Можно ли планировать беременность при АИТ и гипертиреозе в 36 лет? — вопрос №1430111

При планировании беременности при аутоиммунном тиреоидите (АИТ) и гипертиреозе важно тщательно контролировать состояние щитовидной железы до и во время беременности, поскольку тиреоидные гормоны играют ключевую роль в развитии плода и нормальном течении беременности. В вашем случае, при отсутствии обострений с 2016 года и нормальных уровнях гормонов, прогноз благоприятный для планирования второй беременности. Повышенные антитела к ТПО, как правило, сохраняются длительно и не являются противопоказанием к беременности, но свидетельствуют о наличии аутоиммунного процесса, который требует контроля. В первом триместре беременности отмечается повышенная потребность в тиреоидных гормонах, поэтому возможно потребуется коррекция терапии, чтобы избежать гипотиреоза. Обострение гипертиреоза во время беременности встречается редко, однако необходимо тщательное наблюдение эндокринолога с контролем уровней ТТГ, свободного Т4 и антител каждые 6-8 недель. В случае обострения подбирается минимально токсичная и безопасная лекарственная терапия. Наличие аденомиоза может влиять на вынашивание беременности, поэтому важно сопровождение гинеколога, при необходимости - коррекция состояния до беременности. Ваши показатели по ВПЧ требуют продолжения наблюдения у гинеколога-онколога и регулярной цитологии, чтобы исключить риск осложнений. Возраст 36 лет не является противопоказанием для беременности, хотя после 35 лет возрастает риск некоторых осложнений, поэтому необходим тщательный пренатальный скрининг и наблюдение у акушера-гинеколога. Рекомендации: 1. Консультация и наблюдение у эндокринолога для контроля функции щитовидной железы и при необходимости коррекции лечения. 2. Плановые обследования у гинеколога, включая контроль состояния аденомиоза. 3. Регулярный мониторинг по ВПЧ и цитологии шейки матки. 4. Начало приема фолиевой кислоты за 3 месяца до планируемой беременности. 5. Обследование на инфекции и консультация терапевта для оценки общего состояния здоровья. Таким образом, беременность вполне возможна при грамотном врачебном контроле и своевременной коррекции сопутствующих заболеваний. Главное - своевременно обращаться к специалистам и следовать рекомендациям. Ваш возраст позволяет надеяться на благополучный исход, если поддерживать оптимальное состояние здоровья.

Планирование беременности при наличии аутоиммунного тиреоидита и перенесенного гипертиреоза возможно, особенно при стабильном состоянии гормонального фона и отсутствии обострений, как в вашем случае. Однако важно непрерывно контролировать уровень тиреоидных гормонов и антител, поскольку даже при нормальных показателях может потребоваться корректировка терапии во время беременности. Аденомиоз увеличивает риск осложнений, поэтому наблюдение у гинеколога необходимо, а в отношении ВПЧ продолжайте регулярное обследование для исключения рецидивов. Помимо рекомендаций эндокринолога и гинеколога, стоит проконсультироваться у репродуктолога для оценки репродуктивного потенциала и корректного ведения беременности, учитывая возраст и сопутствующие заболевания. Следует тщательно подготовиться к беременности, включая полноценное обследование на инфекции и общее состояние здоровья, а также прием препаратов, поддерживающих здоровье плода, например, фолиевой кислоты. Необходимо также учитывать, что препараты для лечения гипертиреоза могут потребовать замены на более безопасные в период беременности, поэтому планирование должно сопровождаться специалистами и частым контролем. Подготовка и планирование под контролем команды врачей значительно повышают шанс на благополучный исход.