
Аноним, 35 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 12:09
Добрый вечер. Мне сделали ФГДС и тест на хеликобактер, который оказался положительным. Врач назначил лечение антибиотиками: амоксициллин 1000 мг два...
2 ответа
Можно ли применять назначенное лечение хеликобактер пилори при хроническом гломерулонефрите?
Аноним, 33 года, женский пол
01 февраля 2025 г. в 21:33
У нас с мужем есть гастрит и инфекция хеликобактер пилори. Врач назначил лечение включающее Амоксициллин, Кларитромицин, Нексиум, Ребагит и Денол. У...
2 ответа
Как правильно принимать лекарства при язве двенадцатиперстной кишки?
Аноним, 25 лет
24 февраля 2025 г. в 01:39
Мне прописали лечение язвы двенадцатиперстной кишки: амоксициллин по 1 таблетке 2 раза в сутки, кларитромицин по 1 таблетке 2 раза в сутки, рабепразол...
2 ответа
Правильно ли назначено лечение хеликобактер пилори?
Аноним
19 февраля 2025 г. в 19:32
Мне 42 года, меня зовут Татьяна. У меня тяжесть в желудке, упадок сил и плохое самочувствие. Обнаружили хеликобактер пилори с показателем 2,43. Врач...
2 ответа
Можно ли лечить хеликобактер пилори при повышенном АЛТ?
Аноним, 37 лет, мужской пол
25 апреля 2025 г. в 00:21
Здравствуйте. У меня диагностирован хеликобактер пилори с показателем 6.7. Гастроэнтеролог направила меня на анализы, выявив повышенный АЛТ 54, но...
2 ответа
Как сочетать прием антибиотиков Амоксиклав и лечение от хеликобактера?
Аноним
13 мая 2025 г. в 21:15
Здравствуйте! С субботы принимаю антибиотик Амоксиклав по назначению врача после удаления зуба, надо принимать 7 дней. После удаления поднялась...
2 ответа
Терапевты онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Козловская Ольга Анатольевна - Санкт-Петербург
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 60 отзывов о враче на нашем сайте.
    7011 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Санкт-Петербург
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 41 отзыв о враче на нашем сайте.
    5882 ответа
Ответим за 17 минут