Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Можно ли применять Семавик при дефиците железа и приеме метформина? — вопрос №1399024

Аноним, 43 года, женский пол
06 января 2025 г. в 16:34
У меня диабет 2 типа, был преддиабет. Мой рост 162 см, вес 71 кг. По анализам АСАТ 55 и 32, АЛАТ 110 и 45, ферритин 8,48, гемоглобин 111, гликированный гемоглобин 7,2, глюкоза 8,73, инсулинорезистентность 8,52, инсулин 21,95, креатинин 117,93. Я принимаю метформин по 500 мг утром и вечером. Хочу начать принимать семавик в уколах. Можно ли начать семавик сейчас или сначала нужно восстановить дефицит железа? Как лучше повысить ферритин и витамин Д? Нужно ли продолжать метформин вместе с семавиком или его отменить?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

При наличии выраженного дефицита железа, подтвержденного низким уровнем ферритина (8,48) и анемией (гемоглобин 111), начинать терапию с Семавиком не рекомендуется. Семавик является препаратом для лечения сахарного диабета 2 типа, но при дефиците железа и нарушениях функции печени (повышенные показатели АЛТ и АСТ) прежде всего необходимо скорректировать эти состояния. Восстановление гемоглобина и повышение ферритина достигается пероральным или внутривенным приемом препаратов железа, однако выбор метода должен проводить гематолог с учетом вашего общего состояния и возможных противопоказаний. Высокий уровень креатинина (117,93) требует дополнительного контроля функции почек при назначении любых препаратов, включая Семавик и метформин. При подтвержденном дефиците витамина Д терапию витамином Д следует начинать после подтверждения недостаточности, дозировка и форма препарата подбирается индивидуально эндокринологом. Продолжать прием метформина обычно необходимо, так как его отмена может ухудшить контроль гликемии, но комбинация с Семавиком должна осуществляться под тщательным медицинским наблюдением, с регулярным мониторингом функции почек, показателей гликемии и общего состояния. Помимо консультаций с эндокринологом и гематологом, рекомендую обязательно провести гастроэнтерологическое и нефрологическое обследование для оценки функции печени и почек. Кроме восполнения железа и витамина Д, важно обратить внимание на диету с достаточным количеством белка и микроэлементов, умеренную физическую активность и контроль массы тела. Если недостаточность железа связана с нарушением всасывания, необходимо выявить причину (например, хронические воспалительные процессы) и лечить основное заболевание. Таким образом, прежде чем начинать Семавик, необходимо провести комплексную коррекцию дефицита железа и улучшить показатели биохимии крови, только после чего под контролем специалистов может быть начата терапия Семавиком и скорректирован прием метформина.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Начинать применение Семавика при выраженном дефиците железа не рекомендуется, сначала необходимо скорректировать уровень ферритина и устранить анемию. Для повышения ферритина важно пополнить запасы железа пероральными препаратами или при необходимости внутривенными методами, витамин Д можно повысить приемом соответствующих добавок после определения его дефицита. Метформин продолжайте принимать по назначению, комбинация с Семавиком возможна, но должен контролировать врач с учетом функции почек и общего состояния. Обязательно проконсультируйтесь с эндокринологом и гематологом перед началом терапии Семавиком.

Похожие вопросы
Как правильно принимать витамин Д и тардиферон при показателях 13,24 нг/мл витамина Д и ферритине 23?
Аноним, 37 лет, женский пол
10 апреля 2025 г. в 21:15
У меня уровень витамина Д 13,24 нг/мл. Подскажите, какой именно витамин Д лучше принимать, в какой дозировке и как долго? В прошлом у меня была...
2 ответа
Как восполнить дефицит витаминов при выпадении волос?
Аноним, 28 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 14:48
Добрый день! У меня началось выпадение волос. Я сдавала анализ крови на витамины, в нем обнаружился дефицит витамина Д и, насколько я понимаю, также...
2 ответа
Как долго можно принимать Семавик и Глюкофаж при диабете 2 типа?
Аноним
10 марта 2025 г. в 22:54
Я принимаю Семавик с мая 2024 года, дозировка 0,5, 1 раз в неделю. Также ежедневно принимаю Глюкофаж 1000. За это время похудела на 20 кг. Сейчас мой...
2 ответа
Почему гемоглобин снижается несмотря на лечение?
Аноним, 37 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 00:10
У меня в 2021 году гемоглобин был 105, а ферритин 8. Тогда мне вводили капельницу Венофер, и гемоглобин поднялся до 127, и держался примерно до конца...
2 ответа
Как лечить гиперкалиемию и низкий ферритин?
Аноним, 27 лет, женский пол
09 апреля 2025 г. в 16:38
Здравствуйте, у меня обнаружена гиперкалиемия и понижен уровень ферритина. Как нужно лечить эти состояния и что делать? Позже дополнительно пришлю...
2 ответа
Что делать дальше после обследования и лечения дефицита витамина Д и ферритина?
Аноним
16 апреля 2025 г. в 20:20
Мы сдали анализы ребенку почти 7 лет в сентябре. Витамин Д был 20, ферритин 15. Ребенок пили Винантол по 5 капель в течение 2 месяцев, потом снизили...
2 ответа
Как восстановить уровень железа при низком ферритине?
Аноним, 40 лет, женский пол
16 апреля 2025 г. в 15:01
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как можно восстановить уровень железа, если ферритин находится на уровне 10? Год назад ферритин был 16, тогда я...
2 ответа
Можно ли временно не принимать препараты при диабете 2 типа, контролируя уровень сахара диетой?
Аноним, 42 года, женский пол
25 апреля 2025 г. в 11:44
Мне поставили диагноз сахарного диабета второго типа, назначили метформин и семавик, при этом рекомендовали, чтобы уровень сахара утром не превышал 7...
2 ответа
С чего начать лечение низкого гемоглобина и дефицита витаминов?
Аноним, 37 лет
30 сентября 2023 г. в 12:59
У меня низкий уровень гемоглобина, низкий ферритин и дефицит витамина Д. С чего мне следует начать лечение и какие препараты использовать?
2 ответа
Как повысить уровень ферритина и витамина Д?
Аноним, 30 лет, женский пол
14 апреля 2024 г. в 13:54
На УЗИ обнаружили хаит, ТТ-г в норме, но уровень ферритина и витамина Д низкий. Что можно принять для повышения этих показателей и в каких дозировках?
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Нижний Новгород
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Нижний Новгород
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Нижний Новгород
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут