Можно ли принимать магний при хронической болезни почек на гемодиализе? — вопрос №1543405

При хронической болезни почек (ХБП) и особенно при проведении гемодиализа уровень магния в организме требует очень тщательного контроля. Действительно, анализ сывороточного магния отражает лишь около 1% общего магния в организме, поскольку основная часть минерала находится в костях и мышцах. При ХБП могут возникать как дефицит, так и избыток магния, поскольку нарушается его выведение почками и обмен. При гемодиализе часть магния может вымываться из организма, что иногда приводит к дефициту. Однако назначение магния должно быть строго индивидуальным и осуществляться под контролем нефролога. Если присутствуют симптомы дефицита магния (мышечные судороги, слабость, нарушения сердечного ритма), врач может назначить соответствующую терапию, учитывая при этом показатели магния в крови, результаты других биохимических тестов и клиническую картину. Самостоятельный прием магния без согласования с лечащим врачом может быть опасен, так как избыточное накопление магния при почечной недостаточности может вызвать серьезные осложнения. Рекомендую обсудить с нефрологом возможность дополнительного обследования, например, оценку магния в суточной моче (при остаточной функции почек) или контроль мышечных симптомов и ЭКГ. Назначение препаратов магния, доза и форма вводимого вещества — вопросы, которые должен решать специалист, исходя из общего состояния и всех медицинских данных пациента.

Уровень магния при хронической болезни почек и гемодиализе требует очень тщательного контроля, поскольку из-за нарушения функции почек обмен магния может быть значительно нарушен. Анализ сывороточного магния действительно отражает меньше 1% общего магния в организме, так как основная часть минерала сконцентрирована в костной ткани и мышцах. Симптомы дефицита магния, такие как мышечные судороги, слабость и нарушения ритма сердца, требуют внимания и оценки лечащим нефрологом. Помимо контроля сывороточного магния, важно оценивать клиническую картину, показатели других электролитов, а также проведение ЭКГ для выявления изменений сердечного ритма. Самостоятельный прием магниесодержащих препаратов небезопасен и может привести к гипермагниемии — состоянию, опасному для жизни. В некоторых случаях целесообразно проведение дополнительных исследований, таких как определение магния в суточной моче при сохранении остаточной функции почек или использование методов оценки внутреннего запаса магния в организме. Для улучшения диагностики и коррекции дефицита магния можно рассмотреть консультацию врача-эндокринолога или невролога, так как нарушения магниевого обмена влияют на нервно-мышечную проводимость и метаболизм в организме в целом. Лечебные мероприятия должны исходить из комплексной оценки состояния пациента, включая динамический мониторинг и индивидуальный подбор формы и дозы магния, чтобы избежать осложнений. Таким образом, прием магния возможен, но только под строгим контролем медицинских специалистов и при наличии подтвержденного дефицита.