Вопрос закрыт

Можно ли снизить высокий сахар без инсулина при диабете 2 типа? — вопрос №1412434

Аноним, 76 лет
20 января 2025 г. в 01:35
Мне 76 лет, диабет 2 типа уже 15 лет. После последнего стационара уровень сахара был 6-8 ммоль/л. Я принимаю метформин по 1000 мг утром и вечером, других препаратов не принимаю. Семь лет назад пробовал форсига год, она снижала сахар на пару ммоль. Сейчас, кроме сладкого, ем обычную еду. Метформин перестал справляться с очень высоким сахаром. В декабре 2024 года гликированный гемоглобин был 14%, утром натощак сахар 17,1 ммоль/л. Жду эндокринолога примерно полтора месяца. Можно ли снизить такой высокий сахар без уколов инсулина, только с помощью таблеток и диеты? Если да, то какими препаратами и какой диетой это лучше сделать?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При очень высоком уровне сахара и гликированном гемоглобине 14% одна только диета и пероральные препараты могут быть недостаточны для эффективного контроля диабета 2 типа, особенно при длительном стаже и недостаточной компенсации на метформине. В данной ситуации инсулинотерапия часто необходима для быстрого снижения гликемии и защиты органов от осложнений. Однако лечение должен назначать эндокринолог после полного обследования. До приема эндокринолога рекомендуется строго соблюдать диету с ограничением простых углеводов, контролировать уровень сахара и принимать назначенный метформин. Ни в коем случае не изменяйте или не прекращайте лечение без консультации со специалистом.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Высокий уровень сахара при диабете 2 типа и гликированном гемоглобине 14% свидетельствует о недостаточной компенсации заболевания. Диета и метформин, особенно при длительном стаже и нарушениях, часто не обеспечивают нужного эффекта. Одними пероральными препаратами, такими как Форсига (ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа), можно снизить уровень глюкозы, но при таких значениях и длительности диабета может потребоваться переход на инсулинотерапию для предотвращения осложнений. Однако, существуют и другие препараты, которые могут быть назначены эндокринологом: ингибиторы ДПП-4 (глиптины), агонисты рецепторов ГПП-1, тиазолидиндионы, сульфонилмочевина, каждый из которых имеет свои показатели эффективности и противопоказания, особенно у пожилых пациентов. Важно строго контролировать рацион, ограничить простые углеводы и регулярно измерять уровень сахара. Также полезно проконсультироваться с диетологом и эндокринологом, чтобы составить индивидуальный план лечения. Без начала или корректировки лечения под контролем врача добиться нормализации сахара в таких условиях вряд ли возможно, и самостоятельное изменение терапии может быть опасно.

Похожие вопросы
Какое лечение оптимально при впервые выявленном сахарном диабете 2 типа с ожирением?
Аноним, 55 лет, женский пол
07 февраля 2025 г. в 02:30
Недавно у меня был проведён гликемический тест с глюкозной нагрузкой. Результаты показали: гликированный гемоглобин 5,3, уровень глюкозы натощак...
2 ответа
Нужно ли принимать только метформин при повышенном сахаре натощак?
Аноним, 55 лет
31 января 2025 г. в 00:12
Моему мужу 55 лет, рост 178 см, вес 109 кг. Неделю назад на медкомиссии выявили повышенный уровень сахара натощак — 7.3 ммоль/л, раньше такое не...
2 ответа
Какие побочные эффекты у Форсиги и есть ли альтернатива?
Аноним, 58 лет
24 марта 2025 г. в 13:48
Я больна сахарным диабетом более 8 лет, принимаю инсулин гларгин Туджео по 52 единицы, инсулин аспарт по 12 единиц и метформин 850 мг утром. Мой...
2 ответа
Развивается ли у меня диабет и поможет ли похудение нормализовать глюкозу?
Аноним, 39 лет, женский пол
29 марта 2025 г. в 17:03
Мне 39 лет. В мае 2024 года я сдавала тест на толерантность к глюкозе: натощак уровень глюкозы был 5,48 ммоль/л, через 2 часа - 3,9 ммоль/л. В марте у...
2 ответа
Почему сохраняется высокий уровень сахара при диабете 2 типа?
Аноним, 46 лет
13 апреля 2025 г. в 18:18
Моему мужу поставили диагноз сахарный диабет 2 типа. Изначально сахар натощак был 12 ммоль/л. Ему назначили метформин по 1000 мг два раза в день и...
2 ответа
Можно ли отменить инсулин при низком уровне сахара?
Аноним, 48 лет, женский пол
13 сентября 2024 г. в 22:22
У моей мамы, которая страдает сахарным диабетом 2 типа и принимает инсулин с 2009 года, начались проблемы с низкими показателями сахара. Мы перестали...
2 ответа
Как правильно контролировать уровень сахара в крови?
Аноним, 49 лет, мужской пол
13 ноября 2023 г. в 15:03
Добрый день! Я сдавал анализы на гликированный сахар, и результаты показывают 6.0, потом снизились до 5.5 после приема метформина. Также я проверял...
2 ответа
Можно ли отменить Метформин при инсулинотерапии?
Аноним
26 июня 2020 г. в 11:40
У меня сахарный диабет 2 типа, и я с 2019 года принимаю Метформин в дозе 2000 мг в сутки и Форсига 10 мг. Месяц назад начал использовать инсулин...
2 ответа
Нужно ли начинать принимать метформин?
Аноним
02 октября 2022 г. в 14:40
Здравствуйте, мне 53 года, у меня ожирение с весом 140 кг. Я обнаружил у себя повышенный уровень сахара в крови - 7.8. Сдал анализ на гликированный...
2 ответа
Правильный ли диагноз сахарного диабета 2 типа?
Аноним, 31 год, женский пол
10 августа 2017 г. в 16:00
Здравствуйте! У меня был поставлен диагноз сахарный диабет 2 типа в 2014 году после прохождения теста на толерантность к глюкозе. С тех пор я...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут