Можно ли пройти операцию при анемии и повышенных воспалительных показателях? — вопрос №1547308

Пациентка с асептическим некрозом головки тазобедренного сустава, анемией и в анамнезе острым сепсисом и токсическим гепатитом требует комплексного подхода к подготовке к операции. Низкий уровень гемоглобина (до 77 г/л), требующий переливания крови, указывает на выраженную анемию, что увеличивает риск операционных осложнений и требует стабилизации. Повышенный СОЭ и ферритин могут свидетельствовать о воспалительном процессе или быть маркерами хронической болезни и аутоиммунного компонента. Усиление болевого синдрома в суставе сопровождается активным воспалением, которое также может влиять на показатели крови. Перед операцией необходимо провести тщательное предоперационное обследование, включая консультации гематолога, терапевта и ревматолога, с целью оптимизации состояния пациента и исключения активного воспаления или сепсиса. В ряде случаев операцию проводят только после нормализации состояния, стабилизации показателей крови и купирования воспалительного процесса. Поэтому возможно потребуется перенос даты операции или проведение дополнительной терапии. Важно сообщить хирургам и анестезиологам все данные анамнеза и текущих анализов для разработки индивидуального плана подготовки и безопасности операции. Не следует откладывать лечение боли, при необходимости назначается обезболивающая терапия под контролем врача. Резюмируя, операция может быть отложена до стабилизации состояния и улучшения лабораторных показателей, но окончательное решение принимает лечащий врач на основании полного обследования.

Наличие анемии с гемоглобином около 77 г/л требует обязательной стабилизации перед оперативным вмешательством, так как выраженная анемия значительно увеличивает риск осложнений под наркозом и в послеоперационном периоде. Повышенный СОЭ и ферритин действительно могут указывать на воспалительный процесс в организме, который, скорее всего, связан с активным повреждением сустава и болевым синдромом. Боль и воспаление способны влиять на эти лабораторные показатели. Ваша история с острым сепсисом и токсическим гепатитом усложняет ситуацию и требует комплексного подхода. Необходимо провести дополнительное обследование, чтобы исключить активную инфекцию или обострение хронического воспаления, включающее консультации гематолога, ревматолога и терапевта. В некоторых случаях операцию откладывают до улучшения состояния и нормализации показателей крови. Однако при значительном разрушении сустава и постоянной боли необходимо также обеспечить адекватное обезболивание и профилактику осложнений. Дополнительно рекомендую проконсультироваться с кардиологом и анестезиологом для оценки общего риска операции и анестезии. Важно, чтобы хирургическая и анестезиологическая бригада была заранее проинформирована о вашем анамнезе и текущем состоянии для разработки индивидуального плана ведения. Подведу итог: операция возможна после комплексной стабилизации состояния, при улучшении анализов и исключении активного воспаления или инфекции, и решение о сроках принимает лечащий врач с участием мультидисциплинарной команды специалистов.