Можно ли оставить валсартан с бисопролол и что добавить при побочных эффектах? — вопрос №1489576

Учитывая наличие побочных эффектов от индапамида (обострение подагры) и амлодипина (отеки ног), есть смысл рассмотреть изменение схемы лечения для улучшения переносимости. Валсартан и бисопролол — это основные препараты для контроля артериального давления и сердечно-сосудистой защиты. Если давление стабильно в пределах 120/70 мм рт. ст., можно оставить валсартан и бисопролол. Однако важно проконсультироваться с лечащим врачом для корректировки терапии. Возможны такие варианты: замена индапамида на другой диуретик, менее провоцирующий подагру (например, спиронолактон в низких дозах, при отсутствии противопоказаний), или уменьшение дозы; замена амлодипина на другой препарат из группы антагонистов кальция с меньшей вероятностью развития отеков, либо добавить препараты для снижения отеков под контролем врача. Важно регулярно контролировать давление, функцию почек и электролиты крови, а также консультироваться по поводу симптомов. Ни в коем случае не прекращайте и не меняйте лечение самостоятельно без врачебного контроля.

Ваша ситуация требует внимательного подхода с учетом возникших побочных эффектов на индапамид и амлодипин. Валсартан и бисопролол являются базовыми препаратами для контроля артериального давления и сердечно-сосудистой защиты, особенно если у вас стабильные показатели давления 120/70 мм рт. ст. Однако из-за обострения подагры, связанной с приемом индапамида, и отеков ног, вызванных амлодипином, целесообразно рассмотреть альтернативные варианты терапии. Можно обсудить с лечащим врачом замену индапамида на другой диуретик с меньшим риском развития подагры, например, спиронолактон в низких дозах, если у вас нет противопоказаний. Вместо амлодипина можно рассмотреть замену на аналогичный по эффективности препарат из группы антагонистов кальция, который реже вызывает отеки, например, фелодипин или лерканидипин. Также иногда помогает добавление препаратов, снижающих отеки, по назначению и контролю врача. Кроме этого, рекомендуется контролировать не только артериальное давление, но и функцию почек, уровни электролитов и мочевую кислоту в крови, чтобы своевременно корректировать лечение и предотвращать осложнения. Совет другого специалиста: возможно, стоит проконсультироваться с ревматологом по поводу подагры, чтобы подобрать дополнительные методы снижения уровня мочевой кислоты в крови и предотвратить новые обострения. Также может быть полезным гастроэнтерологическое обследование для оценки влияния диуретиков на почки и желудочно-кишечный тракт. Ни в коем случае не меняйте и не отменяйте лекарства самостоятельно без согласования с врачом.