Можно ли резко прекратить прием эглонила и какие альтернативы для лечения тревоги при низком давлении? — вопрос №1397997

Резкое прекращение приема Эглонила (сульпирида) противопоказано, даже при кратковременном курсе в 6 дней, так как это может привести к усилению симптомов тревоги, бессоннице, а также желудочно-кишечным расстройствам, которые вы уже наблюдаете. Отмена должна производиться постепенно под контролем врача с постепенным снижением дозы, чтобы минимизировать риск развития синдрома отмены и обострения симптомов. Относительно выбора препаратов для лечения тревоги и адаптации, учитывая ваши негативные реакции на Стрезам, Грандаксин, Эглонил и СИОЗС, а также выраженную непереносимость бензодиазепинов и склонность к снижению артериального давления (проблема с Атараксом), можно рассмотреть несколько альтернативных подходов: 1. Атипичные нейролептики с анксиолитическим эффектом, например, низкие дозы кветиапина, которые используются при тревожных расстройствах и для улучшения сна. Их прием должен быть строго контролируемым из-за возможных метаболических побочных эффектов. 2. Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), например, венлафаксин или дулоксетин, которые иногда лучше переносятся при тяжелых побочных реакциях на СИОЗС, но вводить их также необходимо постепенно и под наблюдением. 3. Использование препаратов на основе буспирона — анксиолитика с иным механизмом действия, не вызывающего привыкания и обладающего меньшими побочными эффектами на работу ЖКТ и давление. 4. Немедикаментозные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), техники релаксации, психотерапия, которые могут существенно снизить уровень тревоги и улучшить качество жизни. 5. Возможно, имеет смысл обсудить прием гипотензивных средств, которые одновременно имеют анксиолитический эффект, например, препараты из группы бета-блокаторов (например, пропранолол), которые помогают контролировать симптомы тревоги и снижают давление. 6. Относительно приема Триттико (тразодона): если возникают трудности с увеличением дозы из-за артериального давления, можно обсудить с врачом возможность замены на близкие по фармакодинамике препараты или коррекцию других средств, влияющих на давление. Необходимо комплексное обследование и индивидуальный подбор терапии с привлечением психиатра и невролога для оценки состояния, мониторинга побочных эффектов и корректировки лечения. Самостоятельные изменения схемы лечения, в том числе резкая отмена медикаментов, могут привести к серьезному ухудшению состояния.

Прекращать прием эглонила (сульпирида) резким отказом не рекомендуется, даже при коротком курсе в 6 дней. Внезапное прекращение может вызвать усиление симптомов тревоги и другие побочные эффекты, такие как бессонница и желудочно-кишечные расстройства. Лучше проводить отмену постепенно под контролем врача, уменьшая дозу поэтапно. Относительно тревоги и бессонницы наиболее подходящими препаратами могут быть альтернативные анксиолитики и нейролептики с меньшим риском побочных эффектов. Триттико (тразодон) правильно используется для улучшения сна и антидепрессивного эффекта, но если дозу трудно увеличивать из-за давления, нужна корректировка. Для контроля тревоги и как прикрытие для снижения артериального давления можно рассмотреть препараты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), хотя в вашем случае они вызывают побочные эффекты. Возможно, стоит рассмотреть ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), либо новые атипичные антипсихотики с анксиолитическим эффектом, например, кветиапин в низких дозах, которые применяются для лечения тревожных расстройств и улучшения сна. Из бензодиазепинов длительное использование атаракса (гидроксизина) не рекомендуется из-за снижения артериального давления и развития привыкания. Замена на другие препараты должна быть проведена под наблюдением специалиста. Важно проконсультироваться с психиатром или неврологом для тщательной корректировки терапии с учётом особенностей вашего состояния и возможных побочных эффектов. Самостоятельное изменение доз и отмена препаратов могут ухудшить состояние.