Почему ноет челюсть с левой стороны и что с этим делать? — вопрос №1425558

Приступообразная ноющая боль в левой челюсти с иррадиацией в носовую область и щелчки при открытии рта, особенно после массажа лица и на фоне воспаления миндалин, действительно могут свидетельствовать о дисфункции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) или воспалении мышц жевательной группы. Однако нельзя исключать и другие причины, такие как невралгия тройничного нерва, абсцесс, остеомиелит, либо осложнения после стоматологических вмешательств из-за боли в пролеченных зубах. Отсутствие эффекта от обезболивающих и усиление боли от тепла подтверждают воспалительный или неврологический характер патологии. Следует оценить состояние не только ВНЧС, но и окружающих мягких тканей, а также исключить поражение нерва. Для уточнения диагноза рекомендуются: 1. Консультация стоматолога и выполнение ортопантомограммы, чтобы исключить скрытые зубные патологии и оценить состояние костной ткани. 2. МРТ ВНЧС с целью выявления изменений в суставных структурах и мышцах, что даст ценную информацию о дисфункции сустава или наличии воспаления. 3. Электромиография мышц жевательной группы, если есть подозрение на мышечное происхождение боли. 4. При необходимости неврологическое обследование с консультацией специалиста по боли для исключения невралгических синдромов. В вашем случае кроме уже рекомендованных мер можно попробовать физиотерапевтические процедуры с холодом, уделять внимание релаксации мышц (например, облегченные гимнастические упражнения для ВНЧС), избегать жевательной нагрузки на левую сторону, не употреблять горячую пищу и напитки, поскольку это провоцирует усиление боли. Самостоятельное применение тепловых процедур в данном случае не рекомендуется. Для уменьшения воспаления могут быть полезны комбинированные препараты с миорелаксантами, но назначать их должен врач. Следует быть бдительной к динамике симптомов: если появится онемение лица, слабость мышц мимики, значительное ограничение открывания рта, необходимо срочно обратиться к специалисту. Крайне важна комплексная и междисциплинарная оценка — стоматолога, отоларинголога и невролога для постановки точного диагноза и выбора оптимального лечения.

Ваши симптомы, включая ноющую приступообразную боль в челюсти с левой стороны, щелчки при открытии рта, иррадиацию боли в носовую область и отсутствие эффекта от обезболивающих, могут указывать на дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) или мышечное воспаление. Поскольку боль появилась после массажа лица и была связана с воспалением в горле, можно предположить, что мышцы или сустав могли быть травмированы или воспалены. Кроме того, чувствительность зубов, особенно леченных, при температурных раздражителях (успокоение холодом и усиление боли от тепла) также может указывать на чувствительность нервных окончаний в области зубов и десен. Для более точной диагностики рекомендую сделать следующие шаги до визита к неврологу: 1. Обратиться к стоматологу для выполнения панорамного рентген-снимка (ортопантомограммы) и при необходимости компьютерной томографии ВНЧС для оценки состояния сустава. 2. Пройти МРТ височно-нижнечелюстного сустава, чтобы определить состояние суставных дисков и наличие воспаления. 3. Вести дневник боли, отмечая характер, интенсивность и связь с приемом теплой или холодной пищи/напитков. Для облегчения боли рекомендуются: - Прикладывать холодный компресс к области челюсти для снижения воспаления и боли. - Избегать жевательной нагрузки на пораженную сторону. - Использовать мягкую пищу и избегать чрезмерно горячих или острых продуктов, так как тепло усиливает боль. - Принимать противовоспалительные препараты, рекомендованные врачом. - Выполнять мягкие упражнения для расслабления мышц челюсти (после консультации с врачом). Если боль усиливается, появляются дополнительные симптомы (онемение, слабость, выраженное ограничение движения челюсти), необходимо срочно обратиться к специалисту. Не пренебрегайте посещением невролога и стоматолога для комплексного обследования и назначения адекватного лечения.