Что делать при мезентериальной лимфоденопатии и ухудшении аппетита у ребенка 1 года 7 месяцев? — вопрос №1544403
Аноним, 1 год
06 мая 2025 г. в 01:19
У моего ребенка 1 год и 7 месяцев выявлена мезентериальная лимфоденопатия по УЗИ. Ребенок совсем ничего не ест, аппетит сильно ухудшился. Стул очень разный — иногда частый и кашицеобразный с непереваренными кусочками еды, иногда со слизью, иногда тугой зеленый, а иногда светлый. Был один сильный эпизод рвоты. Ребенок плохо засыпает, жалуется на живот, часто и громко пукает. У нас есть сопутствующие заболевания - атопический дерматит и аллергия на белок коровьего молока (АБКМ). Соблюдаем безмолочную диету уже полгода. Ребенок питается смесью Пептамент, Семилак изомил, немолочным гречневым или овсяным молоком, мясом индейки, кроликом, свининой, рыбой судак, кашами из гречки, риса, кукурузы, 3 злаков, овсяной, маслами (оливковое, подсолнечное, гхи), овощами (картошка, лук, морковь, кабачок, тыква, зелень: лук, петрушка, укроп), фруктами (яблоко, груша, банан), ягодами (черная смородина, крыжовник, жимолость, голубика, черника) и соками (яблоко, груша, черная смородина). Рацион примерно таков: утром каша на немолоке или смеси с маслом, обед суп на индейке или второе блюдо — макароны, рис, гречка или картошка с мясом, полдник — фрукты и немолоко/смесь с хлебцами без глютена или домашним яблочным постным печеньем, ужин — каша на смеси или немолоке с маслом. Сейчас лечим Энтеросгелем, Креоном, сахаромицетами буларди, добавлена смесь Пептамент. Кормление теперь очень сложное: ребенок капризничает и ест очень мало — около 100 мл смеси и пару ложек каши. Прием врача назначен только на 8 мая. Прошу помощи и советов, что делать в такой ситуации.
Ответы врачей
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Мезентериальная лимфаденопатия у ребёнка может быть признаком воспалительного процесса или инфекции в кишечнике, что объясняет ухудшение аппетита, изменчивость стула и боли в животе. Важно тщательно наблюдать за состоянием ребёнка и продолжать диету с исключением аллергенов, что вы уже делаете правильно, учитывая наличие атопического дерматита и аллергии на белок коровьего молока (АБКМ). Ваш рацион достаточно разнообразен и сбалансирован с акцентом на гипоаллергенные продукты. Лекарственная терапия с энтеросгелем, Креоном и сахаромицетами буларди направлена на нормализацию пищеварения и микрофлоры кишечника, что является правильным подходом. Обязательно следите за количеством потребляемой жидкости, чтобы избежать обезвоживания. По мере ухудшения состояния рвоты, высокой температуры или появления крови в стуле следует незамедлительно обратиться в лечебное учреждение. Важно сохранять спокойствие: у многих детей с подобными симптомами состояние постепенно улучшается при правильном наблюдении и лечении. Приём врача запланирован, но если состояние ухудшится значительно, рекомендуется экстренная консультация педиатра. До посещения врача старайтесь кормить ребёнка небольшими порциями, часто, избегать новых продуктов, поддерживать комфорт и покой. Вопросы по факту терапии и динамике состояния обязательно обсудите с врачом на приёме.
Медицинский консультантГастроэнтеролог
Стаж 10 лет
У ребенка может быть не только воспаление кишечника, но и развиваться дисбактериоз, который ухудшает пищеварение и аппетит. Помимо уже назначенной терапии, рекомендуется добавить пробиотики с доказанной эффективностью для восстановления микрофлоры, например Линекс или Бифиформ, после консультации с педиатром. Так же полезно контролировать уровень железа и витамины группы В, так как их дефицит может усугублять аппетит и общее состояние. Следует продолжать строгую диету с исключением аллергенов, поддерживать водный баланс и обеспечивать покой. В случае роста температуры, усиления болей или появления крови в стуле нужно срочно обратиться к врачу. При ухудшении аппетита попробуйте предлагать питание маленькими порциями и чаще, чтобы не перегружать желудок, а все изменения в состоянии тщательно фиксируйте для обсуждения с врачом на приеме.
Похожие вопросы
Почему ребёнок отказывается от еды?Аноним, 6 лет, женский пол
24 мая 2018 г. в 23:53
Здравствуйте, помогите, пожалуйста. Моей дочери 6 месяцев, и она не хочет есть. После проблем с питанием и стулом в первые месяцы жизни, сейчас мы...
2 ответа Гастроэнтерологи онлайн
Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
12247 ответов
Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
6711 ответов
Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
763 ответа
Лаборатория «ДНКОМ» на Юбилейной
ул. Юбилейная, д.4, корп.6
+7 (495) 540- ... показать
Медицинский центр «КМ-Клиник»

ул. Дмитрия Ульянова, д. 6 корп. 1
+7 (499) 271- ... показать
Филиал №5 ГП №23
ул. Недорубова, д. 2
+7 (499) 638- ... показать