Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Можно ли продолжать приём Тотема при нормальном гемоглобине и взаимодействует ли он с Кардиомагнилом? — вопрос №1437924

Аноним, 39 лет, мужской пол
10 февраля 2025 г. в 14:51
У жены был ишемический инсульт 1 июня 2024 года, тогда была железодефицитная анемия с гемоглобином 98 и ферритином меньше 10. После начала приёма препарата Тотема с гранатовым соком гемоглобин поднялся до 130, улучшилось самочувствие, прошла слабость и головокружение. Но из-за гинекологических проблем (полип) и приёма Кардиомагнила с разжижающим кровь эффектом месячные стали обильными, и уровень железа снова снизился (железо 10, ферритин 11.1). Сейчас появились повторяющиеся головокружения, слабость, выпадение волос, обострение межреберной невралгии, которую невролог считает психосоматикой, а также небольшая депрессия. Хочу начать снова приём Тотемы, так как он подходит, но гемоглобин сейчас нормальный — 138. Боюсь, не повысится ли он слишком высоко, и не будет ли это опасно. Есть ли смысл снова пить Тотему при нормальном гемоглобине, и совместим ли этот препарат с другими лекарствами (Рабепразол, Меморитаб, Омега-3, витамин Д, Кардиомагнил, валерьянка), особенно с Кардиомагнилом? Кроме того, стоит ли добавить какие-либо витамины?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Нормальный уровень гемоглобина не исключает необходимости лечения железодефицитного состояния, особенно при низком уровне ферритина и сывороточного железа, которые указывают на истощённые запасы железа в организме. В этом случае приём препарата Тотема оправдан для восстановления запасов железа и улучшения общего состояния, так как симптомы дефицита, такие как слабость, головокружение и выпадение волос, напрямую связаны с недостатком железа, а не только с уровнем гемоглобина. Контроль показателей крови во время терапии необходим, чтобы избежать избыточного приёма железа. Совместимость препарата Тотема с Кардиомагнилом и другими препаратами, которые принимает ваша жена, обычно безопасна, но нельзя исключать индивидуальную реакцию, поэтому важно проконсультироваться с лечащим врачом. Дополнительно рекомендуют оценить и скорректировать уровень витамина Д, учитывая его важную роль в общем состоянии здоровья и иммунитете. Решение гинекологических проблем, таких как полип, является ключевым для уменьшения кровопотери и предотвращения повторного снижения железа. С точки зрения другого специалиста, можно рассмотреть дополнительно коррекцию психоэмоционального состояния пациента: консультация психотерапевта и поддерживающая психотерапия помогут облегчить симптомы депрессии и повысить качество жизни. Также полезной может быть физиотерапия для уменьшения боли при межреберной невралгии. Важно рассмотреть комплексный подход к лечению, объединяющий коррекцию железодефицита, устранение причины кровопотери, а также психосоматическую поддержку.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При низком уровне ферритина и железа, несмотря на нормальный гемоглобин, прием препаратов железа оправдан для восстановления запасов железа и улучшения самочувствия. Гемоглобин 138 не является противопоказанием к приему Тотемы, но необходимо контролировать показатели крови. Совместимость Тотемы с Кардиомагнилом и другими препаратами, которые принимает ваша жена, обычно безопасна, однако консультация лечащего врача обязательна. Дополнительно возможно целесообразно скорректировать уровень витамина Д. Важным остаётся лечение причины кровопотери – гинекологический полип. Тактика должна быть комплексной и под контролем специалистов.

Похожие вопросы
Как повысить гемоглобин при железодефицитной анемии у ребенка 4 месяцев?
Аноним, 28 лет
02 марта 2025 г. в 20:23
У ребенка в 4 месяца диагностировали железодефицитную анемию, при этом уровень гемоглобина был 74 г/л. Ребенку назначали препараты железа Мальтофер и...
2 ответа
Оправдано ли назначение капельниц железа при сомнительном дефиците?
Аноним, 45 лет, женский пол
10 марта 2025 г. в 15:06
Врач-гинеколог назначила мне капельницы с железом для подготовки к беременности. Однако я не понимаю, на основании каких показателей был определён...
2 ответа
Как повысить уровень железа при железодефицитной анемии и болях в желудке?
Аноним, 45 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 15:16
У меня почти два года железодефицитная анемия, постоянно приходится принимать препараты железа, чтобы не снижался гемоглобин и уровень железа не падал...
2 ответа
Что делать при низком гемоглобине и завышенном DREW CV после лечения железом?
Аноним, 28 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 00:09
Здравствуйте. У меня примерно раз в год понижается гемоглобин, и я принимаю Ферумлек для коррекции железа. Недавно я снова колола железо весной, так...
2 ответа
Какие могут быть причины железодефицитной анемии?
Дарья, 19 лет, женский пол
24 февраля 2025 г. в 17:03
Долго не можем найти причину железодефицита, хочу уточнить с чем еще могут быть проблемы ферритин в последний раз был 1,7 пила различные виды железа,...
Нет ответов
Необходимость в препаратах при низком уровне железа?
Аноним, 34 года, женский пол
05 сентября 2023 г. в 01:24
У меня низкий уровень железа: ферритин 8 мкг/л, гемоглобин 100 г/л и гематокрит 34,2 %. Врач назначил сорбифер и хелат железа. У меня нормальные...
2 ответа
Как правильно принимать хелатное железо при беременности?
Аноним, 25 лет, женский пол
28 января 2023 г. в 13:20
Здравствуйте, я на 16 неделе беременности и у меня низкий уровень гемоглобина, 106. Врач назначил Тардиферон, но после двух дней приема у меня...
2 ответа
Как правильно принимать мальтофер и транексам при обильных месячных?
Аноним, 24 года, женский пол
25 апреля 2023 г. в 11:20
Здравствуйте, у меня с 12 лет обильные месячные, особенно в первые два дня, и мне нужно постоянно менять прокладки. Я думала, что это нормально, но...
2 ответа
Поможет ли анализ на ферритин выявить причину анемии?
Нурсина, 32 года, женский пол
23 ноября 2024 г. в 21:25
Здравствуйте. Гемоглобин не повышается выше 88, после приёма железы и В12.Выпадают волосы, общая слабость, одышка, головокружение.Анализ на ферритин...
1 ответ
Как справиться с варикозом и высокими показателями D-димера при беременности?
Екатерина, 26 лет, женский пол
26 апреля 2018 г. в 18:43
Здравствуйте. Беременность вторая 9-10 недель. Гинеколог ставит оаа. упб -варикозное расширение вен малого таза... Сдавала коагулограмму все...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Санкт-Петербург
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Санкт-Петербург
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Санкт-Петербург
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут