Вопрос закрыт

Можно ли изменить лечение при шизоаффективном расстройстве при СПКЯ? — вопрос №1462040

Аноним, 25 лет, женский пол
01 марта 2025 г. в 16:29
Мне 25 лет, мне поставили диагноз шизоаффективное расстройство. Было три обострения из-за того, что я не принимала терапию, с интервалом полтора и один год. В первый раз назначали квентиакс, во второй квентиапин, а в третий раз — арипипразол 15 мг в сутки и вальпроевую кислоту по две таблетки в день. Принимаю уже четыре месяца, планировалось около года, а потом будут оценивать. При этом с 12 лет у меня поликистоз яичников, из-за чего нет месячных и появились сильные высыпания на лице, которые раньше были редкими. Также стало выпадать много волос. Можно ли пересмотреть лечение и заменить вальпроевую кислоту на ламотриджин, чтобы уменьшить побочные эффекты?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Психотерапевт
Стаж 10 лет

Коррекция терапии при шизоаффективном расстройстве в сочетании с синдромом поликистозных яичников требует комплексного подхода и внимательной оценки всех аспектов вашего здоровья. Важно помнить, что вальпроевая кислота действительно часто используется при шизоаффективном расстройстве из-за своих стабилизирующих свойств, однако она может усиливать симптомы СПКЯ, такие как нарушение менструального цикла, кожные высыпания и выпадение волос. Замена вальпроевой кислоты на ламотриджин может быть целесообразна, так как ламотриджин обычно обладает более благоприятным профилем побочных эффектов, особенно в отношении эндокринных нарушений и состояния кожи. При этом стоит отметить, что ламотриджин требует постепенного титрования дозы, чтобы избежать риска развития серьезной кожной реакции, и его эффективность при вашем заболевании должна оцениваться индивидуально. Кроме коррекции медикаментозного лечения можно рассмотреть дополнительные направления: консультация эндокринолога для оптимизации лечения СПКЯ, использование средств для улучшения состояния кожи и волос, а также поддержка психотерапевта для повышения приверженности к терапии и профилактики новых обострений. Ни в коем случае не прекращайте и не меняйте лечение самостоятельно без консультации специалиста. Обсудите все вопросы с вашим лечащим психиатром и эндокринологом, чтобы совместно подобрать максимально безопасный и эффективный план лечения, учитывающий все особенности вашего состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

В вашем случае важно обсудить вопросы коррекции лечения с лечащим врачом-психиатром. Вальпроевая кислота часто применяется при шизоаффективном расстройстве, но может усугублять ситуацию с поликистозом яичников, выпадением волос и кожными высыпаниями. Замена вальпроевой кислоты на ламотриджин возможна, поскольку ламотриджин обычно лучше переносится и реже вызывает такие побочные эффекты, однако решение должно основываться на тщательной оценке вашей клинической ситуации и совместно с врачом. Не прекращайте и не меняйте терапию самостоятельно, обратитесь к специалисту для выбора оптимального плана лечения.

Похожие вопросы
Стоит ли менять КОК при СПКЯ и риски тромбоза?
Аноним, 22 года, женский пол
27 января 2025 г. в 22:28
У меня диагностирован синдром поликистозных яичников. Гинеколог год назад назначила пить комбинированные оральные контрацептивы "Джес плюс", что...
2 ответа
Можно ли совмещать Тералиджен и Ламотриджин при тревоге?
Аноним, 22 года, мужской пол
19 февраля 2025 г. в 19:34
Здравствуйте. Я мужчина 22 лет. Долгое время употреблял психоактивные вещества, особенно марихуану, около 5 лет, чтобы справиться с тревожностью....
2 ответа
Нужна ли отмена и коррекция препаратов при БАР 2 типа?
Аноним
25 февраля 2025 г. в 22:05
У меня биполярное аффективное расстройство 2 типа. С декабря 2024 года принимаю кветиапин 300 мг, седалит 900 мг и финлепсин 400 мг. В январе 2025...
2 ответа
Как правильно лечить дефицит витамина Д и ферритина при слабости и выпадении волос?
Аноним, 29 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 13:32
У меня выявлен дефицит витамина Д и ферритина. Я постоянно чувствую слабость, сонливость и потерю интереса к жизни. Раньше я регулярно занималась...
2 ответа
Чем заменить КОКи при СПКЯ?
Аноним, 28 лет, женский пол
07 июля 2024 г. в 23:36
Здравствуйте, у меня СПКЯ, и я ищу альтернативы КОКам, так как у меня были проблемы с сухостью и жжением во влагалище при их применении. Я заметила,...
2 ответа
Как остановить алопецию при СПКЯ?
Аноним, 34 года, женский пол
30 августа 2024 г. в 23:38
Здравствуйте. У меня обнаружен СПКЯ, и я уже 10 лет принимаю Ярину по назначению гинеколога. Однако последние 4 года у меня сильно выпадают волосы,...
2 ответа
Можно ли использовать Бициллин для лечения акне?
Аноним, женский пол
14 декабря 2016 г. в 12:48
Здравствуйте, мне прописали уколы Бициллин 3 раз в месяц от акне, но я прочитала в интернете, что этот препарат чаще используется для лечения...
2 ответа
Как продолжить лечение акне без побочных эффектов?
Аноним
12 февраля 2023 г. в 01:37
Мне 17 лет, и я страдаю от акне уже около 5 лет. Недавно врач назначила мне Роаккутан и спиртовый раствор с мазью Эрол. После недели использования у...
2 ответа
Можно ли остановить выпадение волос от нейролептиков?
Аноним
24 февраля 2023 г. в 00:50
У меня шизофрения, и я получаю инъекции галоперидола деканата. После начала лечения у меня начали сильно выпадать волосы, и за месяц их осталось очень...
2 ответа
Как уменьшить выпадение волос от Конвулекса?
Наталья, 54 года, женский пол
29 июня 2020 г. в 14:54
Мне 54. Принимаю "Конвулекс" (выписан мне от рассеянного склероза). Наблюдаю сильное выпадение волос (в аннотации конвулекса об этом предупреждают)....
2 ответа
Психотерапевты онлайн
  • Шестаков Антон Алексеевич - Москва
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 45 отзывов о враче на нашем сайте.
    812 ответов
  • Кочев Владислав Олегович - Москва
    Кочев Владислав Олегович
    Психиатр, Психотерапевт, Сексопатолог, Детский психиатр
    Стаж 15 лет
    Кочев Владислав Олегович — психиатр, психотерапевт, сексопатолог, детский психиатр, со стажем 15 лет. Принимает в клинике: Психологический центр «Пси-Центр». Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    339 ответов
  • Нет фото
    Успешная Елена Игоревна
    Психотерапевт
    Стаж 19 лет
    Успешная Елена Игоревна — психотерапевт, со стажем 19 лет. Принимает в клинике: Клиника «Магнолия». Пациенты оставили 14 отзывов о враче на нашем сайте.
    311 ответов
Ответим за 28 минут