Вопрос закрыт

Можно ли оставить дозу топирамата 25 мг при мигрени? — вопрос №1521602

Аноним, 28 лет
17 апреля 2025 г. в 19:51
Здравствуйте. У меня частые головные боли с подросткового возраста, врач недавно назначил лечение от мигрени — золмитриптан и топирамат. Мне прописали принимать топирамат по схеме: 25 мг две недели, затем 50 мг вечером две недели, потом 25 мг утром и 50 мг вечером год. При начале приёма топирамата была вялость и ощущение ватной головы, но через 5 дней это прошло. С 10 апреля у меня не было ни одного приступа головной боли, хотя раньше боли были через день с тошнотой и заложенностью носа. Врач советует увеличивать дозу топирамата, но я хотела бы узнать, могу ли я остаться на дозе 25 мг и не повышать её дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Топирамат является эффективным препаратом для профилактики мигрени, и его дозировка подбирается индивидуально с целью достижения максимального терапевтического эффекта при минимальных побочных реакциях. Если на текущей дозе 25 мг вы ощущаете значительное уменьшение или полное исчезновение головных болей без выраженных побочных эффектов, это положительный результат. Однако решение о повышении дозы зависит от общего клинического эффекта и рекомендаций вашего лечащего врача-невролога, учитывая длительность заболевания и характер головных болей. Необходимо учитывать, что более высокая доза топирамата часто обеспечивает стабильный и продолжительный профилактический эффект и может снизить риск рецидивов в будущем. Если вы рассматриваете возможность не увеличивать дозу, обязательно обсудите это с лечащим специалистом – возможно, он назначит контрольный период приема 25 мг с регулярным мониторингом состояния. Самостоятельное изменение схемы лечения не рекомендуется, так как это может повлиять на эффективность терапии и увеличить риск обострений. Важно продолжать регулярные наблюдения и вести дневник головных болей для оценки динамики заболевания.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

При лечении мигрени важно достигать оптимального баланса между эффективностью препарата и переносимостью дозы. Если уже на 25 мг топирамата вы отмечаете значительное улучшение и головные боли полностью исчезли, это, безусловно, хороший исход. Однако для длительной профилактики мигрени часто рекомендуется постепенное повышение дозы, поскольку в дальнейшем более высокая доза может обеспечить более стабильный и длительный эффект, снизив риск рецидивов и обострений. Помимо невролога, имеет смысл проконсультироваться с головным специалистом в области психоневрологии или терапевтом, которые могут порекомендовать дополнительные методы поддержки, к примеру, нейропсихологическую коррекцию, методы релаксации или физиотерапевтическое лечение. Также можно подумать о ведении дневника головных болей и сопутствующих симптомов, чтобы объективно отслеживать динамику и при необходимости скорректировать терапию. Кроме того, важно помнить, что самовольное изменение дозировки не рекомендуется, так как это может повлиять на эффективность лечения. Если побочные эффекты минимальны и состояние стабильное, врач может рассмотреть возможность поддержания дозы на уровне 25 мг, но только после тщательной оценки вашего состояния. В любом случае решение о корректировке схемы лечения должно принимать лечащий врач на основе клинической картины и регулярных обследований.

Похожие вопросы
Что делать при головокружении и головной боли с симптомами мигрени?
Аноним, 36 лет, женский пол
07 марта 2025 г. в 20:03
Здравствуйте. У меня периодически появляются приступы головокружения, которые заканчиваются головной болью. Сначала чувствую тошноту, шаткость, иногда...
2 ответа
Как диагностировать и лечить хронические головные боли с мигренью?
Аноним, 47 лет, женский пол
26 марта 2025 г. в 15:40
Меня беспокоит хроническая головная боль, которая у меня всегда есть, особенно при смене погоды и в напряжённых ситуациях. 1-2 раза в год возникают...
2 ответа
Можно ли принимать венлафаксин при ежедневных головных болях?
Аноним, 37 лет, женский пол
28 марта 2025 г. в 02:06
Здравствуйте. У меня ежедневно болит голова, чувствуя давление, особенно с одной стороны. Сильные боли бывают, но не постоянно. Мне прописали...
2 ответа
Как улучшить зрение после мигрени со зрительной аурой?
Аноним, 37 лет, женский пол
04 мая 2025 г. в 12:31
С начала апреля у меня начались сильные головные боли, которые плохо купируются обычными НПВС, кофеином и спазмолитиками. В один день перед глазами...
2 ответа
Как справиться с побочными эффектами амитриптилина?
Аноним, 31 год, женский пол
10 марта 2022 г. в 00:13
Здравствуйте! Я уже год страдаю от сильных головных болей, и невролог диагностировал у меня мигрень. Мне назначили амитриптилин на месяц, и после...
2 ответа
Как справиться с мигренью?
Аноним
12 августа 2016 г. в 17:29
Как мне справиться с мигренью, которая меня мучает?
2 ответа
Как справиться с постоянными головными болями?
Аноним
23 ноября 2024 г. в 17:42
Здравствуйте! У меня с 15 лет периодически возникают головные боли 1-2 раза в месяц, которые длятся 2-3 дня. У моей семьи есть история головных болей,...
2 ответа
Что может вызывать постоянную головную боль и онемение?
Аноним, 30 лет, женский пол
02 марта 2018 г. в 21:13
Уже несколько лет меня мучает постоянная ноющая боль с левой стороны головы, иногда усиливающаяся до сильных прострелов. Ранее делала множество...
2 ответа
Что может вызвать частые головные боли и как их лечить?
Милана, 18 лет, женский пол
15 октября 2023 г. в 07:17
Здравствуйте! На протяжении 4 лет частые головные боли. Последний год они стали намного чаще, практически каждый день, распирающиая боль в теменной...
3 ответа
Почему у меня постоянные головные боли?
Екатерина, 23 года, женский пол
19 декабря 2020 г. в 22:44
Каждый день болит голова. Иногда бывает прямо с утра, но чаще ко второй половине дня начинает. Ужасно мучаюсь. При движении больше боль отдает в...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 122 отзыва о враче на нашем сайте.
    7774 ответа
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 38 отзывов о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    1157 ответов
Ответим за 17 минут