Можно ли пройти ЭКО при диффузном эндометриозе и СПКЯ? — вопрос №1459990

ЭКО при наличии поликистоза яичников и диффузного эндометриоза возможно и часто является эффективным решением при бесплодии. Ваш успешный сброс веса и улучшение цикла подчеркивают благоприятный прогресс, однако отсутствие овуляции указывает на необходимость дополнительной поддержки. Гормональная терапия при эндометриозе не всегда обязательна, особенно если отсутствуют выраженные болевые симптомы и признаки воспаления. В вашем случае можно рассмотреть подготовку к ЭКО с индивидуально подобранным протоколом стимуляции, что позволит минимизировать риск активации эндометриоза. Кроме того, для снижения риска усугубления заболеваний полезно провести комплексное обследование, включая оценку иммунного статуса и воспалительных маркеров, чтобы при необходимости назначить противовоспалительные препараты или поддерживающую терапию. Дополнительно рекомендуется консультация андролога для коррекции мужского фактора бесплодия, так как улучшение параметров спермы может повысить шансы на успешное зачатие. Регулярный мониторинг состояния эндометрия ультразвуком и, возможно, МРТ таза в динамике поможет своевременно скорректировать лечение. Мажущие выделения стоит контролировать и при необходимости исключить сопутствующие гинекологические патологии. В итоге, отказ в проведении ЭКО на фоне ваших диагнозов не характерен, главное — обеспечить тщательный индивидуальный подход и мультидисциплинарное сопровождение. Рекомендую продолжать лечение под контролем репродуктолога и гинеколога, возможно вовлечь эндокринолога и иммунолога для комплексного подхода к вашей ситуации.

Диффузный эндометриоз — это состояние, при котором эндометриоидная ткань распространяется по поверхности и глубине слизистой матки. Обычно он вызывает нарушения менструального цикла, кровянистые выделения и иногда болезненные ощущения, хотя у вас выраженных болевых симптомов нет, что улучшает прогноз. СПКЯ — причина отсутствия овуляции, и при нем часто наблюдается множественное число фолликулов (более 20), что подтверждается ультразвуковым исследованием. Отсутствие овуляции, нерегулярные менструации и показатели спермограммы у партнёра требуют комплексного подхода к лечению бесплодия. Похудением на 16 кг и применением метформина вам удалось добиться стабилизации цикла, что позитивно влияет на репродуктивное здоровье, однако овуляция пока не восстановилась полностью. Диффузный эндометриоз в виде диагноза по УЗИ требует дальнейшего наблюдения и, возможно, лечения. Медикаментозная терапия (гормональная) может назначаться для контроля эндометриоза и нормализации гормонального фона, но в ряде случаев при отсутствии выраженных симптомов и тяжелого течения можно перейти к протоколам ЭКО без предварительного гормонального лечения. Отказа в проведении ЭКО из-за диффузного эндометриоза и СПКЯ быть не должно, особенно учитывая необходимость преодоления бесплодия. Важно, чтобы программа ЭКО была индивидуально подобрана врачом — учитывалась нагрузка на яичники и состояние эндометрия. Стимуляция может иногда привести к небольшой активации эндометриоза, но обычно это контролируемо и не является противопоказанием к процедуре при грамотном ведении. Мажущие выделения после месячных могут быть связаны с эндометриозом или гормональным дисбалансом — стоит обсудить этот симптом с гинекологом для исключения других причин. Рекомендуется следующая тактика: - Продолжить работу с эндокринологом и гинекологом для стимуляции овуляции или подготовки к ЭКО. - При необходимости назначение гормональной терапии с целью контроля эндометриоза. - Индивидуальный подбор протокола ЭКО с учетом особенностей организма. - Контроль симптомов и динамики эндометриоза во время лечения. В целом, ситуация требует мультидисциплинарного подхода, но наличие эндометриоза и СПКЯ не является абсолютным противопоказанием для ЭКО. Рекомендую проконсультироваться с репродуктологом и гинекологом для построения оптимального плана лечения.