Вопрос закрыт

Можно ли начинать Кардиомагнил при гематоме и стоит ли делать пренатальную инвазивную диагностику? — вопрос №1405009

Аноним, 34 года
12 января 2025 г. в 17:40
Я беременна 16 недель и 5 дней. По УЗИ выявлена организовавшаяся гематома левой боковой стенки размером 28х8х6,5 мм. Кровотечение было трижды, последний раз выходили темные куски, сейчас появляются темно-коричневые выделения преимущественно после мочеиспускания или после применения вагинального Утрожестана 200 мг на ночь (раньше дозы были 600 и 400 мг). Дополнительно принимаю йодомарин, аквадетрим и кальций натекаль. По первому скринингу есть риск преэклампсии 1:64, риск ЗРП 1:81, риск преждевременных родов 1:1121, риск трисомии 21 хромосомы 1:74. Врачи рекомендуют начать прием Кардиомагнила 150 мг, хотя один врач советовал принимать только при отсутствии гематомы и выделений, последний врач считает, что гематома больше не откроется и можно начинать сейчас. У меня большой страх, что гематома откроется вновь. Подскажите, стоит ли начинать Кардиомагнил при такой гематоме? Бывали ли случаи, когда гематома этих размеров не открывалась повторно? Также я самостоятельно прошла НИПТ, который показал низкий риск по 21 хромосоме. Сейчас нужно решать, делать ли пренатальную инвазивную диагностику - прокол амниотической жидкости. Как лучше поступить в моем случае? Мне 34 года.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При наличии стабилизированной гематомы и отсутствии активного кровотечения назначение Кардиомагнила 150 мг может быть рекомендовано для снижения риска тромботических осложнений, однако решение должно принимать лечащий врач с учетом динамики состояния. В практике бывают случаи, когда гематома больших размеров не открывается повторно при адекватном наблюдении. Что касается пренатальной диагностики, при низком риске по НИПТ и отсутствии дополнительных показаний инвазивные процедуры не обязательны, но решение стоит принимать на основе консультации с генетиком и врачом-акушером, учитывая ваш возраст и индивидуальные обстоятельства.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Назначение Кардиомагнила с целью профилактики тромботических осложнений при стабилизированной гематоме возможно, однако важно учитывать присутствие выделений и динамику состояния. Самопроизвольное повторное кровотечение возможно, особенно при наличии выделений после мочеиспускания или применения вагинальных препаратов, поэтому решение должно быть максимально взвешенным, опираться на тщательное наблюдение специалиста и, возможно, повторное УЗИ для оценки состояния гематомы. Случаи, когда гематома такого размера не рецидивировала при адекватном наблюдении, действительно есть, но индивидуальная реакция организма непредсказуема. Что касается пренатальной инвазивной диагностики, при низком риске по НИПТ, вашем возрасте и отсутствии дополнительных факторов риска консультация с генетиком особенно важна. Инвазивная процедура несет риск для беременности и обычно рекомендуется при высоком анамнестическом или УЗ-риске, а также при высоких рисках по скринингу. Рекомендуется обсудить с вашим врачом возможность проведения дополнительных неинвазивных тестов, а также оценить пользу и риски амниоцентеза в вашем конкретном случае, особенно учитывая существующие риски преэклампсии и задержки роста плода.

Похожие вопросы
Что делать при повышенном волчаночном антикоагулянте и угрозе ЗБ в беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
20 февраля 2025 г. в 15:39
Я беременна 21 неделю. На УЗИ всё нормально с ребёнком, но носовая кость не определяется. Врачи не беспокоятся, так как я прошла НИПТ и результаты...
2 ответа
Что означают индивидуальные риски по 1 скринингу при беременности 14 недель?
Аноним, 27 лет
16 февраля 2025 г. в 13:44
Здравствуйте! Я беременна 14 недель. Мне сделали первый скрининговый тест крови, и по его результатам выявили определённые риски таких состояний, как...
2 ответа
Можно ли принимать Кардиомагнил при высокой вероятности преэклампсии на ранних сроках?
Аноним
13 апреля 2025 г. в 02:11
У меня высокий риск преэклампсии согласно биохимическому скринингу — риск 1 к 52. Гинеколог прописал Кардиомагнил 150 мг на ночь, хотя сейчас у меня...
2 ответа
Какой у меня риск преэклампсии и нужно ли принимать Кардиомагнил?
Аноним, 37 лет, женский пол
23 апреля 2025 г. в 12:25
Здравствуйте. По результатам первого скрининга у меня неясно, есть ли риск развития преэклампсии. В протоколе указаны следующие риски: риск...
2 ответа
Стоит ли делать инвазивную пренатальную диагностику плода?
Аноним, 29 лет, женский пол
07 мая 2025 г. в 21:41
Здравствуйте. Мне 29 лет, я беременна во второй раз, срок 12,5 недель. Первая беременность прошла хорошо, на скринингах отклонений не было. Сегодня я...
2 ответа
Можно ли принимать Кардиомагнил при риске преэклампсии?
Аноним, 30 лет
26 июня 2022 г. в 02:53
У меня риск преэклампсии по скринингу, назначили Кардиомагнил, но на 8 неделе беременности была небольшая гематома. Можно ли продолжать его принимать?
2 ответа
Можно ли донести беременность при кровотечениях?
Аноним, 35 лет, женский пол
06 сентября 2024 г. в 12:08
Здравствуйте. У меня 23 неделя беременности, и уже было несколько эпизодов кровянистых выделений. Находилась в стационаре, где обнаружили гематому....
2 ответа
Можно ли принимать кардиомагнил при наличии гематомы?
Аноним, 30 лет, женский пол
05 декабря 2024 г. в 20:29
Я беременна на 14 неделе и у меня риск преэклампсии. Мне назначили кардиомагнил 150 мг, но я боюсь его принимать, так как у меня есть гематома,...
2 ответа
Стоит ли принимать Кардиомагнил при беременности?
Аноним, 38 лет, женский пол
04 июля 2022 г. в 16:01
Мне назначили Кардиомагнил 150 мг один раз в день на 15 неделе беременности из-за пограничного риска преэклампсии и задержки роста плода. Является ли...
2 ответа
Нужно ли принимать кардиомагнил при беременности?
Наталья, 37 лет, женский пол
23 февраля 2022 г. в 22:10
Добрый день! Мне 37 лет. Подскажите, пожалуйста, обязателен ли прием кардиомагнила при беременности, если преэклампсия до 34 недель 1:5704, до 37...
3 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Москва
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Москва
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4708 ответов
  • Михеева София Владимировна - Москва
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут