Вопрос закрыт

Что делать при мезентериальной лимфоденопатии и ухудшении аппетита у ребенка 1 года 7 месяцев? — вопрос №1544403

Аноним, 1 год
06 мая 2025 г. в 01:19
У моего ребенка 1 год и 7 месяцев выявлена мезентериальная лимфоденопатия по УЗИ. Ребенок совсем ничего не ест, аппетит сильно ухудшился. Стул очень разный — иногда частый и кашицеобразный с непереваренными кусочками еды, иногда со слизью, иногда тугой зеленый, а иногда светлый. Был один сильный эпизод рвоты. Ребенок плохо засыпает, жалуется на живот, часто и громко пукает. У нас есть сопутствующие заболевания - атопический дерматит и аллергия на белок коровьего молока (АБКМ). Соблюдаем безмолочную диету уже полгода. Ребенок питается смесью Пептамент, Семилак изомил, немолочным гречневым или овсяным молоком, мясом индейки, кроликом, свининой, рыбой судак, кашами из гречки, риса, кукурузы, 3 злаков, овсяной, маслами (оливковое, подсолнечное, гхи), овощами (картошка, лук, морковь, кабачок, тыква, зелень: лук, петрушка, укроп), фруктами (яблоко, груша, банан), ягодами (черная смородина, крыжовник, жимолость, голубика, черника) и соками (яблоко, груша, черная смородина). Рацион примерно таков: утром каша на немолоке или смеси с маслом, обед суп на индейке или второе блюдо — макароны, рис, гречка или картошка с мясом, полдник — фрукты и немолоко/смесь с хлебцами без глютена или домашним яблочным постным печеньем, ужин — каша на смеси или немолоке с маслом. Сейчас лечим Энтеросгелем, Креоном, сахаромицетами буларди, добавлена смесь Пептамент. Кормление теперь очень сложное: ребенок капризничает и ест очень мало — около 100 мл смеси и пару ложек каши. Прием врача назначен только на 8 мая. Прошу помощи и советов, что делать в такой ситуации.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Мезентериальная лимфаденопатия у ребёнка может быть признаком воспалительного процесса или инфекции в кишечнике, что объясняет ухудшение аппетита, изменчивость стула и боли в животе. Важно тщательно наблюдать за состоянием ребёнка и продолжать диету с исключением аллергенов, что вы уже делаете правильно, учитывая наличие атопического дерматита и аллергии на белок коровьего молока (АБКМ). Ваш рацион достаточно разнообразен и сбалансирован с акцентом на гипоаллергенные продукты. Лекарственная терапия с энтеросгелем, Креоном и сахаромицетами буларди направлена на нормализацию пищеварения и микрофлоры кишечника, что является правильным подходом. Обязательно следите за количеством потребляемой жидкости, чтобы избежать обезвоживания. По мере ухудшения состояния рвоты, высокой температуры или появления крови в стуле следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Важно сохранять спокойствие: у многих детей с подобными симптомами состояние постепенно улучшается при правильном наблюдении и лечении. Приём врача запланирован, но если состояние ухудшится значительно, рекомендуется экстренная консультация педиатра. До посещения врача старайтесь кормить ребёнка небольшими порциями, часто, избегать новых продуктов, поддерживать комфорт и покой. Вопросы по факту терапии и динамике состояния обязательно обсудите с врачом на приёме.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

У ребенка может быть не только воспаление кишечника, но и развиваться дисбактериоз, который ухудшает пищеварение и аппетит. Помимо уже назначенной терапии, рекомендуется добавить пробиотики с доказанной эффективностью для восстановления микрофлоры, например Линекс или Бифиформ, после консультации с педиатром. Так же полезно контролировать уровень железа и витамины группы В, так как их дефицит может усугублять аппетит и общее состояние. Следует продолжать строгую диету с исключением аллергенов, поддерживать водный баланс и обеспечивать покой. В случае роста температуры, усиления болей или появления крови в стуле нужно срочно обратиться к врачу. При ухудшении аппетита попробуйте предлагать питание маленькими порциями и чаще, чтобы не перегружать желудок, а все изменения в состоянии тщательно фиксируйте для обсуждения с врачом на приеме.

Похожие вопросы
Насколько опасны изменения в кишечнике у младенца с аллергией?
Аноним, 25 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 11:05
Моему ребенку 6 месяцев, он очень аллергичный. У него есть кожные высыпания, пятна на ногах выглядят как ожоги. Мы уже обращались к аллергологу и...
2 ответа
Что делать при диарее, рвоте и сыпи у годовалого ребенка?
Аноним, 1 год, женский пол
26 декабря 2024 г. в 01:55
У моего ребенка 1 год и 4 месяца началась рвота три дня назад. В первый день температура не была, на второй день ночью температура поднялась до 38.7...
2 ответа
Что делать при постоянной диарее и беспокойстве у ребенка 4 месяцев?
Аноним, 38 лет, женский пол
13 февраля 2025 г. в 18:41
Моему ребенку 4 месяца, находится на искусственном вскармливании смесью Нутрилон Комфорт. Ранее были использованы смеси Нутрилон ГА, затем...
2 ответа
Что делать при жёлтом жидком кале со слизью у ребёнка 6 месяцев?
Аноним, 32 года
25 февраля 2025 г. в 17:07
Ребёнку 6 месяцев, он на искусственном вскармливании смесью Нутрилон Комфорт. У ребёнка жёлтый жидкий кал со слизью. В качестве прикорма даём овощные...
2 ответа
Нужно ли перейти на аминокислотную смесь при высыпаниях у ребёнка?
Аноним, 40 лет, женский пол
02 марта 2025 г. в 13:13
Моему ребёнку 7 месяцев. С 1,5 месяцев он на искусственном вскармливании, смесь Нестожен. С 4 месяцев появились выраженные высыпания, мокнутие и...
2 ответа
Какую смесь лучше выбрать при атопическом дерматите и проблемах с прибавкой веса у ребенка?
Аноним, 4 года, женский пол
01 марта 2025 г. в 16:18
Мне 4 месяца, с рождения я на искусственном вскармливании. Сначала кормили смесью Нестожен, примерно до трех месяцев, но на лице появился атопический...
2 ответа
Что может вызывать боли в животе и желтый жидкий стул у ребенка после праздника?
Аноним, 5 лет, женский пол
08 марта 2025 г. в 12:50
У моей дочери 4 года 11 месяцев после посещения детского дня рождения, где она ела сладости, начались боли в животе и разовая сильная рвота в ночное...
2 ответа
Что делать при атопическом дерматите и сильных запорах у ребенка?
Аноним, женский пол
31 марта 2025 г. в 11:20
Ребенку почти 7 месяцев, с рождения на смеси Нутрилак, были запоры, перевели на Малютку — стул улучшился, но запоры остались. Через три месяца...
2 ответа
Почему ребёнок отказывается от еды?
Аноним, 6 лет, женский пол
24 мая 2018 г. в 23:53
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Моей дочери 6 месяцев, и она не хочет есть. После проблем с питанием и стулом в первые месяцы жизни, сейчас мы...
2 ответа
Какие рекомендации можно получить по поводу аллергии и здоровья ребёнка?
Аноним, 6 лет, мужской пол
04 августа 2020 г. в 16:50
Здравствуйте, у моего малыша наблюдаются аллергические реакции на гречку, овсянку и яйца. Я заметила улучшение, когда исключила гречку и овсянку из...
2 ответа
Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12247 ответов
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Москва
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6711 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Москва
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут