Можно ли лечить системными антимикотиками при маласезийном фолликулите? — вопрос №1493127

Учитывая длительную историю кожных высыпаний с 12 лет, наличие локализации на лице, груди, верхней части спины и волосистой части головы, повышенную жирность кожи и тот факт, что лечение акне и системными ретиноидами не давало стойкого эффекта, а также назначение местного клотримазола и шампуня без значимого улучшения за 5 дней, можно предположить, что у вас развивается фолликулит, связанный с грибковой инфекцией, возможно, малассезия фолликулит (малассециозный). В таком случае системное лечение антимикотиками действительно может быть оправдано, поскольку местные средства часто недостаточны при обширных и хронических поражениях кожи. Рекомендуется обратиться к дерматологу для подтверждения диагноза с помощью микологического исследования (соскоба кожи или волос) и, при необходимости, проведения системной противогрибковой терапии (например, флуконазол, итраконазол или кетоконазол по назначению врача). Также важно соблюдать рекомендации по уходу за кожей, использовать мягкие, некомедогенные средства для умывания, избегать агрессивных препаратов, которые могут усугубить состояние кожи. Самолечение системными противогрибковыми препаратами не рекомендуется из-за возможных побочных эффектов и необходимости контроля врача. Консультация специалиста поможет подобрать оптимальную комплексную тактику терапии и улучшить качество жизни.

При длительной истории высыпаний на лице, груди, верхней части спины и волосистой части головы с выраженной жирностью кожи и неэффективности классического лечения акне, малассезийный фолликулит является вероятным диагнозом. Местное лечение клотримазолом и шампунем противогрибкового действия часто недостаточно при обширном и хроническом поражении кожи. Ваша ситуация действительно может требовать системной противогрибковой терапии, которая подбирается индивидуально и проводится под контролем дерматолога. Обычно назначают препараты, такие как флуконазол, итраконазол или кетоконазол, курс которых зависит от тяжести и распространённости процесса. Важно провести микологическое исследование (соскоб кожи или волос), чтобы подтвердить наличие грибковой инфекции и определить чувствительность к препаратам. Помимо противогрибковой терапии, рекомендую обратить внимание на уход за кожей: использовать мягкие, некомедогенные средства, поддерживать баланс кожи, избегать агрессивных моющих средств и излишнего механического воздействия. Также можно рассмотреть консультацию трихолога или иммунолога для оценки состояния кожи и возможных причин рецидивов. В отдельных случаях полезны процедуры, направленные на нормализацию кожной микрофлоры и укрепление местного иммунитета. Необходимо избегать самолечения системными препаратами, чтобы предупредить побочные эффекты и избежать развития резистентности микроорганизмов. Специалист может скорректировать лечение и подобрать комплексный подход, максимально эффективный в вашем случае.