Лечение хеликобактер — вопрос №1586427

Юлия, здравствуйте, у вас иммуноглобулины G выявлены? Прикрепите результаты, пожалуйста, я пока не понимаю целесообразность эрадикационной терапии вообще.

Алена Георгиевна, загрузила анализ

Юлия, эти клетки иммунитета говорят о том, что у вас когда-то был хеликобактер, и в ответ на него появился иммунный ответ. Если у вас сейчас по гистологии его не видят, а дополнительно в кале вы не смотрели, то нет смысла в приеме эрадикационной терапии, потому что наличие у вас не подтверждено.

Добрый день. По результатам анализов у Вас выявлены антитела класса G — это клетки памяти, показывающие, что Вы уже встречались с этой бактерией. В связи с отрицательным результатам по гистологии — активного геликобактера у Вас сейчас нет, эрадикационная терапия не целесообразна (антибиотики не нужны) Достаточно — соблюдение диеты, Нексиум/рабепразол/пантопразол 20мг х 2 раза в день + де-нол 120мг 2т х 2 раза в день до еды — 14 дней, затем курс ребагита 100мг 1т х 3 раза в день — 2 недели.

Алена Георгиевна, а гистология это как? Мне делали при ФГДС биопсию на HP, она ничего не показала, имею ввиду не подтвердила HP. Но врач по ФГДС мне сразу сказал, что может и не показать её биопсия, на этом участке. Дело в том что при первом посещении гастроэнтерелога мне на фоне ФГДС и моих жалоб прописали нольпазу, я сдала гастропанель и начала пить. А теперь, что бы сдать дыхательный мне надо 2 недели выждать, а это время и я тревожусь, что пока жду процесс идёт, вдруг бактерич есть и вредит мне, а сейчас это все очень опасно как оказалось, язва, онкология. И в тоже время пить антибиотики не зная на 100% что они мне нужны тоже не хочется. И с врачами у нас сложно. Что в моем случае разумнее предпринять, выждать или пройти терапию на фоне тех анализов что есть, врач уже антибиотики прописал

Вам нужно выждать 2 недели и сдать дыхательный тест или кал на антитела, чтобы точно понимать, есть хеликобактер или нет. Самостоятельная элиминация (выздоровление без лечения) тоже возможно. Иначе вы будете проходить терапию без показаний. Онкология так быстро не развивается, для ее возникновения требуются годы. Поэтому две недели ничего не решат в вашем случае в отрицательную сторону. Если хеликобактер нет, то антибиотиками можно себе только навредить.

Сейчас рекомендуется пройти курс гастропротекторноый терапии (денол, любой ингибитор протонной помпы, ребагит) — в течение месяца, затем месяц «выждать» и сдать кал на геликобактер пилори, если он будет положительный, то рассмотреть курс эрадикационной терапии. Сейчас необходимости в ней нет.

Здравствуйте. Учитывая высокие антитела к H. pylori (233) и жалобы на боли после еды, наличие эритематозной гастропатии — вероятность активной инфекции высокая, несмотря на отрицательную биопсию. Кларитромицин входит в стандартную схему, и при отсутствии серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний он безопасен, хотя если тревожность сильная, можно обсудить с врачом замену на метронидазол (в рамках квадротерапии с висмутом) или дождаться дыхательного теста, отменив ИПП на 2 недели. Ждать можно, если боли не усиливаются, но терапию с назначением врача начинать тоже допустимо — навредить при подтверждённом гастрите и высоких IgG не должна. Мужу желательно сдать тест или пройти лечение совместно, чтобы исключить повторное заражение. Также можете сделать ЭКГ перед началом приёма, чтобы успокоиться.

Ольга Анатольевна, я уже 7 дней пью нольпазу+креон+триметад, и дискомфорт сохраняется, я еще много нервничаю, может схема не подходит

Алена Георгиевна, может есть смысл повторить ФГДС? Посмотреть что по слизистой нет ухудшений, повторно взять биопсию и ждать спокойно 2 недели? Ведь ФГДС явно покажет если что-то пошло не так?

К вашей схеме нужно добавить гастропротектор (де-нол или ребагит), его цель это " заживление эритроматозной гастропатии»

Ольга Анатольевна, я не поняла, первый препарат это что? Не поняла сокращение

1. Вам правильно посоветовали прервать лечение и сдать точный анализ на геликобактер. За время перерыве в лечении в желудке не произойдет ровным счётом ничего. 2. При выявлении геликобактера есть схемы с малотоксичными антибиотиками и даже с одним. В вашем случае подойдут они.

Добрый день! IgG — иммунная память на инфекцию хеликобактер. У организма был контакт, но не отражает настоящего заболевания. Рекомендуется дообследоваться на хеликобактер (дыхательный тест или кал), чтобы не принимать два антибиотика без оснований. Если остается дискомфорт, то можно рассмотреть добавление прокинетика (препарат, стимулирующий продвижение пищи) — например Ганатон 50 мг 3р/д за 20 мин до еды — 2 нед.