Вопрос закрыт

Нужна ли смена терапии при высоких показателях? — вопрос №957837

Аноним, 32 года, женский пол
09 июля 2023 г. в 22:24
Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит с сентября 2020 года. Я принимаю метотрексат, но печеночные показатели ухудшаются. Дозу метотрексата снижали, но АЛТ и АСТ остаются высокими. Также у меня высокие показатели РФ. Нужно ли менять лечение или мы на правильном пути с текущими значениями?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Ревматолог
Стаж 10 лет

Обратите внимание на ухудшение печеночных показателей, которое может потребовать коррекции терапии. Учитывая высокие показатели АЛТ и АСТ на фоне метотрексата, вы действительно можете рассмотреть смену лекарства. Важно также оценить вашу клиническую ситуацию, уровень активности заболевания и возможность использования альтернативных методов лечения, таких как препараты биологического класса. Необходимо проконсультироваться с ревматологом для детального анализа и подбора наилучшей стратегии лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии высоких показателей АЛТ и АСТ на фоне применения метотрексата, действительно, стоит обратить на это пристальное внимание. Метотрексат может оказывать токсическое действие на печень, особенно при длительном использовании, и ухудшение печеночных показателей может стать показанием для изменения терапии. Ваша ситуация требует оценки общего состояния, уровня активности заболевания и возможных альтернативных вариантов лечения. Если параметры печени продолжают ухудшаться, необходимо рассмотреть возможность замены метотрексата на другое заболевание- модифицирующее средство, например, на препараты класса биологических агента или другие антиревматические. Показатели ревматоидного фактора также могут указывать на активность вашего заболевания. Рекомендую обратиться к ревматологу для более детального анализа вашей истории болезни и выбора оптимальной терапии. Возможно, потребуется также провести дополнительные обследования, чтобы исключить другие причины повышения печеночных ферментов.

Похожие вопросы
Можно ли делать ботокс при ревматоидном артрите?
Аноним, 55 лет, женский пол
09 августа 2022 г. в 16:42
Можно ли использовать ботокс, если у меня ревматоидный артрит и я принимаю метотрексат?
2 ответа
Правильно ли получать Метотрексат в высокой дозе?
Аноним, 38 лет, женский пол
21 июля 2023 г. в 21:38
Здравствуйте. У моей мамы 5 лет назад был диагностирован ревматоидный артрит, и ей назначили Метотрексат в дозе 25 мг раз в неделю. Врачи не снижают...
2 ответа
Почему не помогает лечение ревматоидного артрита?
Аноним, 46 лет, женский пол
24 июля 2024 г. в 19:13
Здравствуйте! У меня ревматоидный артрит уже 6 лет, и ничего не помогает. Я принимаю максимальную дозу метотрексата и четверть медрола, но только...
2 ответа
Стоит ли переходить на инъекции метотрексата?
Аноним, 62 года, женский пол
08 октября 2022 г. в 15:53
Здравствуйте! Моя мама, которой 62 года, уже 6 лет страдает ревматоидным артритом и принимает метотрексат в таблетках по 20 мг в неделю с фолиевой...
2 ответа
Что делать, если пропустили прием метотрексата?
Аноним
14 июля 2022 г. в 01:50
Мы пропустили прием метотрексата на неделю, это 15 мг для мальчика 12 лет с ревматоидным артритом. У него сильная тошнота, он отказался пить...
2 ответа
Стоит ли начинать терапию метотрексатом?
Аноним
23 декабря 2023 г. в 23:50
Здравствуйте, мне назначили метотрексат по 2,5 мг два раза в неделю, фолиевую кислоту и преднизолон 5 мг, так как у меня болят суставы мелких и...
2 ответа
Как снизить высокий пролактин при ревматоидном артрите?
Аноним, женский пол
16 августа 2020 г. в 11:13
Здравствуйте, мне 43 года, рост 162 см, вес 71 кг. У меня уже 3 года диагностирован ревматоидный артрит. В последнем анализе у меня показатели СОЭ -...
2 ответа
Как правильно отменить метотрексат при ревматоидном артрите?
Наталья, 54 года, женский пол
09 ноября 2023 г. в 13:34
В связи с диагнозом ревматоидный артрит 2 ст еженедельно принимала метотрексат 15мг (уколы) на протяжении 6 мес. По результатам повторного...
2 ответа
Как уменьшить боль при обострении ревматоидного артрита?
Хадис, 58 лет, мужской пол
27 декабря 2022 г. в 21:53
Доброго времени суток. У меня ревматоидный артрит, сейчас началось обострение, пью таблетки, раз в неделю колют Метотрексат, обезболивающее не...
2 ответа
Можно ли вакцинироваться при ревматоидном артрите?
Марина, 49 лет, женский пол
08 ноября 2021 г. в 19:06
Здравствуйте. У меня ревматоидный артрит, уже некоторое время не принимаю метотрексат хотя суставы иногда побаливают. Можно ли мне вакцинироваться от...
2 ответа
Ревматологи онлайн
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3671 ответ
  • Лушпаева Юлия Арнольдовна - Москва
    Лушпаева Юлия Арнольдовна
    Ревматолог
    Стаж 31 год, кандидат медицинских наук, доцент
    Лушпаева Юлия Арнольдовна — ревматолог, со стажем 31 год, доцент, кандидат медицинских наук. Принимает в клиниках: Клиника ТГМА и Медицинский центр «Labroom». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    401 ответ
  • Нет фото
    Базевич Яна Леонидовна
    Ревматолог
    Стаж 16 лет, первая категория
    Базевич Яна Леонидовна — ревматолог, со стажем 16 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Брянская областная больница №1 и Медицинский центр «Эксперт МРТ». Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    350 ответов
Ответим за 28 минут