Вопрос закрыт

Как лучше лечить акне при гормональных проблемах и противопоказаниях к ретиноидам? — вопрос №1490171

Аноним, 19 лет, женский пол
24 марта 2025 г. в 14:43
Мне 19 лет, акне началось в 16. Первое лечение включало месячный курс антибиотиков внутрь, клензит-с и скиноклир без увлажнения, улучшения не было, кожа страдала от сухости. Потом лечилась эффезелом 1,5 года и антигистаминными, увлажнение перфектоином, высыпаний почти не было, но после окончания эффезела через неделю акне вернулось. Эффезел переносился тяжело: сильное жжение и покраснение кожи, особенно на ветру. Был перерыв 6 месяцев. Сейчас дерматолог отказалась назначать системные ретиноиды из-за гормонального дисбаланса, кисты на яичнике и множества фиброаденом в молочных железах (одну удалили). Назначено лечение клиндовитом и клензитом, прошло 2 месяца, эффект есть, но медленный, высыпаний меньше, жжение тоже меньше, но остались постакне и покраснения. Боюсь рецидива после лечения. Ретиноиды пока нельзя из-за предстоящей операции на фиброаденомах и работы на солнце летом. Врач-онколог запретил прием КОК, причину акне скорее всего связывают с гиперандрогенией, гормоны и щитовидная железа в порядке, витамин Д и ферритин – в норме. Подскажите, как сейчас лечить акне и нужно ли менять или корректировать лечение?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Дерматолог
Стаж 10 лет

Комплексный подход при лечении акне важен, учитывая особенности и противопоказания. Продолжайте терапию Клензитом и Клиндовитом, они помогают уменьшить воспаление и количество высыпаний. Очень важно увлажнять и защищать кожу, чтобы избежать раздражений и пересушивания. После операций и при отсутствии противопоказаний возможно рассмотрение системных ретиноидов для эффективного контроля акне и профилактики рубцевания. Кроме дерматолога, стоит проконсультироваться с эндокринологом для оценки гормонального статуса и возможных причин акне, а также с гинекологом по поводу состояния яичников и молочных желез. Можно добавить процедуры, стимулирующие заживление и обновление кожи, например, лазерную терапию или микродермабразию, но только с разрешения врача и в период ремиссии. Не забывайте о регулярной фотозащите и здоровом образе жизни, что поможет свести к минимуму рецидивы.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

При длительном и стойком течении акне, особенно с осложнениями в виде постакне и рубцов, важно комплексно подойти к лечению, учитывая все сопутствующие условия. Ваш опыт лечения показывает, что агрессивные препараты, такие как эффезел, вызывают дискомфорт, а системные ретиноиды сейчас противопоказаны ввиду планируемой операции и солнечного воздействия летом. Продолжайте текущую терапию с Клензитом и клиндовитом, поскольку они уменьшают воспаление и количество высыпаний, и продолжайте использовать бережный увлажняющий уход, например, La Roche-Posay, чтобы поддержать барьерную функцию кожи и предотвратить сухость и раздражение. Важно избегать агрессивных средств и чрезмерного высушивания кожи. Что касается гормональной составляющей, наличие кисты яичника и фиброаденом требует наблюдения и консультации эндокринолога и гинеколога с учетом риска гиперандрогении. Дополнительный скрининг гормонов можно повторить, возможно направлен на более широкое исследование, если это показано врачом. После операции и в период, когда возможно применение системных ретиноидов, стоит обсудить с дерматологом начало курса, так как они эффективно борются с тяжелыми формами акне и предотвращают рубцевание. Параллельно рекомендуется защитить кожу от солнца с помощью средств с SPF, особенно при работе на улице. Следите за реакцией кожи, избегайте самолечения и регулярно консультируйтесь с врачом для коррекции терапии по мере необходимости. Поддержка здорового образа жизни, сбалансированное питание и управление стрессом также способствуют улучшению состояния кожи.

Похожие вопросы
Когда и стоит ли менять Клензит С на Клензит или Деффирин?
Аноним, 38 лет, женский пол
04 апреля 2025 г. в 14:16
Мне 38 лет, длительное время были периоды с высыпаниями и без. С начала года на лице, особенно на правой щеке, появились высыпания, которые...
2 ответа
Как лечить акне при наличии ремиссий?
Аноним, 22 года, женский пол
01 августа 2024 г. в 16:22
Здравствуйте. У меня акне с 10 лет, сейчас мне 22. Я не обращалась к дерматологу, акне проявляется на спине, груди и лице. Бывают короткие ремиссии,...
2 ответа
Можно ли снова принимать ретиноиды?
Аноним, 25 лет, женский пол
27 июля 2024 г. в 21:21
Здравствуйте, возникла проблема. У меня средняя степень выработки сальных желез и периодически появляются внутренние прыщи. Я принимала роаккутан в...
2 ответа
Можно ли лечить акне ретиноидами в 15 лет?
Аноним, 15 лет, женский пол
17 июля 2023 г. в 20:54
Здравствуйте! Мы лечим акне эффектом и умывалкой уже 7 недель, но улучшений нет. Дочка стесняется высыпаний и использует тональный крем. Мы решили...
2 ответа
Стоит ли начинать лечение акне с учетом состояния печени?
Аноним
11 января 2017 г. в 01:13
Здравствуйте! У меня с 12 лет беспокоит акне на лице, и сейчас мне 16, скоро 17. Я обращалась к дерматологу, и она сказала, что у меня 3 степень акне...
2 ответа
Почему кожа ухудшается при лечении акне?
Аноним
23 февраля 2020 г. в 23:05
У меня 20 лет, и я страдаю от акне с 11-12 лет. Недавно я начала следовать рекомендациям дерматолога, но у меня наблюдается увеличение высыпаний, кожа...
2 ответа
Как восстановить кожу после Зинерита?
Аноним, 21 год, мужской пол
10 сентября 2024 г. в 01:28
Здравствуйте. Полгода назад у меня начали появляться прыщи и я начал использовать Зинерит, как мне посоветовали в аптеке. Хотя прыщи исчезли, моя кожа...
2 ответа
Почему не проходят прыщи после лечения?
Анастасия, 22 года, женский пол
10 ноября 2023 г. в 13:19
У меня уже около 3 месяцев вылезли прыщи и не проходят, в местной больнице сказали мазать базироном и умываться нормодермом Но все так же ничего не...
3 ответа
Правильный подход к лечению акне?
., 15 лет, женский пол
21 мая 2023 г. в 12:28
здравствуйте, лечу акне приблизительно с 5 класса, это генетическое, так как у моей мамы была та же проблема. на данный момент пью системные ретиноиды...
2 ответа
Можно ли ожидать положительного эффекта от комбинированного лечения акне?
Анна, 14 лет, женский пол
08 июня 2022 г. в 19:16
Здравствуйте! У меня лёгкая тяжесть акне, на протяжении 4 месяцев использовала точечно клензит с ( на ночь) , резьтат был, но сейчас его нет,...
2 ответа
Дерматологи онлайн
  • Вешнев Дмитрий Васильевич - Москва
    Вешнев Дмитрий Васильевич
    Венеролог, Дерматолог
    Стаж 28 лет
    Вешнев Дмитрий Васильевич — венеролог, дерматолог, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Техномед. Пациенты оставили 51 отзыв о враче на нашем сайте.
    2986 ответов
  • Григорьева Екатерина Сергеевна - Москва
    Григорьева Екатерина Сергеевна
    Дерматолог, Косметолог, Трихолог
    Стаж 10 лет
    Григорьева Екатерина Сергеевна — дерматолог, косметолог, трихолог, со стажем 10 лет. Принимает в клиниках: Косметология «Medelenika», Медицинский центр «Филин Гуд» и Медицинский центр «Футура» на Курочкина. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    2138 ответов
  • Костенко Анна Андреевна - Москва
    Костенко Анна Андреевна
    Дерматолог, Педиатр, Детский дерматолог
    Стаж 9 лет
    Костенко Анна Андреевна — дерматолог, педиатр, детский дерматолог, со стажем 9 лет. Принимает в клиниках: Детская поликлиника ВКМБ, Всеволожская клиническая межрайонная больница и Всеволожская ЦРБ. Пациенты оставили 8 отзывов о враче на нашем сайте.
    1728 ответов
Ответим за 17 минут