Можно ли подтвердить диагноз невралгии тройничного нерва с помощью МРТ или ЭНМГ? — вопрос №1412933

В диагностике невралгии тройничного нерва МРТ и ЭНМГ действительно часто не дают однозначных результатов, поскольку эти методы не всегда способны выявить причину боли на ранних стадиях или при определённых типах невралгии. Помимо невролога важно проконсультироваться с инфекционистом для оценки возможной герпетической природы боли, учитывая назначение анализа на антитела к герпесу. НПВС могут помогать при смешанном характере боли, когда есть воспалительный компонент, а не только нейропатическая боль, поэтому их эффективность в вашем случае не исключена. Продолжать приём габапентина рекомендуется только под контролем врача, так как самостоятельное изменение схемы лечения может быть опасным. Антидепрессанты иногда входят в состав комплексной терапии невралгии, их использование тоже должен контролировать специалист. Вероятность спонтанного улучшения есть, но она зависит от причины и индивидуальных особенностей, а физиотерапия и прогревание обычно не рекомендуются, поскольку могут усугубить симптомы, однако в индивидуальных случаях можно обсуждать альтернативные методы обезболивания с врачом, например, применение блокады или трансплантационной нейростимуляции. Для уточнения диагноза можно рассмотреть консультацию боли специалиста и проведение дополнительных исследований, например, ПЭТ-КТ или биопсии, если имеется подозрение на нейропатический процесс другого происхождения.

МРТ и ЭНМГ тройничного нерва часто не дают точной информации при невралгии, поэтому невролог мог считать их неинформативными в вашем случае. Обезболивание НПВС не типично для нейропатической боли, что может говорить о смешанном характере боли или влиянии сопутствующих факторов. Продолжение приема габапентина возможно, но это лучше обсуждать с лечащим врачом — самостоятельное усиление терапии не рекомендуется. Невралгия тройничного нерва может улучшаться со временем, однако это не всегда происходит быстро и самостоятельно. Физиопроцедуры и прогревания при невралгии, как правило, неэффективны и могут даже усугубить состояние, поэтому их обычно не назначают. Для подтверждения диагноза и выбора оптимальной терапии важно продолжать наблюдение у невролога и стоматолога, а также при необходимости корректировать лечение исходя из динамики симптомов.