Вопрос закрыт

Можно ли сначала попробовать гипоаллергенную смесь при подозрении на АБКМ у малыша? — вопрос №1458383

Аноним, 38 лет, женский пол
26 февраля 2025 г. в 22:10
Моему ребёнку 4 месяца, он родился с помощью кесарева сечения. В роддоме у меня не было молока, ребёнка кормили смесью, потом мы месяц были на грудном вскармливании, а со второго месяца перевели на искусственное кормление смесью Нутрилак. Ребёнок часто срыгивал, страдал от колик и проблем с животиком, часто поднимал ножки, плохо пукал. Я давала бифидум и эспумизан, потом сменили смесь на Кабриту, сначала было хорошо: малыш стал спокойнее, животик мягкий, газики отходят нормально. Но появились покраснения на щеках и много слюны, особенно раздражение в местах соприкосновения с соской. Педиатр осмотрел ребёнка и нашёл красные единичные точечки на теле, назначил сдать кал на программу и скрытую кровь, выписал эмоленты для лица, на данный момент покраснения уменьшились, но на теле появились красные пятна. Педиатр хочет перевести малыша на гидролизованную смесь и считает возможным аллергическую реакцию на белок коровьего молока (АБКМ). Возможно ли, что это действительно АБКМ? И можно ли сначала попробовать гипоаллергенную смесь вместо сразу гидролизованной? Ведь на Нутрилаке не было явной аллергии, а только проблемы с животиком.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Учитывая описание клинической ситуации, есть подозрение на аллергию к белкам коровьего молока (АБКМ). Появление красных пятен на коже, покраснения на щеках и единичные высыпания на теле, а также длительно сохраняющиеся проблемы с ЖКТ могут быть проявлениями пищевой аллергии. Педиатр рекомендовал перевести ребёнка на гидролизную смесь, потому что гидролизаты содержат белки, расщепленные на более мелкие фрагменты, которые реже вызывают иммунные реакции и аллергии. Это классический подход для детей с подозрением на АБКМ. При этом использование обычной смеси с «полным» белком (включая гипоаллергенную на основе цельного коровьего молока) может быть недостаточно эффективным и усугубить проблему. Важно понимать, что проблемы с животом у ребёнка с переходом с нутрилак на кабриту скорее связаны с реакцией на новый тип белка, особенно если кабрита — козье молоко, которое может тоже провоцировать аллергию или непереносимость. Диагноз АБКМ подтверждается не только клиническими проявлениями, но и лабораторными исследованиями (анализы кала на скрытую кровь, иммунологические тесты). Поэтому перед отказом от гидролизной смеси имеет смысл пройти все рекомендованные обследования. Если диагноз подтвердится, гидролизная смесь действительно будет наиболее целесообразным вариантом, так как она позволяет снизить аллергенную нагрузку и улучшить состояние ребёнка. Мази с эмолентами для кожи помогают снизить раздражение и восстановить кожный барьер, что тоже необходимо при аллергических дерматитах. В заключение: педиатр предлагает наиболее эффективное и научно обоснованное лечение для ребёнка с подозрением на АБКМ, и переход сразу на гидролизную смесь оправдан с целью предотвращения прогрессирования аллергии и улучшения общего состояния малыша.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

При подозрении на аллергию к белкам коровьего молока действительно стоит рассмотреть переход на гидролизованную смесь, так как она содержит белки, расщепленные до фрагментов, которые меньше вызывают иммунную реакцию. Гипоаллергенные смеси на основе цельного молока могут не дать должного эффекта и усугубить симптомы, если у ребёнка развивается аллергия. Ваш малыш уже испытывает явные аллергические проявления, включая покраснения и кожные высыпания, что свидетельствует о возможном АБКМ. Для точного диагноза важно сдать рекомендованные анализы и обсудить результаты с педиатром. Дополнительно можно проконсультироваться с аллергологом-иммунологом, который при необходимости назначит специфические иммунологические тесты и порекомендует оптимальный план питания и лечения. Также стоит обратить внимание на поддержание кожного барьера с помощью эмолентов и возможно включить пробиотики, которые могут помочь в нормализации микрофлоры кишечника и уменьшить проявления аллергии. Таким образом, сразу переход на гидролизованную смесь является более безопасным и эффективным подходом при подозрении на АБКМ, чем проба гипоаллергенной смеси.

Похожие вопросы
Что может быть причиной сыпи у ребенка и как ее лечить?
Аноним, женский пол
28 декабря 2024 г. в 19:31
У моего 8-месячного ребенка появилась сыпь на ягодицах, животе и локтях. Мы на искусственном вскармливании смесью Нутрилон Премиум и начали прикорм....
2 ответа
Насколько опасны изменения в кишечнике у младенца с аллергией?
Аноним, 25 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 11:05
Моему ребенку 6 месяцев, он очень аллергичный. У него есть кожные высыпания, пятна на ногах выглядят как ожоги. Мы уже обращались к аллергологу и...
2 ответа
Почему у ребенка понос и плохой набор веса при смене смеси?
Аноним
25 декабря 2024 г. в 21:56
Ребенку 6 месяцев и 6 дней, родился с весом 3330 г и ростом 54 см, сейчас вес 7700 г, но за последний месяц не прибавил в весе. Первые 2 месяца он был...
2 ответа
Почему мой 7-месячный ребенок постоянно плачет и беспокоен?
Аноним
26 апреля 2025 г. в 21:47
Моему ребенку 7 месяцев, он на искусственном вскармливании с рождения. Ребенок постоянно ноет и плачет, уже не знаю к кому обратиться. До введения...
2 ответа
Что делать при мезентериальной лимфоденопатии и ухудшении аппетита у ребенка 1 года 7 месяцев?
Аноним, 1 год
06 мая 2025 г. в 01:19
У моего ребенка 1 год и 7 месяцев выявлена мезентериальная лимфоденопатия по УЗИ. Ребенок совсем ничего не ест, аппетит сильно ухудшился. Стул очень...
2 ответа
Как правильно кормить ребенка с атопическим дерматитом?
Аноним, 20 лет, женский пол
14 апреля 2022 г. в 14:52
У моего 10-месячного ребенка выявлен атопический дерматит и аллергия. После консультаций у дерматолога и аллерголога нам рекомендовали изменить смесь...
2 ответа
Почему у ребенка рвота от мяса?
Аноним
19 декабря 2021 г. в 22:50
У моего ребенка, дочки 1 года и 2 месяцев, уже 3 месяца возникает рвота после употребления мяса и колбасы. Она рвёт даже после супов с курицей. Когда...
2 ответа
Какие рекомендации можно получить по поводу аллергии и здоровья ребёнка?
Аноним, 6 лет, мужской пол
04 августа 2020 г. в 16:50
Здравствуйте, у моего малыша наблюдаются аллергические реакции на гречку, овсянку и яйца. Я заметила улучшение, когда исключила гречку и овсянку из...
2 ответа
Как понять, что происходит с ребёнком?
Аноним, 28 лет, женский пол
20 января 2018 г. в 17:27
Здравствуйте, у моего ребёнка три недели проблемы с животом. Мы прошли множество анализов и получили диагнозы - дисбактериоз и неинфекционный колит....
2 ответа
Как кормить ребенка с атопическим дерматитом?
Аноним, 34 года, женский пол
01 марта 2023 г. в 00:09
Здравствуйте. У моей дочери был диагностирован атопический дерматит и поллиноз, а также аллергия на некоторые продукты. Мы проходим АСИТ и заметили...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Пермь
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 67 отзывов о враче на нашем сайте.
    9386 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Пермь
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Пермь
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2198 ответов
Ответим за 17 минут