Вопрос закрыт

Почему у ребенка понос и плохой набор веса при смене смеси? — вопрос №1386916

Аноним
25 декабря 2024 г. в 21:56
Ребенку 6 месяцев и 6 дней, родился с весом 3330 г и ростом 54 см, сейчас вес 7700 г, но за последний месяц не прибавил в весе. Первые 2 месяца он был на грудном вскармливании с хорошей прибавкой, затем начал плакать и выгибаться при кормлении, появились проблемы с животом и он стал плохо набирать вес. Переходили на смешанное вскармливание с разными смесями: нан опти про, нестажен, нан гипоаллергенный, нутрилон пепти аллергия, нутрилон пепти гастро, и сейчас безлактозная смесь нутрилон, при этом сохраняется частый жидкий стул до 6 раз в день со слизью, понос и слизь после каждого кормления, ребенок отказывается кушать, появились атопический дерматит и высокая температура в больнице. Также у него режутся два нижних зуба. Лечились антибиотиками, энтерофурилом, смектой, регидроном, креоном и другими препаратами, но состояние не улучшилось, диарея сохраняется. Куда обратиться и что может быть причиной таких симптомов?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Вашему ребенку трудно дается переход с грудного вскармливания на смеси, что сопровождается выраженными нарушениями со стороны пищеварительной системы. Понос со слизью, частые жидкие стулы и отказ от еды свидетельствуют о серьезных нарушениях в работе кишечника, возможной кишечной инфекции, аллергии или непереносимости компонентов смесей. Лечение антибиотиками, энтерофурилом и другими препаратами, а также смена смесей с гипоаллергенных на безлактозные не принесли стойкого облегчения. Появление температуры и насморка в больнице может указывать на инфекционный процесс. Кроме того, прорезывание зубов иногда усиливает раздражительность ребенка, но обычно не вызывает выраженного поноса. В данной ситуации важно провести комплексное обследование в условиях стационара с участием не только педиатра и инфекциониста, но и гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога. Необходимо выполнить лабораторные анализы кала (бактериологический посев, анализ на паразитов), кровь (общий анализ, биохимию), оценить состояние пищеварительной системы, исключить инфекционные и воспалительные заболевания кишечника, а также пищевую аллергию. Рекомендуется госпитализация в профильное отделение для комплексного обследования и коррекции лечения. Проследить за режимом питания, исключить продукты и смеси, вызывающие аллергию или непереносимость. Обратитесь к детскому гастроэнтерологу и аллергологу для составления индивидуального плана лечения, избегайте резких смен смесей без консультации специалистов. Следите за реакцией ребенка на изменения, фиксируйте частоту и характер стула, наличие других симптомов. Только всесторонний подход поможет выяснить причину и стабилизировать состояние ребенка.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Ситуация с вашим ребенком действительно требует тщательного и комплексного подхода, поскольку длительный понос со слизью, плохой набор веса в сочетании с атопическим дерматитом и температурой могут указывать на серьезные проблемы с пищеварением, иммунной системой и общим состоянием малыша. Помимо возможной пищевой аллергии и непереносимости компонентов смеси, которые уже были рассмотрены, следует исключить инфекционные и воспалительные заболевания кишечника, такие как бактериальные или вирусные энтериты, а также паразитарные инфекции. Необходимо провести всестороннее обследование под контролем опытных специалистов: педиатра, гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога и инфекциониста. Важно выполнить лабораторные исследования - общий анализ крови, биохимический анализ крови, исследования кала на наличие бактерий, вирусов, паразитов и оценку воспалительных маркеров. Также важна оценка микробиоты кишечника и возможно проведение тестов на целиакию и нарушения всасывания. Иногда проблемы с пищеварением связаны с функциональными нарушениями пищеварительного тракта, но в вашем случае этот диагноз пока преждевременен. Следует обратить внимание на качество и сбалансированность питания, режим кормления и избегать резких смен смесей без консультации специалистов. Рекомендуется госпитализация в специализированное педиатрическое отделение для проведения комплексных диагностических мероприятий и оказания адекватной терапии. Возможно понадобится коррекция питания с применением лечебных смесей под контролем врача и назначение препаратов для восстановления микрофлоры и лечения воспалительных процессов. Помните, что прорезывание зубов редко вызывает выраженный понос и не сопровождается высокой температурой и атопическим дерматитом. Важно не откладывать обращение к профильным специалистам и контролировать динамику состояния ребенка.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут