Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Когда пройдет боль в плече после операции? — вопрос №1534178

Пациент, 43 года, мужской пол
27 апреля 2025 г. в 18:57
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава Информация об исследовании Предварительный диагноз: M75.0 — Адгезивный капсулит плеча Цель исследования: Постановка диагноза Обоснование: Латеральность: Исследование справа. по рекомендации травматолога -ортопеда от 27.02.25 для уточнения ДЗ Дата исследования: 2 марта 2025, 16:36 Тип чтения Первое чтение. Базовое исследование для сравнения Дата проведения: 02.03.2025. Место проведения расшифровки исследования ГБУЗ «НПКЦ ДиТ ДЗМ». Описание Представлены мр-томограммы правого плечевого сустава в трёх ортогональных проекциях в режимах Pd и Pd fatsat. Конгруэнтность суставных поверхностей сохранена. Наблюдается локальный трабекулярный отёк костной ткани смежных суставных поверхностей субхондральных отделов головки плечевой кости и гленоида лопатки. Визуализируется массивный экзостоз головки плечевой кости. Гиалиновый хрящ смежных суставных поверхностей дегенеративно изменён, неравномерно истончён (мр-признаки хондромаляции II ст). Определяются небольшие остеофиты смежных суставных поверхностей. Акромиально-ключичное сочленение увеличено в объёме за счёт остеофитных разрастаний, оказывает объёмное воздействие на брюшко и сухожилие надостной мышцы. Скудное количество жидкости в полости сустава. Суставная губа неоднородного мр-сигнала за счёт дегенеративных изменений, признаков её повреждения не выявлено. Сухожилие надостной мышцы прослеживается на всем протяжении, имеет неоднородный характер мр-сигнала в режиме Pd, за счёт дегенеративных изменений. Сухожилие подостной мышцы плеча прослеживается на всем протяжении, имеет однородный характер мр-сигнала в режиме Pd. Сухожилие малой круглой мышцы без особенностей. Сухожилие подлопаточной мышцы прослеживается на всём протяжении, имеет однородный характер мр-сигнала в режиме Pd. Сухожилие длинной головки бицепса прослеживается в межбугорковой борозде, имеет однородный характер мр-сигнала. Параартикулярные мягкие ткани без особенностей. Заключение Мр-картина остеоартроза правого плечевого сустава, артроза акромиально-ключичного сочленения. Экзостоз головки плечевой кости. Дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы. (При наличии клинической картины можно думать об импиджмент синдроме). Рекомендации Требуется дообследование: Нет. Оборудование Название устройства: МРТ Magnetom sola. Вид: МРТ. Инвентарный номер: 5595. Серийный номер: 5595. Модель: Magnetom sola.-после операции всеровно болит в плече когда пройдет
Ответы врачей
Хачатрян Азат Гагикович
Мануальный терапевт, Ортопед, Травматолог
Стаж 19 лет

Добрый день. По рентгену и по МРТ у Вас картина плечелопаточной периартропатии (импинджмент синдром в современной интерпретации). Имеет значение для подтверждения диагноза, как давно и как болит плечо, есть ли ограничение движений, после чего разболелась, была ли травма. Также нужно провести осмотр и протестировать структуры сустава, в частности сухожилия ротаторов, радостной мышцы, которая чаще беспокоит. Если все сходится и жалобы, клиническая картина совпадают с заключением МРТ, диагноз установлен. Боль часто бывает стойкая, длительная, интенсивность разная бывает. Вообще Вам следовало бы, написать побольше… По лечению, нужно понимать, что часто терапия этого болевого синдрома в области плеча сложная задача: примерный план. 1 противовоспалительные таблетки, (например, найз или, нимесил или аркоксиа 90 мг 5-7-10 дней, обязательно их сочетать с приемом гастропротектора, например омез или нексиум, чтобы с желудком не было проблем. 2 физиотерапия. В настоящее время принято лечить это ударно-волновой терапией, этот метод лучше всего помогает. 3 если вышесказанное не помогает или болит очень сильно, то вторая линия терапия это околосуставная медикаментозная блокада с новокаином/лидокаином и дипроспаном 4 после снижения интенсивности боли нужно назначить массаж и лечебную физкультуру 5 также имеет значение какая причина привела к появлению боли, это Важно для дальнейшего профилактирования рецидивов боли. Нужно с этим разобраться с врачом и разработать методы профилактики. Как-то так, выздоравливайте.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае МРТ показало наличие остеоартроза плечевого сустава и акромиально-ключичного сочленения, а также дегенеративные изменения сухожилия надостной мышцы. Эти изменения могут вызывать болевой синдром и ограничение движений. После операции восстановление и уменьшение боли зависит от характера и объёма вмешательства, а также от индивидуальных особенностей вашего организма. Обычно постоперационная боль может сохраняться несколько недель до нескольких месяцев. Важно проводить назначенную врачом реабилитацию, включающую физиотерапию, лечебную гимнастику и при необходимости лекарственное лечение для уменьшения воспаления и боли. Если боль длится более трёх месяцев или усиливается, следует повторно обратиться к врачу для оценки состояния и коррекции лечения. Также необходимо избегать чрезмерных нагрузок на плечо и следить за правильной организацией движений, чтобы минимизировать травматизацию тканей. Важно строго следовать рекомендациям лечащего врача и проходить контрольные осмотры для своевременного выявления возможных осложнений.

Медицинский консультант
5.0
Травматолог
Стаж 10 лет

МРТ показывает выраженные дегенеративные изменения в правом плечевом суставе, включая остеоартроз, экзостоз, дегенерацию сухожилия надостной мышцы и изменения в акромиально-ключичном сочленении. Эти факторы являются вероятными причинами болевого синдрома и ограничения подвижности даже после операции. Согласно отзывам других специалистов, после хирургического вмешательства восстановление может занять от нескольких недель до нескольких месяцев, при этом боль может сохраняться по мере заживления тканей и адаптации сустава. Однако необходимо вспомнить, что эффективность реабилитации критически зависит от регулярности и качества выполнения лечебной физкультуры, физиотерапии и устранения воспаления при помощи медикаментов. Важно отметить, что импиджмент-синдром, упомянутый в заключении, требует особого внимания, поскольку механическое сдавление сухожилий и бурсы может усугублять симптомы. Я бы рекомендовал дополнительно направить пациента к специалисту по лечебной физкультуре и, возможно, к ревматологу для оценки системных факторов, которые могут влиять на процесс воспаления и заживления. Также стоит рассмотреть возможность проведения ультразвуковой диагностики для динамического контроля состояния сухожилий и мягких тканей. Если в течение трех месяцев после операции боль и ограничение движений не будут уменьшаться, следует выполнить пересмотр тактики лечения, возможно прибегнув к дополнительным методам — например, введению внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или плазмы обогащенной тромбоцитами, что может помочь ускорить восстановление и снять воспаление. Крайне важно избегать перегрузок пораженного плеча и контролировать технику выполнения любых движений, чтобы не усугубить повреждения. Подход к лечению должен быть комплексным и многоуровневым, с активным участием пациента в процессе реабилитации.

Похожие вопросы
Какой диагноз у меня по результатам МРТ плеча?
Аноним, 43 года
11 января 2025 г. в 15:02
Мне 43 года. У меня болело плечо, врач направил на МРТ. По результатам в заключении написали много диагнозов: капсулит, бурсит, теносиновит и даже...
2 ответа
Почему колено клинит и возникает резкая боль при сгибании после операции на передние крестообразные связки?
Аноним, 27 лет, мужской пол
08 февраля 2025 г. в 14:52
После повторной операции на передние крестообразные связки на 4 месяце реабилитации у меня клинит колено: не могу согнуть его при полном выпрямлении....
2 ответа
Почему спустя полгода после вправления вывиха болит плечо?
Аноним, 19 лет, женский пол
20 января 2025 г. в 13:01
У меня раньше был вывих плеча, его вправили, и я прошла весь восстановительный период без проблем. Но через полгода после этого вывиха у меня начало...
2 ответа
Что делать при боли и хрусте в колене после операции?
Аноним, 48 лет, мужской пол
04 января 2025 г. в 23:27
Здравствуйте! В августе мне сделали операцию по трансплантации передней крестообразной связки левого колена. Я проходил 5 месяцев реабилитации, зажило...
2 ответа
Что делать при ухудшении состояния после разрыва связок колена с остеоартрозом и другими повреждениями?
Аноним, 57 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 23:36
Моя мама полгода назад порвала связки колена. Состояние то улучшалось, то ухудшалось, а сейчас она почти не может ходить из-за очень сильной острой...
2 ответа
Почему болит плечо и рука с онемением уже два месяца?
Аноним, 62 года
06 марта 2025 г. в 12:46
Здравствуйте. У моего мужа уже второй месяц наблюдаются боли в спине ниже уровня плеча, которые отдают в руку. При этом появляется онемение в области...
2 ответа
Как лечить боль в правом плече после нагрузки?
Аноним, 41 год
17 апреля 2025 г. в 18:49
После физических нагрузок у меня появилась боль в правом плече. Сдал МРТ, в заключении указано, что есть умеренный отёк сухожилия надостной мышцы и...
2 ответа
Когда пройдет боль в плече после операции?
Пациент, 43 года, мужской пол
27 апреля 2025 г. в 18:57
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава Информация об исследовании Предварительный диагноз: M75.0 — Адгезивный капсулит плеча Цель...
3 ответа
Может ли остеохондроз вызывать боль в плече?
Аноним, 26 лет, мужской пол
15 января 2024 г. в 21:27
Здравствуйте. Я прошёл МРТ шейного отдела из-за болей в плече. Боль локализуется в области сустава и отдает вверх к шее. На МРТ нашли изменения,...
2 ответа
Что означает расшифровка МРТ плеча?
Оксана, 49 лет, женский пол
29 августа 2024 г. в 20:22
Здравствуйте. Болит плечо. Руку не могу завести за спину. Резкая боль. В покое не болит.
1 ответ
Травматологи онлайн
  • Хачатрян Азат Гагикович - Санкт-Петербург
    Хачатрян Азат Гагикович
    Мануальный терапевт, Травматолог, Ортопед
    Стаж 19 лет
    Хачатрян Азат Гагикович — мануальный терапевт, травматолог, ортопед, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Чайка» в RigaLand. Пациенты оставили 124 отзыва о враче на нашем сайте.
    5221 ответ
  • Нагорный Андрей Васильевич - Санкт-Петербург
    Нагорный Андрей Васильевич
    Травматолог, Ортопед
    Стаж 15 лет, первая категория
    Нагорный Андрей Васильевич — травматолог, ортопед, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Мой Доктор» на Красноармейской, 100, Травматолого-ортопедическое отделение БГП №4 и Брянская городская поликлиника №4. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1797 ответов
  • Рейдер Антон Юрьевич - Санкт-Петербург
    Рейдер Антон Юрьевич
    Спортивный врач, Травматолог, Ортопед
    Стаж 10 лет, вторая категория
    Рейдер Антон Юрьевич — спортивный врач, травматолог, ортопед, со стажем 10 лет, вторая категория. Принимает в клинике: Федеральный научно-клинический центр специализированных видов медицинской помощи и медицинских технологий ФМБА России. Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1484 ответа
Ответим за 17 минут