Вопрос закрыт

Можно ли оперировать при повышенных гормонах и СОЭ? — вопрос №1487133

Аноним, 24 года, женский пол
21 марта 2025 г. в 23:45
Мне 24 года, диагноз тиреотоксикоз с диффузным токсическим зобом поставлен в сентябре 2022 года. Тирозол не помогает, операция по удалению щитовидной железы назначена на 26 марта. По УЗИ от 13.03 объем щитовидной железы 22,49 см3. Анализы от 19.03 показывают Т4 19,76 при норме до 19,05, Т3 6,92 при норме до 6,01, ТТГ 0,0050, который не нормализовался за 2,5 года, СОЭ 33, что связано с недавней перенесенной инфекцией две недели назад, остальные показатели в норме. Хотела бы узнать, возьмут ли меня на операцию при таких показателях гормонов и СОЭ?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Для успешного и безопасного проведения операции по удалению щитовидной железы при тиреотоксикозе важно добиться максимально возможной стабилизации гормонального фона. Повышенные уровни Т4 и Т3, а также сниженный ТТГ, как у вас, свидетельствуют о том, что тиреотоксикоз не находится под контролем. Это повышает риск развития осложнений, в том числе тиреотоксического криза во время или после операции. Кроме того, повышенная СОЭ может быть признаком воспалительного процесса или реакции организма на перенесённую инфекцию, что тоже требует внимания и может влиять на решение о сроках хирургического вмешательства. Другой специалист рекомендовал обсудить с эндокринологом корректировку терапии — возможно, увеличение дозы тиреостатиков или добавление препаратов, таких как бета-адреноблокаторы для снижения симптомов. В качестве дополнительной меры можно рассмотреть применение ионного йода для подавления функции щитовидной железы перед операцией, что способствует снижению гормонального фона и уменьшает васкуляризацию железы, облегчая хирургическое вмешательство. Такой комплексный подход позволит снизить риски и повысить вероятность успешного исхода. Исключительно важно, чтобы решение о проведении операции принимали совместно эндокринолог и хирург, учитывая данные анализов, состояние пациента и возможные риски. Самовольное проведение операции при неконтролируемом тиреотоксикозе и воспалительном процессе неприемлемо. Рекомендуется дооперационная госпитализация для мониторинга состояния и корректировки лечения, что является стандартной практикой. Обязательно продолжайте консультироваться с лечащими врачами и сообщайте им обо всех изменениях вашего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При тиреотоксикозе и диффузном токсическом зобе (ДТЗ) перед операцией по удалению щитовидной железы очень важно максимально стабилизировать состояние пациента, чтобы снизить риск осложнений во время и после вмешательства. Повышенные уровни тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), а также сниженный уровень тиреотропного гормона (ТТГ), как у вас, указывают на недостаточный контроль тиреотоксикоза. Повышенная СОЭ может быть связана с перенесённой инфекцией, но и это требует внимания. В идеале хирургическое лечение планируется при нормализации гормонального фона или хотя бы при достижении близких к нормальным значений, чтобы снизить риск тиреотоксического криза. Иногда перед операцией дополнительно назначают другие препараты, например бета-адреноблокаторы для контроля симптомов или препараты, уменьшающие синтез гормонов. В вашем случае нужно обсудить с эндокринологом возможность коррекции терапии, возможно увеличение дозы тиреостатиков или добавление других средств для лучшего контроля заболевания. Решение о готовности к операции принимает эндокринолог совместно с хирургом, учитывая ваши анализы и общее состояние. Поэтому обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, который примет решение о целесообразности хирургического вмешательства в текущий момент. Самовольное проведение операции при высоких гормонах и повышенной СОЭ может увеличить риски осложнений.

Похожие вопросы
Что значит уровень инсулина 38,2 и как дальше действовать?
Аноним, 19 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 15:05
Здравствуйте! Моей дочери 19 лет, у неё есть лишний вес и нарушение менструального цикла. Врач назначил ей анализы крови и УЗИ щитовидной железы....
2 ответа
Как вести себя с гормонами щитовидной железы после операции перед отъездом на работу?
Аноним, 53 года, женский пол
20 марта 2025 г. в 12:10
У меня был диагноз левостороннего узлового токсического зоба 1 степени с манифестным тиреотоксикозом. 30 января 2024 года мне удалили левую долю...
2 ответа
Может ли высокий уровень гормонов щитовидной железы быть бессимптомным и связан со стрессом?
Аноним, 23 года, женский пол
29 марта 2025 г. в 11:01
При осмотре у терапевта был зафиксирован высокий пульс 128, и врач предположил, что это может быть связано с проблемами щитовидной железы при...
2 ответа
Почему при гипертиреозе нормальное УЗИ щитовидной железы?
Аноним, 20 лет, женский пол
14 мая 2025 г. в 18:04
После перенесенного ОРВИ с высокой температурой и лечения антибиотиками появились бессонница, сильная усталость, слабость и ночная тахикардия. Анализы...
2 ответа
Что значит результат анализов на гормоны щитовидной железы?
Аноним, 58 лет, женский пол
02 августа 2024 г. в 19:12
Добрый день, я сдала анализы на гормоны щитовидной железы. ТТГ составил 2,38, Т4 - 23,97, а Т3 - 1. В прошлом году все было в норме. Как вы можете...
2 ответа
Какие лекарства помогут при тиреотоксикозе?
Аноним
03 октября 2022 г. в 18:41
Здравствуйте! У меня диагноз смешанный токсический зоб и манифестный тиреотоксикоз. Я принимаю мерказолил, но хочу узнать, есть ли более сильные...
2 ответа
Что означает перепады гормонов и как с этим справиться?
Аноним, 51 год, женский пол
21 ноября 2023 г. в 20:44
Здравствуйте! У меня диагностировали тиреотоксикоз, и я начала лечение, однако после анализа крови оказалось, что у меня теперь гипотиреоз. Как это...
2 ответа
Нужна ли операция на щитовидной железе?
Аноним, 31 год, женский пол
18 ноября 2020 г. в 12:04
Добрый день, у меня увеличена щитовидная железа с 14 лет. Я находилась под наблюдением эндокринолога, принимала йодомарин и тироксин, но гормоны...
2 ответа
Как расшифровать анализы на гормоны щитовидной железы?
Дарья, 26 лет, женский пол
21 января 2019 г. в 15:47
Добрый день! Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов крови на гормоны щитовидной железы. Благодарю заранее!
1 ответ
Нужна ли операция на щитовидной железе?
Таня, 43 года, женский пол
28 ноября 2017 г. в 13:30
Нужна ли операция? Гормоны все в норме, 2 узла коллоидной структуры, 1 размером 15/15 представлен: кровь, немногочисленные скопления и структуры...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут