Вопрос закрыт

Что значит уровень инсулина 38,2 и как дальше действовать? — вопрос №1414053

Аноним, 19 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 15:05
Здравствуйте! Моей дочери 19 лет, у неё есть лишний вес и нарушение менструального цикла. Врач назначил ей анализы крови и УЗИ щитовидной железы. Инсулин в анализах составил 38,2, при этом общий анализ крови в норме, кроме немного повышенного гематокрита и пониженного цветового показателя. Другие показатели: фибриноген, железо, витамин Д и ферритин в пределах нормы. Гормоны тоже в пределах нормы, кроме тестостерона 2,61 и ГСПГ 13,6. Также отмечены повышенные АЛаТ, мочевая кислота, триглицериды и общий холестерин с низким ЛПВП и высоким ЛПНП. По УЗИ щитовидной железы выявлен гипоэхогенный узел 7 мм в средней трети, контур ровный, перешеек 0,26 см, объем 13,58 куб. см, снижена васкуляризация, лимфатические узлы без изменений. Врач предположил тиреоидит и коллоидный узел. Хотелось бы получить мнение специалиста — какой диагноз можно поставить на основании этих данных и какие дополнительные исследования нужно сдать? Спасибо.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенный уровень инсулина при избыточном весе и нарушениях цикла может свидетельствовать о нарушениях углеводного обмена, например, инсулинорезистентности. Нарушения липидного профиля и функции печени требуют наблюдения и коррекции. УЗИ щитовидной железы с узлом и признаками тиреоидита также требуют консультации эндокринолога и, возможно, дополнительного обследования, включая определение антител к щитовидной железе и повторное УЗИ через 6 месяцев. Рекомендуется обсудить с лечащим врачом необходимость комплексного обследования и коррекции питания и образа жизни.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Уровень инсулина 38,2 может свидетельствовать о нарушении углеводного обмена и инсулинорезистентности, что часто сопровождается избыточным весом и гормональными нарушениями, такими как повышение тестостерона и снижение ГСПГ. Возможно, имеется вариант поликистозных яичников (СПКЯ), который требует комплексного подхода. Нарушения липидного профиля, повышенный АЛаТ и показатели гемостазиологии указывают на необходимость оценки функции печени и метаболического статуса. Узловое образование и признаки тиреоидита на УЗИ щитовидной железы требуют консультации эндокринолога, проведения анализа на антитела к тиреоидной пероксидазе и тиреоглобулину, а также повторного УЗИ через 6 месяцев для контроля динамики. В дополнение к уже рекомендованным обследованиям, следует рассмотреть проведение глюкозотолерантного теста с определением инсулина для оценки инсулинорезистентности. Также рекомендуется консультация диетолога и, по показаниям, гинеколога-эндокринолога для корректировки терапии и образа жизни. Необходимо продолжать наблюдение и своевременно корректировать выявленные нарушения.

Похожие вопросы
Почему возникает ночная потливость у женщины и о чем это может говорить?
Аноним, 28 лет, женский пол
21 января 2025 г. в 02:12
Здравствуйте, меня уже 2-3 года беспокоит ночная потливость. Я просыпаюсь с ощущением пота, особенно мокрые шея, грудная клетка и грудь. Это...
2 ответа
Как связаны лишний вес и повышенный инсулин, и что делать?
Аноним, 42 года
13 января 2025 г. в 22:16
Добрый день. Мне 42 года, рост 164 см, вес 110 кг. После родов начал постепенно нарастать вес. Недавно сдала анализы: витамин Д 12.40, глюкоза 5.45,...
2 ответа
Когда сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и гинекологические гормоны по циклу?
Аноним, 39 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 02:12
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, в какие дни менструального цикла нужно сдавать анализы на гормоны щитовидной железы и гинекологические гормоны?...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться об уровне инсулина и Т4 при нормальных анализах?
Аноним, 42 года, женский пол
24 февраля 2025 г. в 00:10
Я получила результаты анализов. Все показатели находятся в пределах нормы, но меня настораживают значения инсулина и Т4. Можете объяснить, насколько...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ и наличии антител?
Аноним, 34 года, женский пол
25 февраля 2025 г. в 20:54
Здравствуйте. У меня сильно выпадают волосы и нерегулярные менструации с циклом примерно 65 дней. Я сдавала анализы крови, и по результатам выявлено...
2 ответа
Как расшифровать гормоны щитовидной железы у ребенка после ОРВИ?
Аноним, 6 лет, женский пол
06 апреля 2025 г. в 23:45
Добрый день! Пожалуйста, помогите расшифровать анализы гормонов щитовидной железы моего 6-летнего сына. Недавно он переболел ОРВИ, и мы сделали...
2 ответа
Что делать при повышенном ТТГ и изменениях после завершения грудного вскармливания?
Аноним, 26 лет
14 апреля 2025 г. в 15:32
Уже пять лет я принимаю тироксин 50 мкг из-за повышенного ТТГ. В январе, после окончания грудного вскармливания, я стала очень нервной, сильно потеть...
2 ответа
Что означают повышенные Ат к ТПО при нормальном ТТГ?
Елена, 37 лет, женский пол
30 января 2025 г. в 21:05
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, при нормальном ТТГ в 1,34 сильно повышены Ат к ТПО (при норме менее 5, у меня 16,8). Нужно ли лечить? И как...
Нет ответов
Что означают результаты анализов на ТТГ и гормоны щитовидной железы?
Анна, 30 лет, женский пол
14 декабря 2020 г. в 19:28
Здравствуйте, сдала анализ крови ттг 62.03, т4 свободный 4.54, т3 свободный 3.70. Хотела бы узнать это хорошие показатели или нет?
2 ответа
Связаны ли менструальный цикл и уровень ТТГ?
Ольга, 36 лет, женский пол
17 октября 2019 г. в 11:26
В мае сдавала анализ на ттг был 3,1,сдала вчера показатель 1,39,при этом нет менструации уже 2 месяца. Нужна ли в этом случае консультация...
3 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут